Bolesti břicha

Bolest břicha - specifický příznak, který indikuje vážné problémy v lidském těle. Není vždy nutné bolesti břicha spojené s onemocněním zažívacího traktu - bolest se může objevit jako důsledek kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění urogenitálního systému, atd. Nicméně, ve většině případů, lékaři potvrzují původ bolesti spojené přímo s patologií pobřišnice orgánů.

Video: Co dělat v případě, že bolest břicha

typy bolesti

Bolest v oblasti břicha může být měněna. V lékařské vědě na dlouhou dobu to tvořilo několik klasifikací bolesti břicha.

V závislosti na expozici přímo na těle nebo na stěně samotné pobřišnice nervové bolesti rozdělena na somatické a viscerální.

viscerální bolest Je to důsledkem stimulace nervových zakončení určitého orgánu. Existují takové bolesti, například přetečení žaludku, duodena napětí. Viscerální bolest je různé intenzity v závislosti na stupni poškození orgánů lze lokalizovat nejen v oblasti postiženého orgánu, ale také dát do jiných útvarů.

somatická bolest To nastane, když pobřišnice je podrážděná, silně zapojený do patologického procesu. Pozoruhodným příkladem somatické bolesti - bolest v průběhu stimulace míšních nervů při perforaci žaludečních vředů. Tento typ bolesti je srozumitelnější pro pacienta i pro lékaře. Pacient obvykle jasně ukazují, kde je bolest, popsat jejich charakter, atd Nejčastěji je somatická bolest je doprovázeno napětím břišních svalů stěn - tzv sval obrana. S hlubokým nádechem nebo pokusu o zvyšování bolesti provoz somatické, pacienti jsou často mylně nuceny poloha vleže.

V závislosti na dynamice izolované bolesti křeče a konstantní. na křeče bolesti Pacienti si stěžují na bolest, proložené s krátkými přestávkami na přestávku. Taková bolest se vyskytují v intestinálních patologií, například Crohnovy choroby, lepidlo onemocnění, nádory tlustého střeva, atd.

konstantní bolest břišní charakteristické nízkou intenzitou, chronické nebo pomalu postupující onemocnění. Příčina takové bolesti může ulcerativní kolitida, syndrom dráždivého tračníku, polypy střeva, střevní červy, gastritidu. Je pravidlem, že přetrvávající bolest není silné pocity, takže pacienti často nechodí k lékaři, pouze za použití analgetik pro úlevu od bolesti. K tomu je v každém případě nemožné, protože chronický průběh kdykoliv mohou procházet v akutním stadiu.

Podle charakteru bolesti, bolest může být:

• šití;
• řezání;
• hloupý;
• bolavá;
• prasknutí;
• tahání.

Příčiny bolesti

Bolesti v žaludku, jak již bylo uvedeno, nemusí být způsobena onemocnění trávicího traktu. Proto musí lékař pečlivě vybírat anamnézu zjistit pravou příčinu bolesti. Mezi nejčastější příčiny bolesti v oblasti břicha může být:

• zánět žaludku - zánět žaludeční sliznice. slizniční expozice může být buď primární onemocnění, nebo v důsledku jiných patologických stavů. Obvykle chronický zánět žaludku dělá tok, ale za nepříznivých faktorů (tlusté, těžký žaludek na výrobu potravin, alkoholu) může nabývat akutní. Bolest při gastritidu dochází nejčastěji po jídle, pacienti cítí tíhu v žaludku, nadýmání, pachuť. Bolest může být různé - bolestivý, ostrý, tažení, tupý. V době pacientů s akutní gastritidou cítit ostrou bolest řezání, si stěžují na bolesti opásat se;
• zácpa - obtíže a zpoždění defekace. Zácpa může být dlouhý, za pár dní. Pacienti si stěžují na neustálé těžkosti, tupá pulzující bolest, nadýmání v žaludku, slabost. Bolestivé pocity v důsledku toho, že stolice získaných v tlustém střevě a vyvíjet tlak na obou střevní stěně a v přilehlých orgánů. Zpravidla po vyprázdnění střev nepohodlí zmizí
• vřed - defekt duodenální sliznice, která vznikla pod vlivem agresivních faktorů. Výsledná stěna tělesa ztenčování onemocněním, a oni se objeví vředy, které mohou zhoršit dokončit perforaci orgánu. Tradičně je bolest akutní vřed. Pacienti cítit náhlou ostrou bolest v žaludku, které mohou vypadat jako bez zjevného důvodu, a protože trpí stresem, fyzické přetížení, těžká jídla, atd. Bolest v oblasti břicha, která vznikla v průběhu noci nebo na lačný žaludek říká, že vřed je lokalizována do dvanáctníku;
• střevní infekce - střevní onemocnění způsobené parazity. Střevní infekce jsou nejčastěji spojena s přídavkem infekce, takže se stává bolest akutní a konstantní. Tato diagnóza naznačuje ne tolik bolesti v oblasti břicha, jako je povaha stolice a studiu výkalů;
• nesnášenlivost- neschopnost těla pro zpracování některých látek. Zpravidla se jedná o alergie, které při požití způsobit řadu nepříjemných účinků, včetně bolesti břicha. Ve většině případů, je lidské tělo vnímá alergen jako mléčného proteinu a laktózy. Tyto látky jsou těžko stravitelné, takže by měly být opuštěny alergiemi. Intolerance s těmito látkami jsou pozorovány u pacientů, jako je bolest v břiše, jak ke zmaření židli. Pacienti se stal podrážděná bolestí a snažil se vyprázdnit střeva, cítit snížení intenzity bolesti;
• trauma - Mechanismus takové bolesti nebyl studován, ale lékaři zjistili, že bolesti břicha v důsledku stresu se obvykle vyskytují u dětí a dospělých se slabým nervového systému. Spíše jsou zde zapojeny některé části mozku, které, když napětí je dána na signály v některých částech těla, což způsobuje křeče, bolesti. bolest žaludku se vyskytují v kontextu nepříznivých faktorů, mohou být jak slabí, tak i ve formě těžkých útoků. Situace je komplikována neschopností pacienta na kontrolu jejich stavu, takže to potřeba vnější pomoci normalizovat mentální klima. Většina dětí vyrostou jako bolest břicha.
• zánět slepého střeva - Bolest se začínají objevovat v pupku, a pak se přesunout do pravé dolní části břicha. Platí pravidlo, lékaři okamžitě podezření na zánět slepého střeva. Mezi další příznaky, které potvrzují tuto diagnózu, je horečka, bolest v břiše při chůzi nebo změna polohy těla, zvracení, ztráta chuti k jídlu, horečka. Jsou-li přítomny v těle pacienta, rozhodnutí včasného zásahu tyto příznaky. Operace se provádí v nemocničním prostředí, s možností nekomplikovanou slepého laparoskopii.
• divertikulitida - onemocnění vzniká z infekce stěny tlustého střeva a tvorbě sférických kapslí, že dochází k zánětu. Když nastanou Divertikulitida bolestivé pocity v levém dolním rohu pobřišnice. Kromě diverticulitis bolesti doprovázené příznaky, jako je nevolnost, zvracení, horečka, zácpa, zvracení.
• cholecystitida - zánět žlučníku, často v kombinaci s přítomností žlučových kamenů pacienta. Typickým příznakem zánětu žlučníku - akutní bolesti, která se vyskytuje v pravém horním kvadrantu a horší po jídle. Pokud zánět žlučníku je charakterizován komplikace, které mohou být přidány příznaky jako je horečka, zimnice, změna barvy očního bělma, barvu pleti.
• syndrom dráždivého tračníku doprovázeny bolestmi břicha, což snižuje po stolici. Tam může být taková odchylka defekaci, zácpa nebo průjem. Příčiny syndromu dráždivého tračníku, i když není nainstalována. V této nemoci, na stěnách tlustého střeva se stal podrážděná a narušený jejich fyzické aktivity - to je příliš stlačený, slabí, pak rychle, pak pomalu. To vede nejen k bolesti v oblasti břicha, ale také zvýšené nadýmání, sliznice stoličky, konstantní touhu jít na záchod.
• žaludeční vřed - onemocnění charakterizované přítomností vředů na žaludeční stěny. V tomto případě je bolest lokalizována mezi hrudní kostí a pupkem, ve středu a horní části břicha. Vředy, ve skutečnosti představují ran různých velikostí, které jsou vytvořeny v žaludeční tkáni. Příčiny vředů, mnoho. Například může dojít k onemocnění v důsledku kouření, pití ve velkém množství, kyselina acetylsalicylová, změna chemického složení žaludeční šťávy přítomné v žaludku bakterie Helicobacter pylori, atd Přitěžující faktory jsou stres a kořeněná jídla. V závislosti na tom, kde umístění vředu formace, změny a charakteristiky bolesti. Tak, když se vyskytují lokalizace vředů v horní části bolestmi břicha téměř okamžitě po jídle, ale o dvě hodiny později, bolest je mnohem slabší. Bolest v dutině, je zodpovědný za průchod potravy na vrátného, ​​tam jsou asi dvě hodiny po jídle - ve chvíli, kdy je jídlo dosáhne tohoto oddělení.
• onemocnění reprodukčního systému také způsobit bolesti břicha. Nejčastěji je bolest lokalizována nad stydkou kostí, v podbřišku na pravé a levé straně. Tyto bolesti mohou svědčit jako běžný jev (menstruace), stejně jako na patologické - endometrióza, zánět vaječníků, vejcovodů, ektopické těhotenství, cysty. Povaha bolesti - ostré a bodné nebo vzniklého na pozadí dlouhé a tupé pulzující bolest nebo ostrý, naléhavý.
• Infekce močových cest -vyznačující se tím, infiltrací mikroorganismů do těla, což vyvolalo zánětlivé procesy. Taková onemocnění zahrnují uretritida, pyelonefritida, cystitida. Potřebný společník těchto procesů - bolest v břiše, s rozšířením i na zadní straně. Je pravidlem, že tyto bolesti spojují společné příznaky intoxikace, problémy s močením. Bolest řezání povahy, zhoršuje separaci moči.
• kýla - Společný patologie, které mohou nastat jako novorozence a dospělé osoby. Jak je známo, integrita kýla kůže není rozbité, ale kýlní obsah přejde do intermuscular tuku. Kýly mohou být různých typů v závislosti na poloze (umbilikální, třísla, atd.), Komplikace (strangulated nebo strangulated) státní kýlní obsah (zmenšení nesníží a). Obvykle je bolest nastane, když napínal (kašel, zvedání těžkých předmětů), když kýlní obsah přejde do kýly ulici. Závažné akutní bolesti se stane v případě porušení kýly, kdy může obsah nevrátí do normální polohy. Pokud se doba neprovádí nápravná opatření, může dojít k odumření.
• ledvinové kameny - Bolest v přítomnosti ledvinových kamenů začíná zezadu, pak to jde do žaludku a břicha. Zvlášť ta bolest se zvyšuje, pokud kamennou pohybuje v močových cest a se snaží dostat ven z těla. Irradirovat bolestivost může tříslech stranu. Malé kameny mohou vyjít, ale velká může brzdit nebo úplně zastavit proud moči.
• zánět slinivky břišní - onemocnění vzniká jako důsledek nesprávné stravy (nadměrné spotřeby tuků, cukrovinek, smažené), jako komplikace onemocnění žaludku, jater, žlučníku. Pacienti pankreatitida jsou velmi závažně, v první řadě, od bolesti a neustálé zvracení.
• kolika - může mít za následek těžkou otravu jako komplikace po operaci (hroty), přítomnost nádorů, atd Bolestivost v této patologii nezobrazí okamžitě, oni jsou pomalu rostoucí, a na vrcholu onemocnění získávají charakter akutních záchvatů křečí. Tak pacienti trpící nadměrné plynování (nemožnost odstranění plynu), celý organismus intoxikaci.

Lokalizace bolesti břicha

Lokalizace bolesti břicha ve většině případů umožňuje dodávat správnou předběžnou diagnózu, což potvrzuje jeho už diagnostickým přístrojem. Vezměme si nejvíce charakteristických místech, kde jsou bolestivé pocity, a zjistit, co indikují nemoc.

Bolesti v podbřišku

Nejčastěji se taková stížnost, pacienti přicházejí k lékaři-gynekologa, oprávněně domnívat, že zdravotní problémy jsou spojeny především na reprodukční sféře. Ve většině případů je to pravda, ale tento příznak není specifický pro tuto skupinu chorob a může dojít s jinými nemocemi, které nesouvisí s pohlavní oblasti. Ve vzácných případech, bolesti v podbřišku může odkazovat na tzv fantomové bolesti, tedy když příčina již není přítomna, ale pacient však trpí bolestí v určitém místě. Ve studii s pacienty by měl lékař vzít v úvahu práh bolesti, že každý člověk je jiný.

Bolest pod pasem v obou mužů a žen

Ve studii u pacientů s bolestí v břiše, je důležité stanovit následující body: bolest může souviset s menstruačním cyklem, pokud je těhotenství, které přidružené příznaky diagnostikována (zimnice, nevolnost, krvácení z rodidel, zvracení, atd.). Nejčastěji, bolest břicha naznačuje, cystitida - pacient má potíže s močením, během procesu krve v moči může dojít. Pokud nejsou k dispozici žádné příznaky, měli byste zvážit, střevní potíže, záněty vaječníků a vejcovodů u žen. Pro přesné diagnóze je nutné podrobit se ultrazvukové vyšetření v odborném úzkým profilem. V případě, že je krvácení z pohlavních orgánů pacienta by měli kontrolovat gynekologa.

Video: bolest břicha. 7 typů bolestí břicha.

Další příčinou bolesti v této oblasti - infekce v pánevní oblasti. To může být pohlavní infekce, které způsobují kapavku, chlamydie, a dalších nemocí ureaplasmosis. V tomto případě je definitivní diagnóza je možný pouze poté, co výzkum sexuálních infekcí.

Bolest nad stydkou

Video: Možné příčiny bolesti břicha

Bolest nad ohanbí může být nejen místní, ale také dát do středu nebo na obou stranách stydké kosti. Nejčastěji je povaha takového výkresu bolesti, nestálý. Někdy bolest může být pocit v rozkroku, na straně břicha. Tyto bolesti se vyskytují v adnexitis, endometriózy, fibroidů. Místní bolest (pouze v oblasti nad stydkou kostí) indikuje cysta prasknutí nebo mimoděložní těhotenství.

Bolest v pupku

Onemocnění zažívacího traktu doprovázené nejen bolest v břiše, ale také charakteristické příznaky - zvracení, vyčerpání, nevolnost. Může se jednat o onemocnění, jako je například enteritida, pupeční kýla, zánět slepého střeva, rakovina tenkého střeva, volvulus tenkého střeva, břišní migréna, špatným krevním oběhem, břišní aorty oddělení. Pokud synkopa, šok, za sníženého tlaku a studený pot podezření nitrobřišního krvácení.

Bolest v oblasti břicha, dolní části zad a začal se pohybovat v tříslech

Nejčastěji je to důkaz onemocnění močového systému - a to ledvinami. Lokalizace bolesti lékaře ihned jasné, kde hledat příčinu. A v případě pochybností hematurie většinou zůstává.

Bolest v pravé části břicha

Lokalizace bolestivých míst na bezprostřední problémy s játry a žlučových cest. V tomto případě je třeba udržet pod kontrolou otázku změny barvy kůže, očního bělma, povaha výkalů. Také může dojít ostrá bolest v pravém horním kvadrantu po cvičení, vzhledem k uvolnění adrenalinu a napětí žlučových cest. Vyznačující se tím, že bodne bolest.

Bolest v centrální horní části břicha

Lze hovořit o problémech kardiovaskulárního systému, jako bolest srdce často vyzařuje do horní části břicha, v oblasti bránice. Také bolest v této oblasti může být způsobena přejídáním, přeplnění žaludku a vzniku bolesti v jícnu a vrátníku.

Akutní bolest v pravém horním kvadrantu po jídle

To vyplývá ze skutečnosti, že jídlo vyvolává zesílení střevní motility, zvýšení průtoku krve do orgánů, zejména játra. Povaha bolest v pravém horním kvadrantu se liší - od jednotvárný a bolestmi na ostré dýky, jako bolest.

Bolest v pravé kyčelní oblasti

Má jasnou lokalizaci a doprovází pocit plnosti. Ve většině případů, lékaři s takovou lokalizace naznačují, syndrom dráždivého tračníku, divertikulární onemocnění nebo Crohnovy choroby (onemocnění neznámého původu, je doprovázena vážnými poruchami v gastrointestinálním traktu).

Bolest v břiše nalevo

Specifika bolesti v tomto segmentu, je, že jsou velmi důležité a velmi zranitelné orgány - slezina, slinivka, střevní smyčky.

Bolest v břiše

Bolest v tomto místě lze nazvat jako porážce samotné žaludku a dalších orgánů sousedících vedle něj. Pokud budeme hovořit o břicha, bolest může být diagnostikována kvůli gastritida, vředové choroby, otravy (potraviny, chemické), polypy v žaludku, infekčních onemocnění, rakoviny, intolerance stresu. Ve stejné oblasti produkují podobné symptomy pankreatitidy, porážka kardiovaskulárního systému, problémy s velkými a tenkého střeva, membránových křeče.

Bolest v levém horním kvadrantu

Bolest v této oblasti může mít za následek prasknutí sleziny, ledvinné pánvičky, perforaci žaludku nebo tenkého střeva. Bolest akutní, nože dochází náhle. Tupou bolest může znamenat Chronická pankreatitida, cholecystitida a gastritidu. Pro stanovení přesné příčiny bolesti pomocí ultrazvukové diagnostiky. Dotírající a dotírající bolest signalizuje kolitidu nebo dvanácterníku, žaludeční vřed. Kromě výše uvedených důvodů pro bolest v levém horním kvadrantu, dochází v důsledku kardiomyopatie, infarktu myokardu, poškození srdečního svalu, rakoviny, interkostální neuralgie, některých plicních onemocnění.

Bolest v levé dolní části pobřišnice

Mluví o divertikulitidy tlustého střeva. Kromě bolesti pacient trpí zvracení, nevolnost, zácpa a křeče.

Video: Viktor Andreev, snadný způsob, jak zmírnit bolest v břiše

Bolesti břicha nahoře

Nejčastěji se vyskytuje v důsledku žaludku, problémy s žlučníku, žaludeční křeče. Někdy se tyto pocity mohou být spuštěny jídlo, pití a mastné nízkokalorické potraviny.

Bolest břicha umístěn přes pas a pod pupkem důkaz o zánět slepého střeva, mimoděložní těhotenství, zánět pohlavních orgánů.

Bolesti břicha, oslabuje po defekaci často znamená to, že syndrom dráždivého tračníku, chronická zácpa, nadýmání, nadýmání, neustálé nutkání k vyprázdnění.

Povaha bolesti

Sharp palčivá bolest v horní a střední části břicha (mezi hrudní kostí a pupkem) To může naznačovat přítomnost žaludečních vředů. To vyvolává takové formace bolesti vředů, lokalizované na stěně žaludku, střev. Bolest začala náhle akutně, říká, že podmínka naléhavosti těla a nutnost časné přijímání a poskytování kvalifikované péče. Tyto příznaky mohou indikovat prasknutí vnitřních orgánů, kroucení, obstrukce, atd.

Nůž jako bolest v břiše - nejnebezpečnější symptom, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Nejčastěji lékaři diagnostikovat u takových při bolestivé akutní zánět slepého střeva nebo zánět pobřišnice. Obě tyto podmínky vyžadují tak rychle, jak je to možné hospitalizace a poskytování první pomoci.

křeče To vyplývá z porušení stravy, pití velkého množství tučných jídel, sycených nápojů, kouření. Kolika může být způsobeno také cholelitiáza, biliární dyskineze, jaterní absces helmintické parazitární onemocnění, nadměrné kalorie mastné potraviny.

Neustále se zvyšující bolesti Mluví závažných odchylek. Tento charakter bolesti napovídá vývoj zánětlivých procesů, možnou přítomnost nádoru, který byl předtím malé velikosti, a je nyní na obtíž, včetně bolesti. Ve většině případů, přesná diagnóza rostoucí bolesti vám umožní nastavit diagnostiku hardwaru.

Ambulance s bolestí břicha

Stav, ve kterém by měl být pacient hospitalizován okamžitě volal akutní břicho. Rozsah akutní břišní symptomy zahrnují následující funkce:

• akutní bolest, jako mají jasný lokalizaci, a rozptýlené;
• nevolnost;
• zvracení;
• bledá kůže;
• zpomalení nebo zvýšené srdeční frekvence;
• zmodrání rtů;
• Výkon studený pot;
• zpoždění defekace nebo močení;
• břišních svalů napětí (tzv „břicho prkna“);
• Selhání i dýchání, dušnost;
• mdloby;
• krvácení přítomnost malé i velké;
• ascites - zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutiny v něm;
• stížnosti na bolesti;
• narušení srdce.

lékařské úkony

Po příchodu k lékaři pacienta na prvním místě nakreslil charakteristické příznaky náhlé příhody břišní - klubíčka. Pacient se snaží stočit do klubíčka, ruce na břiše, schovává hlavu a stiskl kolena. V této poloze je trochu snesitelnější bolest.

Dále oceňuje psychofyzické indikátory, které ukazují šok bolesti (reakce na zvuky, ke světlu). Pokud má pacient rty suché, bledá pleť, a získal žlutý odstín, že existují známky dehydratace. Ujistěte se, že lékař měří tlak pulsu a krev, poslouchá srdce a plic.

Velmi často se stává, lékaři zkontrolovat příznak Shchetkina-Blumberg, ve kterém pacient stěžuje na bolest při tlaku na určitém místě. Navzdory tomu, že v poslední době v lékařské literatuře začaly mluvit o uninformative příznak, že je to dobrý diagnostický nástroj pro detekci zánětlivých procesů.

Vyhodnocení situace, musí lékař posoudí pacienta komplexní a předal Urgentní ošetření sanitkou-li to nutné. V tomto případě nedošlo ke ztrátě drahých hodin na operaci.

Léčba bolesti břicha

Léčba bolesti břicha by měli nést objektivní podle algoritmu. Nezávislé akce mohou poškodit pacienta a lékaře, aby zaklepat smysl. Například bolest v břiše nelze konzumovat analgetika, jinak může mazat klinický obraz a komplikují diagnózu.

První pomoc je zajistit, aby pacient odpočinku a sáčky s ledem na břiše. Až do příchodu lékaře pacient nemůže jíst ani pít. Také, v žádném případě nemůže zahřát žaludku (aby nedošlo ke zhoršení zánětlivý proces), vyvolat zvracení, dělat klystýr. Potřebná odborná pomoc v tomto případě, může mít jen lékaře, proč váhat se odvolat k lékaři nemohou - v závislosti na tom, zda, v jakém časovém rozpětí operace závisí na míře využití. Například, optimální doba pro pomoc s zánět slepého střeva - prvních dvacet čtyři hodin, nebo po startu nekrotické změny.
Co lékař léčí - gastroenterologie, břišní chirurgie, kardiologie.