Spánková apnoe (zástava dechu během spánku). spánek, příčiny, symptomy, diagnózu, účinnou léčbu a prevenci syndromu.

V tomto článku:

Obsah

spánek struktura
příčiny a rizikové faktory pro spánkové apnoe
příznaky spánkové apnoe
moderní metody diagnostiky spánkové apnoe
spánková apnoe léčba
prevence spánkové apnoe
co je spánková apnoe u kojenců a do jaké míry je to nebezpečné?
co způsobuje spánková apnoe u dítěte?
co je obstrukční spánková apnoe?
co je to centrální spánková apnoe?
co způsobuje spánkové apnoe?

spánek struktura
Příčiny a rizikové faktory pro spánkové apnoe
Příznaky spánkové apnoe
Moderní metody diagnostiky spánkové apnoe
spánková apnoe Léčba
Prevence spánkové apnoe

Často kladené otázky

Co je spánková apnoe u kojenců a do jaké míry je to nebezpečné?
Co způsobuje spánková apnoe u dítěte?
Co je obstrukční spánková apnoe?
Co je to centrální spánková apnoe?
Co způsobuje spánkové apnoe?

Spánková apnoe je velmi časté onemocnění, podle statistik asi 60% lidí ve věku 65 let trpí touto nemocí, a častěji než ženy, muži 2 krát. Vzhledem k tomu, onemocnění je poměrně časté ve věkové skupině od 35 do 54 let, a může také nastat, ale je vzácné u dětí. V 5-8% lidí, nemoc zůstává diagnostikováno.
Nejčastěji prezentovány spánková apnoe - obstrukční spánková apnoe (OSAS). OSA je stav organismu, což způsobuje respirační selhání (krátké stop) během spánku.
K dispozici jsou 2 typy OSA:

Apnoe - svaly a měkké tkáně krku relaxovat a spadnout natolik, že dýchací cesty je uzavřena. Je-li dech narušen po dobu 10 sekund nebo déle - to je spánková apnoe.
Hypopnoe - apnoe mechanismus je podobný, pouze v případě, že hypopnoe dýchacích cest je částečně uzavřena měkká tkáň. V případě, že proud vzduchu uzavřen až do 50% na více než 10 sekund - v hypopnea.

Kromě OSA, tam je takový věc jako centrální spánkové apnoe. Příčinou centrální spánkové apnoe je porucha mozku, ve kterém mozek „zapomene“ včasného odeslání signálů způsobí kontrakci svalů zapojených do dýchání procesu, jinými slovy, mozek „zapomene dýchat.“

spánek struktura

Spánek je normální fyziologický stav organismu. Spánku v důsledku normální mozkové činnosti. Aby bylo možné plně zotavit, je nutné, aby spánek projít určitou „hlubokého spánku“ epizodách. Menší počet „hluboký spánek“ epizod, tím horší je obnovení těla, a čím víc unavený vy sami budete cítit druhý den. Pro normální provoz v těle, člověk musí strávit na snu ne méně než 7-8 hodin, asi 15 až 25% času by měla být vynaložena v fáze hlubokého spánku.

Spánek je možné rozdělit do 2 skupin:

REM spánek (REM spánek stádium nebo rychlé pohyby očí), tento krok se vyskytuje asi 85-90 minut poté, co šel spát a trvá přibližně 10-15 minut. Během tohoto období, mozková aktivita se zvyšuje, a můžete vidět sny. REM spánek se může objevit v intervalu 3 až 5 krát během spánku.
REM spánek (Ortodoxní sleep) vzhledem k tomu, spánková fáze nastává bezprostředně po usnutí a trvá 80-90 minut. REM spánek, podle pořadí, se skládá ze 4 fází:

1. etapa - obvykle dochází po usnutí a trvá asi 5-10 minut. Během tohoto období, vaše svaly se uvolní a váš spánek může být velmi snadno narušen během tohoto období. Také v tomto období spánku se může objevit pocit padá, to je nazýváno „hypnagogic cukání“
2. stupeň (lehký spánek) - v tomto období, pohyby očí zastavit, srdeční frekvence se zpomaluje, a tělesná teplota klesá - je nutné přípravek z těla za hlubokého spánku.
3. a 4. etapa (hluboký spánek) - během hlubokého spánku je obnova těla a posilují imunitní systém. Během hluboké fázi probudit člověk je těžké, ale pokud se vzbudíte osobu v tomto období spánku nebo z jakéhokoliv důvodu, bude probudí během několika minut je člověk zmatený.

Během noci se mohou vyskytnout lidé trpící spánkové apnoe a opakovanými epizodami apnoe a hypopnea. Při epizoda syndromu spánkové apnoe snižuje množství kyslíku vniknutí do plic, tento stav způsobuje přechod člověka od fáze hlubokého spánku, v další povrchové spánku, nebo způsobí probuzení. Obvykle jsou tyto epizody jsou opakovány mnohokrát během noci, v některých případech možnost opakovat 2-3 krát za minutu.

Velmi často lidé, kteří trpí spánkové apnoe chrápání, dýchání hlučné, s častým vyblednutí. Spánková apnoe je příčinou nevysypaniya a únava, jakož i únava. Nejzajímavější je, že lidé často trpí tímto onemocněním nemají uvědomit, že oni se probudí v noci chytit dech.

O příčinách poruch spánku jsou popsány v článku: Poruchy spánku

Příčiny a rizikové faktory pro spánkové apnoe

Skutečná příčina obstrukční spánkové apnoe je nadměrné uvolnění svalů krku (svaly, které podporují tento jazyk, mandle a měkké patro), což vede ke zhroucení struktury podporovaných nich, a částečné nebo úplné zablokování hrdla, čímž se uvolňuje průtok vzduchu do plic.

Existuje celá řada důvodů, proč ke zhoršení onemocnění:

nadváha - to je jeden z největších a nejčastějších rizikových faktorů. Nadměrné ukládání tuku v krku, může zvýšit tlak na krčních svalů. Také nadměrné ukládání tukové tkáně v břiše zvýšit zatížení na membránu (sval oddělující břišní dutinu od hrudní dutiny a zároveň hlavní „dýchacích svalů“) v průběhu dýchání. Zvýšený tlak na svaly, přispívá k těžším průběhem nemoci.
věk - lidé ve věku 40 let a starších, čím starší člověk je obvykle slabší svalové. Přestože spánkové apnoe se může objevit v každém věku, je vidět, že s přibývajícím věkem se objeví častěji a mnohem závažnější než u mladších lidí spánkové apnoe.
muži - muži, nemoc se vyskytuje ve 2 krát častěji než ženy, je to kvůli nepatrnému rozdílu v anatomii krku, stejně jako odlišná od ženské typ tukové tkáňové distribuci.
Použití preparatovs sedativní (hypnotický účinek) - tyto léky mohou mít vliv na míru svalové relaxace.
konstrukční prvky - respirační tenčí, než je obvyklé, zvětšení mandlí velké jazyku, spodní čelist je malý, že přítomnost přebytku ústní sliznice záhybů - všechny tyto funkce mohou způsobit rozvoj nebo exacerbace syndromem obstrukční spánkové apnoe.
pití alkoholu - může zhoršit průběh nemoci.
kouření - u kuřáků se vyskytuje spánková apnoe 3krát častěji než u nekuřáků.
menopauza - hormonální změny nastávají s menopauzou u žen, přispívají k nadměrnému uvolnění svalů krku v některých případech.
dědičnost - je-li někdo v rodině (rodiče) trpěl spánkové apnoe, šance vzniku onemocnění u dětí více.
diabetes mellitus - lidé s diabetem riziko vzniku spánkové apnoe je 2-3 krát vyšší než u lidí netrpí cukrovkou.
překrvení nosní sliznice - lidé trpící chronickou rýmou nebo lidé, kteří mají odchýlil septa, a často trpí spánkové apnoe. Příčinou je zúžení nosní a porušování větrání.

Zhodnotit svou váhu s automatickým kalkulačky tělesné hmotnosti!

Přejít na služby: Body Mass Calculator

Příznaky spánkové apnoe

Hlavními příznaky spánkové apnoe jsou pravidelné krátké přestávky v dýchání během spánku, ale to může být viděn u těch pacientů, kteří žijí společně s někým (manžela, rodiče, děti), stejně jako ve většině případů je pacient trpí spánkovou apnoe nepamatuje tyto epizody. Také většina lidí, kteří trpí spánkové apnoe chrápe těžce, dýchání je velmi hlučný s častými přestávkami. Kromě toho existuje celá řada příznaků, které lze pozorovat lidé trpící spánkové apnoe:

Závažná ospalost během dne
Po probuzení, pocit sucha v ústech a krku, stejně jako bolest v krku
poruchy paměti a pokles koncentrace v průběhu
Bolesti hlavy (obvykle v ranních hodinách)
Deprese.
úzkostné poruchy
popudlivost
snížení libida (nezájem o sex)
Muži se mohou vyvinout impotence
Někteří lidé, kteří trpí spánkové apnoe může probudit často v noci na močení.

Lidé, kteří trpí spánkovou apnoe se doporučuje dávat pozor na silnicích, nebo se vyhnout jízdě vozidla, o čemž svědčí, že poruchy spánku způsobené neustálým probuzení vliv na odpovědi pacienta je podobný intoxikaci alkoholem, tedy zpomaluje jí.

O nebezpečí iracionálního rozložení spánku a bdění, naleznete v článku: Jet NOHA - raklnaya nebezpečí pro zdraví!

Moderní metody diagnostiky spánkové apnoe

Základem pro diagnostiku spánkové apnoe je sledovat spánek. Nicméně, pokud máte některý z výše uvedených příznaků, můžete požádat někoho z vaší rodiny, aby vás sledovat, když spíte. Tímto způsobem budete pomáhat lékaři pochopit podrobnosti o svém problému, a lékař může předepsat potřebná vyšetření a konzultace odborníků, stejně jako možnost zvolit nejvhodnější léčbu pro vás.

Existuje celá řada z aktuálního výzkumu zaměřeného na stanovení diagnózy - spánkové apnoe.

Průzkum, fyzikální vyšetření a testy - toto bude první krok v diagnóze - spánkové apnoe. Během průzkumu, bude nejdůležitější údaje bude - přítomnost jakýchkoli příznaků, těžkou ospalost, a dokonce i epizody usínání během dne. Během zkoušky bude testovat nastavení dýchání, okysličování, krevní tlak, propustnost nosních dutin, ústní dutiny, přítomnost abnormalit horních cest dýchacích. K dispozici bude také provádět krevní test. V obecném zjišťování a průzkum zaměřen na detekci možných onemocnění (např., Jako je hypotyreóza), které mohou způsobit podobné příznaky. Pak následuje studii, ve které budou monitorovány, zatímco spíte. Tyto studie mohou být prováděny ve spánku na klinice (kliniky somnological) nebo speciální kompaktní zařízení může být vydán, který bude zaznamenávat požadované parametry během spánku, ale už máte doma.

Studie ve spánku na klinice
Ve spánku na klinice jste výzkum doplňuje lze přiřadit:
polysomnografie - hlavní metoda zkoumání spánku bude Polysomnografie. Tato studie bude co nejpřesněji určit příčinu onemocnění, stejně jako vám umožní přiřadit nejvhodnější léčbu. Tento postup je pro vás sledovat, kdy spíte. Ty budou umístěny ve zvláštní místnosti pro monitorování, přiložit k povrchu vašich speciálních elektrod, které umožňují registrovat potřebná nastavení, a po celou dobu spánku poté, co bude pozorovat lékaře nebo speciálně vyškolené zdravotní sestry. Elektrody jsou umístěny na následující oblasti:

obličeje a hlavy
rty
prsa
břicho
chodidla
Kyslíkové čidlo na prstu

Během pozorování se provedla studii o následující údaje:

Elektromyografie - studie svalové aktivity (svalový tonus)
Electroencephalography - studium mozkové činnosti
Zapisování dat na pohyb hrudníku a břicha při dýchání
Záznam dat na vzdušných proudů v ústní a nosní dutiny při dýchání
Pulsní oximetrie - sledování úrovně okysličení krve (bezbolestné, jednoduše instalovat čidlo na prst, který s pomocí infračerveného a červeného světla a speciální výpočet určuje nasycení krve kyslíkem), je normální, že 98-100, současně s okysličení a srdeční frekvence je stanovena frekvence (puls).
Elektrokardiografie - studie srdeční funkce
Video a audio záznam vás, zatímco spíte, aby byl schopen zkoumat povahu vašeho dýchání a chrápání, stejně jako sledovat své chování během spánku

Tato studie by se měla uskutečnit ve specializovaném zdravotnickém zařízení pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

index index apnoe-hypopnoe (AHI) - stupeň závažnosti syndromu spánkové apnoe je stanovena pomocí indexu. Rozhodujícím faktorem je, aby měření počtu období apnoe a hypopnea během spánku po dobu jedné hodiny. K dispozici je rozdělení do tří kategorií podle závažnosti (počet epizod apnoe-hypopnea):

Easy - od 5 do 14 epizod za hodinu
Průměr - od 15 do 30 epizod za hodinu
Těžké - více než 30 epizod za hodinu

V případě, že počet scén dosáhne 10, měli byste zpochybnit diagnózu spánkové apnoe.

Studie doma- Tato studie připomíná polysomnografií na klinice, ale držel ji doma, a ke snížení počtu testovaných parametrů. K provedení této studie, musíte se dostat do přenosného zařízení pro měření a zaznamenávání množství parametrů, jakož i podrobné pokyny k používání tohoto zařízení. Budete muset spát celou noc je spojen s řadou senzorů zařízení. Příští den, budete potřebovat, aby přístroj zpět na kliniku, kde budou odborníci zabývající se rozluštění obdržené informace, a je-li to nutné, může nabídnout podstoupit polysomnografií pro podrobnější pozorování. V této studii se sleduje následující parametry: okysličení, tep, dýchání, chrápání. V závislosti na modelu přenosného zařízení sadu senzorů a testované parametry se mohou měnit. V nejmodernějších zařízeních, nabízí možnost téměř všech parametrů použitých v polysomnografie.

spánková apnoe Léčba

léčení spánkové apnoe závisí na příčině, charakteristik a preferencích pacienta, jakož i na závažnosti onemocnění.

V současné fázi vývoje přípravku jsou k dispozici následující procedury:

změna životního stylu - obvykle malé změny v životním stylu mohou zlepšit váš zdravotní stav, pokud máte mírný stupeň závažnosti onemocnění.
Hlavní změny jsou následující:

Zhubnout (pokud máte nadváhu)
Odvykání kouření (pokud kouříte)
Maximální snížení množství alkoholu k přímé spotřebě nebo úplné opuštění jeho použití.

Dodržení těchto pokynů, můžete výrazně zlepšit svou kondici.
CPAP(CPAP)-terapie (Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách, nebo kontinuální tlak pozitivní dýchacích cest), - pokud ano, závažnost onemocnění, dosáhla střední nebo tvrdé úrovně, lze tuto metodu terapie přiřadit. Tento způsob léčby je použití speciální dýchací přístroj, který vám pomůže dýchat normálně během spánku. Během spánku si na masku, který se vztahuje pouze na nos či ústa a nos dohromady. Přístroj vytvoří stálý přívod vzduchu pod tlakem, který šel přes masku do dýchacích cest, zabraňuje měkkých tkání vyprchá a zabraňuje apnoe a hypopnoe. Moderní CPAP zařízení, na rozdíl od starších modelů, mají zvlhčovač je prakticky tichý chod a má velké množství nastavení, to znamená nastavením přístroje podle potřeb každého pacienta.

CPAP-terapie je jedním z nejlepších způsobů léčby syndromu spánkové apnoe. Při použití tohoto typu léčby, je riziko mozkové mrtvice se snižuje o 40% a snižuje riziko infarktu o 20%.
Při použití CPAP stroj může být projevem nežádoucích účinků:

Nepohodlí při nošení masky
Ucpaný nos, výtok z nosu
Obtíže při dýchání nosem
Bolest hlavy, bolest v uších
bolest břicha, nadýmání

Po zjištění, některé z těchto příznaků, obraťte se na svého lékaře.

čelistní bus- speciální zařízení, které vypadá jako ústa stráže (který se používá ve sportu). Čelistní dlaha pomáhá ukotvit spodní čelist a jazyk v takové poloze, že nebudou zasahovat do volné dýchání během spánku. Čelistní dlaha je vyrobena ze speciálního materiálu (například z pryže) je kladen na zuby a uchovává spodní čelist. Toto zařízení se používá k léčbě spánkové apnoe střední závažnosti. Vždy byste se měli poradit se svým zdravotní péče v výběr dolní čelisti pneumatik a vybrat správnou velikost. Nejlepší možností by bylo, aby se jednotlivé dolní čelisti autobus stomatologa se specializací v této oblasti.

O nejnovějším vynálezem při léčbě spánkové apnoe, naleznete v článku: New ustroysvtvo nochogo pro léčbu spánkové apnoe

chirurgická léčba - obvykle chirurgická léčba spánkové apnoe se nedoporučuje, protože je prokázáno, že CPAP terapie je mnohem lépe vyrovnat s eliminací symptomů.
Nicméně, chirurgická léčba je předepsán v případech, kdy nic jiného nemůže pomoci, nebo nemoc vážně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Tyto případy patří:

odchýlil septum
hypertrofické mandle
Malý dolní čelist (když se horní čelist přečnívá spodní čelisti)

Chirurgická léčba zahrnuje následující operace:

tracheostomie - Udělat díru v průdušnici, který je vložen do speciální trubice, která spojuje dolní cesty dýchací s vnějším prostředím. Tak se člověk může dýchat, a to i v případě, že horních cest dýchacích je zcela zablokován.
Uvulopalatofaringoplastika - operace je odstranění přebytku měkkého patra tkáni, a může také zahrnovat odstranění kartu. Tato chirurgická léčba spánkové apnoe je nejčastější u dospělých.
tonzilektomie - odstranění hypertrofovaných mandlí, které z důvodu jejich velikosti interferovat s normálním dýchání.
adenoidectomy - nosní mandle (tvorba malých tkáň, která se nachází na zadní straně krku mandlí), na stejné úrovni jako mandlí jsou nejčastější příčinou syndromu spánkové apnoe u dětí. Účelem této operace - odstranění nosní mandle, což v důsledku vede k eliminaci příčin spánkové apnoe.
bariatrické chirurgie - tato léčebná metoda se používá k boji proti nadměrné tělesné hmotnosti (obvykle za intenzivního obezity). Tento způsob léčby je odstranění nebo sešití žaludku, nebo instalovat speciální zařízení (obecně válec s vodou), jehož účelem je snížit množství příjmu potravy, a v důsledku stejnoměrného snížení hmotnosti. Pokud dojde ke ztrátě hmotnostní zatížení na membráně se snižuje, a také snižuje množství tuku se nachází v přední části krku, což snižuje zatížení svalů.
pilíř systému (K pilíře) (imlanty měkké patro) - Tento typ léčby je podávání implantátů v měkkého patra, takže je tužší, což zabraňuje jeho spadenie a obstrukce (ucpání) dýchacích cest. Implantát 3 je zavedena, které jsou vyrobeny ze silného plastu a jsou tenké pevný pás. Nicméně, podle studie, tato léčba má malý účinek při léčení spánkové apnoe, a ve většině případů má pozitivní vliv na boj proti chrápání, která je obvykle vždy přítomen v syndromu spánkové apnoe.

Prevence spánkové apnoe

Riziko spánkové apnoe, lze výrazně snížit, pokud uděláte několik klíčových změn ve vašem životním stylu.

Změny životního stylu:

Váhový úbytek
Snížení množství konzumovaného alkoholu a odmítnutí použití, to je také důležité mít na paměti, že byste neměli pít alkohol po dobu 4-6 hodiny před spaním
Je nutné zcela přestat kouřit
Vyhnout se používání prášků na spaní nebo sedativ
Zkuste spát na vaší straně místo na zádech nebo na břiše (bude to odstranit tlak na krční svaly a bránice)

Zlepšení kvality spánku:

Maximální snížení světelných zdrojů a hluku v ložnici
Měli vzdát čtení nebo sledování televize v posteli
Je nutné uvolnit před spaním (masáže, meditace)

Dodržování těchto jednoduchých doporučení výrazně pomoci snížit riziko tohoto onemocnění, a zlepšit celkovou kvalitu života.

Co je spánková apnoe u kojenců a do jaké míry je to nebezpečné?

Apnoe novorozenců - což je jev poměrně časté. Short dechu během spánku jsou pozorovány u přibližně 60% dětí a předčasně toto číslo dosahuje 90%.

Hlavní příčinou selhání dýchání u kojenců - přerušeno respirační řídící centrum se nachází v prodloužené míše. Střed reaguje na snížení hladiny kyslíku v krvi a vyšle signál do dýchacího svalstva, který poskytuje dech. U kojenců tento mechanismus funguje docela hladce, takže mohou být rozporuplné období dýchání nebo zadržování dechu po dobu 10 sekund nebo déle. Typicky, po několika týdnech či měsících práce dýchacího centra je normalizován a apnoe vyřeší samo o sobě. Obavy z rodičů vzhledem k tomu, že spánková apnoe u dětí je spojena s syndromu náhlého úmrtí (SIDS). Ale toto spojení je stále podložena.

Další možné příčiny respiračních onemocnění u novorozenců:

1. Centrální spánková apnoe spojen s porušením centrálního nervového systému, - mizí po výdech dechů. Dítě „zastavení dýchání“ na prsou nestoupá. důvody:

vysoká úroveň kyslíku v krvi bezprostředně po porodu;
traumatické poškození mozku při porodu;
cerebrální hematom, intrakraniální krvácení;
vady vývoje mozku;
zvýšený nitrolební tlak.

2. obstrukční apnoe - žádný vzduch dostane do plic kvůli zúžení dýchacích cest, dýchací svaly pracují, a hrudník zvedá. U novorozenců, obstrukce vzhledem k tomu, že se brada-kulturní sval relaxuje a jazyk ponoří do zadní části krku, zablokování proudění vzduchu. Existují i další možné příčiny:

vrozené zúžení dýchacích cest;
slabost nebo hypoplazie hrtanu;
Robin syndrom - zaostalost dolní čelisti, rozštěpu patra a hypoplazie jazyku;
obstrukce horních cest dýchacích - mohou být ucpané s hlenu, mekonia;
subglotická otok nebo false záď - otok pod hlasivek.

3. smíšená apnoe - existují oba typy dechu, s polovinou hrudníku pohybu asynchronně, respirační pohyb může být zrychlil.

onemocnění kardiovaskulárního systému - ductus arteriosus, selhání srdce;
termoregulace porucha - přehřátí, podchlazení;
infekce - septikémie, pneumonie, meningitida;
metabolické poruchy - nedostatek vápníku, snížení hladiny glukózy v krvi;
spotřeba těhotné alkoholu nebo drog.

Kdy zavolat sanitku pro apnoe u dětí?

otočil modrý obličej a prsty;
zpomalil srdeční frekvence: méně než 90 tepů za minutu (normální pro novorozence 110-170);
Dítě je oslabený svalový tonus, když jste ho vyzvednout, údy visící bezvládně;
Kromě potíží s dýcháním jsou další znepokojivé příznaky: úzkost, odmítání prsu.

Prevence apnoe u kojenců

Dát své dítě spát na boku. V této poloze je jazyk není umyvadla a nepřekrývá vzduchu v hltanu.
Constant dotykový kontakt. Nosit své dítě v náručí. Dojemné zlepšuje činnost nervové soustavy dítěte a urychluje zrání neuronů v dechového centra. Kromě toho budete mít možnost neustále sledovat stav dítěte.
U dětí narozených před 34. týdnem by měla být pod neustálým dohledem. Speciální Monitor zaznamenává dítě dechové pohyby a signály, jedli, zmizí. Sledování se zastaví, pokud v průběhu týdne neměl jedinou epizodu apnoe.

Co způsobuje spánková apnoe u dítěte?

U kojenců a školního věku vzniká převážně obstrukční spánková apnoe. Hlavní příčinou apnoe u dětí je spadenie (významné zúžení) stěny horních cest dýchacích. To se vyvíjí, když slabé krční svaly nejsou dostatečně silné, aby odolávaly působení sacího proudu vzduchu procházejícího zúženými dýchacími cestami. U dětí mladších než 8 let prevalence spánkové apnoe je 2-5%. Je to stejně bylo uvedeno, i chlapců a dívek.

Charakteristickým rysem spánkové apnoe u dítěte - období ticha na pozadí charakteristické chrápání. Po přestávce, hlasité chrápání a doba obnovení dechu. Dítě probouzí ze spánku a někdy probudí.

V dopoledních hodinách děti si stěžují na suchost v ústech a bolest v krku. Během dne mají často bolesti hlavy, snížená pozornost, a výkon. Rodiče říkají, hyperaktivity a nálady. V závažných případech, děti mají vývojové zpoždění. Příčinou příznaků je považováno za porušení větrání, nedostatkem kyslíku v mozku, a nedostatek spánku.

Faktory, které mohou způsobit spánkové apnoe u dětí

Adenoidní hypertrofie - zvýšení nosohltanu mandle.
Akutní a chronické rýmy, se odchýlil septum. Vzhledem k nachlazení dítě dýchá ústy, což může způsobit dočasné oslabení svalů hltanu.
Jakékoli nachlazení, které způsobují zánět a otok sliznice hltanu a hrtanu, které jsou provázeny zánětem horních cest dýchacích, bolesti v krku, chrapot, suchý kašel.
Nadváhou. Když dítě lže, přebytečný tuk v krku stlačuje hrdlo, zužující se jeho lumen.
Akromegalie nebo Downův syndrom, ve kterém je zvětšený jazyk uzavírá hrdlo.
Laringomalyatsiya - spadenie inspirační měkké chrupavky hrtanu, která se nachází nad hlasivkami. To může být způsobeno genetickou poruchou, nebo nepříznivým vlivům na plod během těhotenství.
Neuromuskulární onemocnění:

svalová dystrofie - dědičná onemocnění, které způsobují degeneraci (slabost) kosterního svalstva;
myasthenia gravis - autoimunitní onemocnění charakterizované slabost příčně pruhovaného svalu.

Anomálie ve struktuře obličejového skeletu:

retrogeniya - čelistní posun vzad při normálním jeho velikosti;

mikrognatie - zaostalost v horní a dolní čelisti.

Léčba spánkové apnoe u dětí je dodáváno z onemocnění způsobující zúžení dýchacích cest. V závažných případech se chirurgická léčba:

rozšířené odstranění nosní mandle - 70 až 100% po adenotonzillektomii apnoe zmizí;
rozšířené odstranění zánět mandlí porušují dýchání - tonzilektomie;
oprava odchýlil septum normalizuje dýchání nosem;
Operace obnovení měkké patro a čelist s vrozených vad.

Chirurgická léčba může dát pozitivní výsledek, ne všechny děti. V obezitě a neuromuskulárních patologických stavů pomocí masky, přivádění vzduchu pod tlakem do dýchacích cest (CPAP). Volba vlhkosti a tlaku lékař provádí individuálně. Trvání CPAP terapie - od několika měsíců do několika let. Při závažném spánkové apnoe může vyžadovat celoživotní používání stroje.

Pokud zjistíte, že dítě starší než 2 roky zastavení dýchání během spánku, který trval déle než 10 sekund, je vhodné poradit se s lékařem, aby se určit příčinu apnoe.

Co je obstrukční spánková apnoe?

Obstrukční spánková apnoe - porušení dýchání během spánku způsobené přesahem dýchacích cest v oblasti krku. Svalová slabost a přebytek tkáně v hltanu oblasti vedou k tomuto proudu vzduchu cesty překážku vzniká. Muž se snaží, aby se dech, hruď rozšířené, ale není přijat vzduch v plicích. Tyto zástavy dechu může trvat déle než minutu a výrazně zhoršit přívod kyslíku do životně důležitých orgánů.

většina nejčastější příčiny obstrukční spánkové apnoe

S věkem související degenerace hrtanu. Ve starších svaly uvolnili a neposkytují dostatečnou podporu.
Jednotlivé prvky struktury hrtanu

abnormality měkkého patra;
zvětšené mandle;
přebytek volné tkáň pod sliznici hltanu v oblasti hlasivek;
hromadění tuku v oblasti krku.

Přijetí látek, které způsobují uvolnění svalů hrtanu

alkohol;

prášky na spaní;

sedativa.

Příznaky obstrukční spánkové apnoe jsou viditelnější u pacient sám nemůže ignorovat zastaví dýchání během spánku. Nemoc může znamenat nepřímé důkazy:

zvýšení tlaku v dopoledních hodinách;
paroxysmální kašel v noci, spojené s sušení sliznice hltanu;
tachykardie noční močení, plný močový měchýř ukazuje tlak a intenzivní práci ledvin;
Pálení žáhy v noci - znamení žaludeční kontrakce a uvolňování žaludečních šťáv do jícnu s aktivním snížení dýchacích svalů;
slabost a bolesti hlavy ráno mozku spojené s poruchou krevního oběhu.

Léčba obstrukční spánkové apnoe je podrobně popsán v hlavním článku.

Co je to centrální spánková apnoe?

Co je centrální apnoe Centrální spánková apnoe - je poruchy dýchání ve spánku způsobené selháním dýchacího centra v prodloužené míše. Z obstrukční spánkové apnoe, že se vyznačuje tím, že chybí dýchacích pohybů hrudníku. Muž prochází 1-3 dechů. On nedýchá za 10-40 sekund. Narušení spánku a přerušovaný, mnozí pacienti stěžují na nespavost. Během dne trpí letargie, slabost a snížení výkonu.

V prefektuře dýchání během spánku regulace je následující. Cévy jsou receptory, které reagují na zvýšení koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Podle senzorických vláken neuronů receptory vysílají signály do centrálního nervového systému, dechového centra, a odtud na motoru nervových vláken je instruován, aby vdechovat dýchacích svalů. Smlouva bránice a mezižeberní svaly, a tam je dech. Během centrální apnoe, že dojde k výpadku v dodávce příkazů, které mohou přispět k celé řadě faktorů:

Podávání léků, které tlumí dýchací centrum:

hypnotika;
přípravky obsahující opium;
omamných látek.

Poranění mozku a poškození hlavových nervů.

Vyčerpání krve oxidem uhličitým po ventilátor kyslíkové směsi.

Nerozvinutost dechového centra u předčasně narozených dětí.

Průtok krve mozkem v oblasti dechového centra - aterosklerózu, mrtvici.

Vady vývoje mozku:

Dandy-Walker syndrom;

Hydranencephaly;

cysta mozku.

Mozkový nádor.

Neurologické poruchy:

epilepsie;

roztroušená skleróza;

Alzheimerova choroba.

Infekční onemocnění, která postihují mozek:

meningitida;

mozkové absces.

Metabolické poruchy (metabolické):

nedostatek glukózy, vápníku, hořčíku;

přebytek sodíku bez amonné ionty;

acidaminuria - zvýšené vylučování aminokyselin v moči.

Pro léčbu centrální apnoe, existuje několik technik.

1. Krev carbonation. Oxid uhličitý otravné receptory a stimuluje dýchací centrum:

Způsob povrchového řízené dýchání. Před spaním, musí být možné dýchat méně a povrchní.
Zakrýt, zakryl si hlavu s přikrývkou.

2. Medikamentózní léčba je centrální spánková apnoe:

Delší theofylin (teopeka, Spofillin, Zadržovací) - stimulují centrální nervový systém, a zejména dýchací centrum, činí bronchodilatační účinek a podporují nasycení krve kyslíkem.
Korektory cerebrální cirkulace (nimodipin, cinnarizin, Lomir) zlepšení krevního oběhu a respirační centů normalizovat jeho provoz.
Sedativa mírný akční (Novo Heslo Valerianahel Percy) normalizuje nervový systém při namáhání.

CPAP léčení Zařízení na centrální apnoe je zbytečné.

Co způsobuje spánkové apnoe?

Pochopit, že zadržení dechu během spánku - nemoc, která vyžaduje vážnou léčbu, je třeba znát následky spánkové apnoe. zastavení dýchání během spánku způsobuje prudké hypoxii (nedostatek kyslíku). Takový nedostatek kyslíku v první řadě má mozek a srdce, několikrát zvyšuje riziko mrtvice a infarktu, a to zejména u lidí s vysokým krevním tlakem a ischemickou chorobou srdeční. Nebezpečí, závisí na indexu apnoe: množství dýchání pozastaví trvající déle než 10 sekund po dobu 1 hodiny. Například, 50 let indexem apnoe věku nad 20 zvyšuje úmrtnost o 2 krát.

Mezi nejběžnější účinky spánkové apnoe:

1.      Snížená kvalita života. Vzhledem k chronickým nedostatkem spánku, časté probouzení spojené s nedostatkem kyslíku a přetížení dochází nervový systém. Během dne, pacienti trpí ospalost, podrážděnost, apatie, ztráta síly. Takoví lidé jsou nebezpeční sobě i ostatním při jízdě a nemůže vykonávat práci vyžadující vysokou koncentraci.
2.      Snížená sexuální aktivita a impotence. Nedostatek kyslíku a zhoršená cirkulace mezi prvními, kteří trpí pohlavní orgány. Porušováním jejich zásobení krví vede ke snížení sexuální funkce u mužů.
3.      Zvýšený krevní tlak. Během prodlevy dýchání tělo snaží kompenzovat nedostatek kyslíku zvýšené cirkulace. Zvýšení krevního tlaku je přerušovaný charakter, což vede k rychlému opotřebení srdce a krevních cév.
4.      Arytmie, srdeční selhání. Srdeční sval trpí nedostatkem energie, který porušuje jeho automatismu a vede k nepravidelný srdeční rytmus - arytmie. Přepracování srdce, způsobené podvýživy a vysoký krevní tlak - hlavní příčinu srdečního selhání, což může vést ke smrti.
5.      infarkt myokardu - smrt svalové oblasti srdce, která přišla prokrvení. Infarkt provokovat skoky krevního tlaku, přerušovat provoz cév v srdci.
6.      urážka. Zvýšený tlak v cévách může způsobit prasknutí jedné z cév v mozku. Výsledný krvácení narušuje činnost mozku.
7.      Riziko náhlé smrti. Spánková apnoe je spojena se syndromem náhlého úmrtí kojenců u dětí do 2 let. U lidí starších než 50 let apnoe může způsobit náhlou smrt během spánku spojené se srdečním selháním.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné