Koarktace aorty a její léčba
Zúžená část aorty koarktaci má jakousi „brána“, zpoždění krev špičkových odděleních. Výše zúžení cévy rozšíří, tlak se zvyšuje v nich, hypertrofie levé komory srdeční nucený.
Obsah
V nižších oblastech krevního řečiště kompenzovat pouze přídavný směšovač plavidla, tlak se sníží. To platí zejména v typu „pro dospělé“ z vady. Renální průtok krve se dále narušen obsahuje mechanismus pro zvýšení krevního tlaku, a proto je vysoká v horní části trupu.
Na „infantilní“ verzí pro děti pod vysokým tlakem mohou být znovu přes arteriální kanálu, takže není vysoký krevní tlak. Nicméně, plicní hypertenze je vytvořen vzhledem k rostoucí tlak v plicní tepně. Tam je přetížení pravé komory a příznaky oběhového selhání.
klinický obraz
Klinika zúžení aortální šíji ve vážných případech je typická. Pacienti si stěžují jen zřídka. Tam mohou být bolesti hlavy, krvácení z nosu. Mezi nejčastější příznaky koarktace aorty se vyskytují v souvislosti s obskurní hypertenze v dětství a dospívání, která dohlíží na lékaře.
Když se juvenilní forma dětí pozorována opakující se zánětlivé onemocnění průdušek a plic. Děti jsou různé bledost, dušnost s pohybem, s podváhou a fyzický vývoj.
Dítě je unavený dobrovolné navíc sleep
Krevní tlak dosáhl 200/100 mm Hg úrovně. Art. Na nohou pulzující tepny oslabil viditelné cyanózu chodidel, slabé svaly ve srovnání s rukama.
Kdy nepříznivý průběh vypadat:
- bolesti hlavy;
- závratě;
- Bolest v srdci;
- únava;
- bolest, slabost a křeče v nohou;
- konstantní nohy zmrazení;
- ženy a dívky, narušil menstruační cyklus, možná neplodnost v dospělosti.
diagnostika
Pro diagnózu koarktace aorty obsahují řadu klinických příznaků, které jsou k lékaři na recepci k dispozici:
- při určování puls v náručí, se umístil jako napjatá, cítil silné vlny, nohy téměř hmatatelný puls;
- na krku odhalil ostré tepání krkavici v podklíčkové fossa - podklíčkové;
- pulsace vedlejší nádoby viditelné na zádech, v mezižeberní odstupu, v oblasti lopatek;
- nohy chladné na dotek během teplých rukou.
Během poslechem lékař poslouchá typického hluku srdečního povrchu.
Instrumentální metody v diagnostice koarktace
levé komory, mění elektrickou osu srdce na elektrokardiogramu známky hypertrofie jsou stanoveny a přetížení. Dospělí mohou raménka blok.
Phonocardiogram přesně zaznamenávat zvuk v celé srdeční oblasti.
US zobrazuje rozměry a expanzní komory srdce, zúžení, stupeň průtoku krve nad a pod koarktace.
Kombinace koarktace v kombinaci s dalšími vadami
rentgenový snímek hrudníku věnovat pozornost sférické stínu srdce, poškození spodního okraje žeber plavidel.
Se zavedením kontrastní látky do aorty na obrázku vidíte umístění a stupeň zúžení.
Srdeční katetrizace s aortální měření tlaku může detekovat diferenční tlak nad a pod zúžením.
Jak se k léčbě aortální koarktaci
Léčba aortální koarktace je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku. Terapeutický způsob, jak je možné se zbavit z hlavních příčin tohoto onemocnění. Odložení operaci může vést ke komplikacím ve stavu pacienta.
Indikace pro operaci jsou následující:
- identifikace rozdílu mezi tlakem rukou a nohou více než 50 mm Hg. Článek.
- u kojenců - těžké hypertenze a srdeční selhání.
Na kongeniálními chirurgové mohou odložit operaci až do věku šesti let.
Schéma resekce zúžená část
chirurgický zákrok vybavení zahrnuje:
- odstranění úzký profil se sloučeninou z konců aorty s malou část délky;
- nahradit resekovanou část aorty vlastních alloplasts z levé podklíčkové tepny;
- přišití umělé protézy;
- vytváření bočníky - přišití protézy trubici nad a pod koarktace bez odstranění zúženou část;
- Stent nastaveno, pokud dojde po určité době po operaci opětovného zúžení, je podáván katétrem vodič a rozšířit aorty na požadovaný průměr.
prognóza
Pacienti s aortální koarktaci, musí být pod dohledem srdeční chirurg. S mírnou stenózu jakýchkoli zvláštních podmínek života jsou povinné.
Vývoj stenózy, což vede ke klinické projevy srdečního selhání a vyžaduje chirurgický zákrok, protože bez něj člověk může žít až 35 let a umírá na komplikace v podobě:
- mrtvice;
- srdeční záchvat astmatu, dotlačil plicní edém;
- renální skleróza s renální insuficiencí;
- aneurysma protržení;
- septický endokarditida.
Tyto závažné komplikace se vyskytují s vysokou pravděpodobností, a je obtížné předcházet terapií. Proto po detekci koarktace aorty by mělo být zjistit nejoptimálnější podmínky pro chirurgickou léčbu.
- Co je vysoký krevní tlak a jeho léčba
- Co je symptomatická (sekundární) hypertenze?
- Dilatace srdečních komor, aorta - podmínky, příznaky, diagnostika, léčba
- Hypertenze: příznaky a diagnostická kritéria
- Koarktace (zúžení) aorty: příčiny, symptomy, chirurgická léčba, komplikace
- Aortální stenóza (aortální stenóza)
- Levé komory typu diastolická dysfunkce 1
- Utěsnění stěn aorty a aortální chlopně
- Zúžení plicní ventilu
- Příznaky hypertenze
- Blokáda levé komory srdce: důvody, zejména možné důsledky
- Získané srdeční choroby u dětí a dospělých
- Hypertrofie komorového myokardu, fibrilace: symptomy, příčiny, léčba, lokalizace
- Zvýšení levé komory srdeční
- Hypertenze a vysoký krevní tlak - rozdíl
- Aneurysma aorty (mezera) a její léčba
- Hypertenze klasifikačních stupňů a stupně
- Srdeční vady u dětí i dospělých: esence, příznaky, léčba, důsledky
- Pomáhat Lidové léky v léčbě aortální chlopně u dětí a dospělých
- Zmírňuje příznaky aortální chlopně u dospělých a dětí
- Akutní srdeční selhání