Zvláště listové anemie z nedostatku kyseliny

Listová Nedostatek kyseliny anémie se vztahuje na skupinu megaloblastická anémie typu. To znamená, že tvorba krevních zastaví na úrovni velkých blastů-předchůdců a nevztahuje se k výrobě normálních červených krvinek.

V metabolismu listové soli kyseliny (kyseliny listové), je tak spojen s vitaminem B₁₂, že nedostatek látky v krvi jednoho vede ke ztrátě druhého. Společný deficit porušuje syntézu DNA v buňkách. Krvinky jsou nejcitlivější, takže první reagovat projevy chudokrevnosti.

Jako kyseliny listové se podílejí na rozvoji anémie

Stejně jako v₁₂, foláty přišel k muži potravin. Začínají být absorbovány v horní části tenkého střeva. Díky speciálnímu transportní protein dodávaného do hepatocytů v játrech a kostní dřeni. Toto umístění aktivní syntéza krvinek.

Proces štěpení zahrnuje tvorbu nových DNA a chromozomů. Biochemické reakce jsou možné pouze v přítomnosti kyseliny listové a vitaminu B dvou složek₁₂ (Methylkobalamin a dezoksiadenozilkobalamina). Bez nich zablokovány syntéza DNA, nukleární struktura rozrušených buněk.

Co se stane v krvi?

Kostní dřeně červených krvinek místo házení do krevního řečiště erytroblastů. Tento velký nezralé buňky se asymetricky umístěné jádro, není schopen vázat a přenášet kyslík. Důležitý rozdíl od jiných anémií je absence jakékoliv poruchy v syntéze hemoglobinu.

Tam, kde jsou kyselina listová?

Kyselina listová, nebo přesněji jeho soli v těle nemohou být syntetizovány. Chovají se v požadovaném množství pouze s jídlem. Potraviny bohaté na kyselinu listovou:

• salát, špenát zelené;
• zelenina a ovoce;
• fazole;
• citrusových plodů (citrony, pomeranče);
• maso játra.

Špenátové listy jako přísada do salátů, masitá jídla nahradí denní požadavek na kyseliny listové

koncentrace folátu v séru, které mají být udržovány ne méně než 4 ng / ml. Rezervy v jaterních buňkách stačí pouze po dobu jednoho měsíce (zřídka až čtyři měsíce).

Proč je nedostatek?

Příčiny listové nedostatku kyseliny anémie byly studovány.

Deficit je možné v souvislosti s:

• snížení spotřeby produktů, které obsahují folát;
• malabsorpce onemocnění žaludku a tenkého střeva (vrozené onemocnění zjistitelné u dětí - celiakie, roztroušená gastroenteritida, doprovázené průjmy), nedostatek enzymů slinivky břišní;
• zničení „depotní“ v hepatocytech v důsledku onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, portální hypertenze, nádory);
• zvýšená spotřeba potřeb výstavby orgánů a systémů embrya během těhotenství;
• toxické účinky alkoholu, drog, léků ze skupiny antikonvulziva, antivirotika, antituberkulotiky činidla;
• zvýšené vylučování z krve během dialýzy ošetření.

Kdo je v riziku onemocnění?

Osob ohrožených mohou zahrnovat:

• lidé trpící chronickými střevními chorobami, žaludku, jater a slinivky břišní;
• děti s příznaky špatného trávení, časté průjmy, retardovaný přibývání na váze;
• vegetariáni nemají dostatek masné výrobky;
• lidé, kteří mají rádi módní diety na hubnutí, čištění střev klystýr a projímadla;
• pacienti s helminthiasy (zejména diphyllobothriasis);
• alkoholiky a drogově závislí;
• Těhotné ženy s nedostatkem vyvážené stravy.

Ztráta akutní krve je vždy doprovázena nedostatkem vitamínů, včetně kyseliny listové.

Lékaři, odborníci na výživu zdůrazňují, že umělý nedostatek vitaminu způsobené zneužíváním použití při přípravě vaření jídla s moderním kuchyňským vybavením (gril, mikrovlnná trouba, parní zařízení). Tyto nástroje musí být aplikován v souladu s pokyny, aby se zabránilo jejich převaření, příliš dlouhé vaření nebo hašení.

klinické projevy

Příznaky listové Nedostatek kyseliny anémie nelišila od obecných projevů jiných typů anémie, pacient si stěžuje na:

• únava, stálý pocit únavy, který se po zbytek nezmizí;
• svalová slabost v rukou a nohou;
• bolesti hlavy a závratě;
• pocit bušení srdce;
• sklon k průjmu, často nestabilní židle;
• výrazně snižuje chuť k jídlu (anorexie až do ukončení).

Na vyšetření, je třeba věnovat pozornost:

• bledá pleť, může existovat žluť z očního bělma;
• snižování krevního tlaku;
• suchá kůže;
• časné příznaky stárnutí šedivé vlasy, vrásky.

V dutině ústní může být vředy, otok jazyka jasný

Jedním z příznaků nedostatku u dětí je neschopnost soustředit se, žáci zaostávají ve vzdělávání, ztráta paměti.

diagnostika

Listová Nedostatek kyseliny anémie nemá žádné typické klinické příznaky, takže diagnostika je založena na prvním potvrzení přítomnosti anémie krevními testy a rafinaci formy anémie.

Laboratorní výzkum polovina pacientů umožňuje stanovit přítomnost:

• hyperchromický anémie;
• normální nebo snížený počet retikulocytů;
• nezměněný počet granulocytů a krevních destiček.

Možná, že mírný pokles hemoglobinu a zvýšení nepřímého bilirubinu.

Obraz studie kostní dřeně se neliší od anémie při nedostatku vitaminu B₁₂.

V diagnostice onemocnění je důležité spojovat s příčinu. Ženy jsou odesílány do gynekologa pro kontrolu těhotenství. Lékař terapeut požádá pacienta, aby se prášky, objevuje sklon k alkoholismu.

S tím, co nemoci provést diferenciální diagnostiku?

Rozlišovací diagnostika pro správné zpracování je potřeba s B₁₂-Anémie z nedostatku a hemolytické typy anémie.

Deficit znakem v₁₂ se zvýší moči metylmalonovou kyseliny. Tento test byl v normálním rozmezí s nedostatkem folátu.

Hemolytická anémie vyznačuje narušené struktury červených krvinek, je určen stěru mikroskopií

Biochemické testy ukázaly přítomnost volného hemoglobinu v krvi, hemosiderinu.

Hlavním problémem při léčení anémie z nedostatku kyseliny listové

Léčba listové deficience kyseliny anémie není bez objasnění a odstranění důvodů. Léčba by měla zahrnovat:

• nedostatek vitaminu B₁₂;
• Kompletní odmítnutí toxických léčiv, substituovaný jiné prostředky;
• Podmínky režimu spuštění při práci a odpočinku;
• musí obsahovat dietní potravinové produkty, které obsahují vitamin B a folát;
• umělá substituční terapie s vitaminem B₉ nebo kyseliny listové v denní dávce 1-5 mg.

O účinnosti zvolené dávkování ukazuje růst retikulocytů v krevní test pro čtvrtého dne léčby. Potřeba drogy uvnitř ukázala mnohem lepší asimilaci syntetického vitaminu kyseliny listové než absorpce z potravin.

Rozlišit míru vlivu na schodek₁₂ na závažnosti testu anémie ošetření provádí kyanokobalamin intramuskulárně, s řízenou úrovní retikulocytů.

Průběh léčby se obvykle provádí 2 měsíce. Obnovené nejsou pacienti vystaveni recidivy onemocnění.

Existují komplikace?

Možné komplikace nedostatku kyseliny listové patří:

• předčasné stárnutí, a to nejen svým vzhledem, ale i pokud jde o ztracené imunity;
• pigmentace kůže;
• neplodnost u mužů i žen;
• progrese srdečního selhání.

Tyto známky stárnutí se projevují v zrcadle a imunity

Zvláštní význam pro lékaře představoval nedostatek během těhotenství. Je prokázáno, že téměř 70% vrozených vad plodu spojených s poruchami embryonální neurální trubice závisí na nedostatek kyseliny listové u těhotných žen. Aby se zabránilo včas by měla brát vitamin B₉ v denní dávce 800 mikrogramů. Droga snižuje riziko autismu a cukrovky u dětí.

Jak provádět preventivní údržbu?

Pravda profylaktická dávka léku pomáhá vytvářet lékaře. V závislosti na stupni rizika anémie účelově od 5 mg do 400 mg denně. Maximální dávka by neměla překročit 1000 mg.

Ženy, které se snaží nosit a porodit zdravé dítě, se doporučuje začít užívat kyselinu listovou před početím a během plánované v prvním trimestru těhotenství.

Profylaktické podávání vitaminu B₉ vyžadují pacienti s chronickým jsou nuceni přijmout neustále antikonvulziva, drogy metformin, methotrexát, triamteren skupiny barbiturátů.

Není nutné stanovit dávku léku, a to zejména v případě, že není důvod, aby zahrnoval sebe v rizikové skupině. Je prokázáno, že nepřiměřeně vysoký obsah látek v těle podporuje růst zhoubných nádorů. Veškeré vitamíny by měla být přijata pouze na lékařský předpis.