Je to strach z štítné tvárné strumy

Často nemáme cenit jejich zdraví, spuštění nemoci a zpoždění návštěvy u lékaře. Proto jsme se spouští kaskádu změn ve svém vlastním těle, které pak zastaví bude velmi obtížné, a možná i nemožné. uzlový štítná žláza struma

nepříjemná meet

Nodulární struma, je třeba poznamenat, není nezávislým nosologie, nýbrž kolektivní klinické koncept. To zahrnuje všechny onemocnění spojených s přítomností kosmických lézemi ve štítné žláze a mají rozdíly v morfologické struktuře normálních tkáních těla. Tak, k uzlu zobam zahrnují: koloidní a smíšené (difúzní nodulární) struma, maligní a benigní nádor uzliny (rakovina, folikulární adenom štítné žlázy).
Na spravedlivější pohlaví, tento stav se vyskytuje v 3-8 krát častěji, a jsou často kombinovány s prostorově lézemi různého charakteru dělohy. Nicméně to nevylučuje možnost navštívit uzlů ve štítné žláze samců.
Příčiny onemocnění nemůže být vždy nastaven jako pravidlo, je geneticky podmíněné patologie, a kromě hormonálních poruch a samozřejmě environmentální faktory, jako je umělého původu, a vzhledem k nedostatku jódu v potravinách konzumovaných.

Klasifikace štítné strumy

O.V.Nikolaevym třídění, podle kterého vylučovat 5 stupňů struma (0 stupňů je standard), bylo navrženo v roce 1955 byly:

• 0 - shchitovidka nestanoveno;
• 1 - štítné žlázy není vidět, ale detekovatelné palpací;
• 2 - štítné vizualizovány při polykání;
• 3 - vzhledem k viditelným změnám strumy smyčky krku;
• 4 - viditelné struma deformuje krku;
• 5 - zvětšené štítné žlázy způsobující stlačení přilehlých orgánů.

v průběhu času, Světová zdravotnická organizace zjednodušila tuto techniku ​​a vše identifikovány tři stupně zvýšení štítné žlázy:

• 0 Art. - no struma.
• 1 polévková lžíce. - velikost prostaty větší než distální falangy prstu pacienta. Struma není vidět, ale je detekován palpací.
• 2 lžíce. - struma detekován palpací a viditelný okem.

Kromě toho existují i ​​další klasifikace, které jsou založeny na jiné aspekty tohoto onemocnění. Například závislost onemocnění z oblasti pacientova pobytu:

1. struma (Nemoc se objevily u lidí žijících v geoprovintsii, který se vyznačuje nedostatkem stopových prvků, zejména jodu, ve vodě nebo v půdě).
2. Non-endemická struma (Nemoc se vyvíjí v osobě, která žije v prosperující oblasti v souvislosti s nedostatkem jódu).

K dispozici je také klasifikace, který popisuje funkční aktivitu štítné žlázy, v souladu s její strumy lze rozdělit na:

1. thyrotoxic (Sekrece žlázy zvýšená)
2. štítné žlázy (Normální funkce)
3. hypothyroid (Sekrece hormonů štítné žlázy drasticky snížena).

V závislosti na počtu uzlů, je třeba poznamenat, že kulturu je možno rozdělit do mononodozny (jediný uzel) a multi-uzlu. Všimněte si, že osamělý uzel je často zhoubný než polynodulózní štítné strumy.

Symptomy charakteristické pro tvárné strumy

Klinické příznaky nodulární strumy bude zcela záležet na nosology onemocnění. Tak například, pokud je výskyt patologie doprovázeno zvýšením uvolňování hormonů štítné žlázy, přijde k symptomům předními hypertyreózy. V případě, kde je snížená funkce prostaty, bude klinika fit obraz hypotyreózy. Nicméně častěji, ukazující nodulární struma, lékaři čelí euthyroidní stavu, když je množství hormonů štítné žlázy, je v normálním rozsahu.

Tak či onak, ale hlavní symptom, ve kterém můžeme hovořit o pacienta má štítnou nodulární struma, bude vždy existovat přítomnost převážná část vzdělávání v tomto těle. Uzel, zda je jeden nebo více s koloidní strukturu obvykle nezpůsobuje žádné problémy pro pacienta. Prakticky jedinou stížnost pacientů s touto formou nodulární strumy - estetickou vadu, která je spojena s příchodem oblých boulí na krku.

Pokud se však na nějakou dobu uzel začne bolet, je to jasné znamení, že je třeba, aby se obraťte na odborný endokrinolog, neboť tento příznak může být první zvon, bylo oznámeno, že běží onkologických procesu v štítné žláze. Je také třeba věnovat pozornost změnám v tónu hlasu a vzhledu krku bolestivé, připájen do okolních tkání periferních lymfatických uzlin.

V případech, kdy uzel je obrovská, může vytlačit nachází okolních orgánů - průdušnice a jícnu, a tím ztěžuje dýchání (zejména na zádech) a polykání pevných potravin.

Při hledání pravdy

Komunikace s lékařem vždy začíná s vysvětlením stížností a anamnézy (věk, dědičnost, který proběhl v minulém vystavení celého těla nebo lokálně).

Likvidátoři havárie v Černobylu jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny štítné žlázy.

Pak se pohybuje dále směrem ke správné diagnózy, endokrinolog dá směr krevních testů, které ukazují, jak dobře štítnou žlázu, a pomůže určit budoucí taktiku. Kromě kontroly hladinu volného T3 a tyroxin, thyrotropin také stanoveno, také známý jako TSH.

Je třeba poznamenat, že i jednotlivé nodulární struma zhitovidnoy žlázy mohou nezávisle na sobě vést k nadměrné produkci hormonů štítné žlázy, čímž se snižuje množství TSH v krvi, která reaguje na hormony štítné žlázy na principu zpětné vazby.

Snížená TSH může být příznakem folikulární rakoviny štítné žlázy a je indikací pro scintigrafii postiženého orgánu.

V některých případech, biopsie

Souběžně s testy by mělo být provedeno ultrazvukové zobrazování postiženého štítné žlázy, aby byly spolehlivé údaje o velikosti uzlu a vyřešit otázku jmenování aspirační biopsie tenkou jehlou (FNA) objemu štítné žlázy. TAB umožňuje získat co nejpřesnější obraz situace v postižených tkáních a prokázat přítomnost maligní nebo benigní proces.
použití této metody zkoumání, pokud jsou uzly označeny jehož průměr je 11 mm nebo více, ale v případě, že pacient má rizikové faktory, může být biopsie provedena s menší velikostí a formace. na multinodulární struma podrobit štítné žlázy FNA biopsie nemusí být jediný uzel, neboť každá z nich má stejnou pravděpodobnost malignity. Volba místa pro biopsii se provádí na základě ultrazvuku a scintigrafické dat. První propíchnutý uzlů odlišné od druhého podle barvy, struktury, obsah vápnitých částic a hormonální aktivitou. Po provedení biopsie shchitovidki dále mohou získat za následek následující možnosti:

1. neinformativní vzorek (důvodem k opětovnému biopsie s ultrazvukem);
2. kvalitní vzdělání;
3. pochybné výsledek;
4. zhoubný nádor.

Po obdržení výsledků FNA, s plnou důvěrou se můžeme přesunout na léčbu štítné žlázy tvárné strumy.

možnosti lék

Při léčbě chorob diskutovaných, existují tři základní klasickou metodou.

První varianta - je lékařská péče, který je přiřazen pouze při detekci benigní nodulární strumy a zahrnuje použití různých léků z léčiva pro jodované syntetický analog lidského tyroxinu - levothyroxinu. Nicméně, v některých případech je potřeba pilulku není a pak pacient je vyžadován pouze periodicky (přibližně každých šest měsíců až jeden rok) kontrolovat hladinu hormonů a vzít ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. To je nezbytné, aby se zabránilo chybí malignity zpočátku benigní uzel.

Druhou možností - chirurgické odstranění uzel, sdílet nebo úplně po celé štítné žlázy s sousedních obvodových lymfatických uzlin (celkem tyreoidektomií). operace posunutí zcela závisí na výsledcích tenkou jehlou aspirační biopsie, například tvořit tyreodektomii prováděné v případě potvrzené malignity nádorů štítné žlázy, a po operaci, pacient se přenese do celoživotní příjem substituční levothyroxin terapii. Šetřící operaci se nejčastěji provádí pro korekci estetické aspekty problému.

Třetí způsob léčby - léčba radioaktivním jodem-131 - i když to má své výhody oproti druhému, ale pracuje pouze při benigních uzlů a zaostalá v zemi.

Stojí za to věnovat pozornost následujícímu: rakovina štítné žlázy má nejpříznivější prognózu všech zhoubných nádorů vyžaduje pouze včasné diagnózy.