Jak určit nitrolební tlak

Intrakraniálního tlaku (ICP) - síla, se kterou nitrolební tlak tekutiny v mozkové tkáni. Normální ICP - 100-150 mmAq.

Z jakých důvodů může podezření, že zvednout?

Na známky zvýšeného nitrolebního tlaku, mnozí nevěnují pozornost a nedávají jim hodnotu. To může být závratě, mírná bolest hlavy po ránu, rozmazané vidění, nevolnost, ospalost, pocení, pomalý srdeční tep. Zvýšený nitrolební tlak může indikovat závažné léze vzory mozkové tkáně (nádor, hydrocefalus, hematom), takže se takový zdánlivě známé a nevýznamné příznaky ignorovat. Mnohé z nich jsou schopny měřit krevní tlak doma, ale jak se měří nitrolební tlak, většinu z nich ani představit. Okamžitě musím říci, že je nemožné, aby se doma.

Banální bolest hlavy může být příznakem vysokého nitrolebního tlaku

invazivní metody

Měření nitrolebního tlaku se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení, protože vyžaduje speciální vybavení a určitou kvalifikaci. Existuje několik invazivní metody k určení, zda zvýšeného nitrolebního tlaku:

1. subdurální. Tato metoda měří nitrolební tlak je vzácné, zpravidla ve výjimečných případech. Měření se provádí za použití subdurální šroub, který je vložen do lebeční pole pacienta otvorem a se izoluje po dokončení procesu.
2. epidurální. Při této metodě se v lidské lebeční box dělá díru. Před trepanační místě budoucích otvorů léky proti bolesti po odstraňování chloupků a ošetřování kůže s antiseptikum, a řez je vyroben. Potom se kůže se odstraní, otvor vyvrtaný mezi lebkou a dura senzor je zaveden. Tato metoda je šetrnější než první, ale jeho použití je možné snížit tlak. Vztahuje se pouze na měření nitrolební tlak u dospělých, je kontraindikován u dětí.
3. intraventrikulární katétr. To je nejvíce moderní a efektivní způsob. To spočívá v tom, že otřep otvor v lebce, katétr se zavádí, se kterým nejen že může přijímat data, ale i k čerpání kapalného intracerebrální, čímž se snižuje tlak, jako je katétr dosáhne postranní komory.

Všechny tyto metody jsou složité, představují nebezpečí pro pacienta a může mít vážné následky. Používají se v případě zranění, se otok mozku a jiná ohrožení života. Když taková hrozba není přítomen, jejich použití je praktické znát úroveň ICP.

Metody měření ICP invaschivnogo

Neinvazivní metody

Zkontrolujte, nitrolební tlak může být nepřímé způsoby. Některé z nich jsou stále považovány za experimentální. Jejich vývoj je velmi důležité, protože to vám umožní přijímat data jemný způsob.

ICP se stanoví za použití vzorce, které pro tuto hodnotu rychlosti toku krve se používají v bazálních žil v pravém sinus a stlačené na nějakou dobu krčních žil.

Další moderní metodou pro měření tlaku, a to i u malých dětí - otoakustické, který je založen na výpočtu částky, o kterou posouvá ušní bubínek.

Další nepřímá metoda se používá po dlouhou dobu a pomáhá rozpoznat, zda nezvýší ICP - fundus vyšetření, ve kterém je změna, která jsou považována na tlaku. Pro zvýšení intrakraniálního tlaku nepřímo ukazují, funkce, jako je spletitých a rozšířených krevních cév, otok optického disku. Pokud žádná z těchto projevů, ICP je považováno za normální. Tato metoda je široce používán v nemocnicích a je uznáván více či méně přesné.

Způsob pro stanovení intrakraniální tlak je zvolen individuálně lékařem.

Po rozšíření komor stoupá ICP

Jak bylo stanoveno pomocí ICP kontrolní fundu

Zákrok se provádí v klinice na recepci u očního lékaře.

1. pacientových očí pro rozšířené zornice speciálním roztoku se přikape v množství jednoho dvou kapek. To může být 1% nebo 0,25% roztok homatropin skopolamin.
2. Pomocí speciálního lupy a zrcadla prováděné fundus zkouška v předem určené vzdálenosti v zatemněné místnosti. Pro studie mohou být použity k oftalmoskop, může to být blíže k oku co nejblíže, a to bez nutnosti jakýchkoliv dalších nástrojů.
3. Ve studii zaměřené na ruční lékař sedí u pacienta ve vzdálenosti asi půl metru před a jeho pravé oko je zrcadlo. Vzadu a na levé straně pacienta je stanovena matný elektrickou lampu, která výkon od 60 do 100 wattů. Lékař klade Lupa 13 dioptrií ve vzdálenosti 8 cm od oka pacienta. Lékař žák zvětšovací sklo a díra ve středu zrcadla musí být na jednom řádku.
4. Lékař hodnotí stav sítnicových cév a zrakového nervu. Na zvýšeném tlaku ukazují tkáň změní barvu, barvu a obrys kotouče, jakož i lisovací a vazodilataci.

Po zjištění takových změn očního optika pošle pacienta na neurologa, který pokračuje diagnostikovat zvýšení ICP s MRI, duplexní skenování brachiocefalického tepny rheoencephalography.

MRI se provádí pouze pro osoby, jejichž hmotnost není vyšší než 150 kg, a v jehož těle nejsou žádné kovové předměty (kuličky, kardiostimulátory, kolíky a podobně. D.). Pacient je umístěn na kluzném stole a umístěny v kapsli. Je nutné odstranit všechny šperky a hodinky, magnetické karty a odstranit telefony. Oblečení by mělo být bez kovových prvků (knoflíky, spony, a tak dále. D.). Na hlavě pacienta nosí speciální přilby, kolem hlavy jsou cívky, které přijímá rádiové vlny. Doba trvání řízení - 40 minut.

To trvá asi 10 minut duplexní skenování obratlů a krčních tepen. Během tohoto vyšetření lékař vyhodnocuje průtok krve a cévní onemocnění.

Když záznam změny rheoencephalography lebky odpor tkáně a mozku, kde se projít do slabého proudu vysoké frekvence. Procedura probíhá v místnosti s zhasnutím světel. Pacient sedí na židli na hlavě pevně drátem, světelné pulzy jsou zaměřeny na něj. Pravidelné aktuální oscilace, které se objevují v rytmu pulzace, jsou zobrazeny jako graf křivky elektrického odporu pulzních oscilací.

Fundus vyšetření - jeden z nejčastěji používaných metod stanovení ICP

Měření nitrolebního tlaku u dětí

U kojenců, je definován bezbolestné a bezpečné metody.

Neurosonography umožňuje měřit nitrolební tlak pouze pro děti do 10 let. Při použití této metody je možné odhadnout stav, ve kterém jsou mozkových komor.

To je stále více používají dnes a echoencephalography metodu, která spočívá v ultrazvukové sledování některých indikátorů.

Ke studiu struktury mozku u dětí použité MRI a CT. Vyhodnotit stav způsobů, ve kterém je alkohol do oběhu, a vyplnění cévy.

závěr

Změřte nitrolební tlak doma nemůže. To lze provést pouze ve zdravotnickém zařízení, kde se nachází zařízení a kvalifikovaný zdravotnický personál. V současné době, lékaři mají invazivní a neinvazivní metody stanovení ICP. Přímé způsoby traumatické a nejisté a nepřímé nedávají přesný výsledek.