Nadledvin adenom u žen
Nadledvinky - dvojice malých žláz s vnitřní sekrecí, které regulují metabolismus, imunitní systém a krevní tlak. Patologie nadledvinek dochází v dětství a dospělosti. Výskyt vrchol nastane v produktivním věku od 30 do 60 let. benigní nádor (adenom) z nemocí jsou v první řadě na prevalenci.
Obsah
Struktura nadledvin onemocnění:
- benigní nádor kůry (adenom) - 30% všech případů;
- hyperplazie nebo adenomatózní kůra - 10%;
- feochromocytom - 10%;
- cysta nebo pseudocysta - 0,1%;
- lipom - 0,2%;
- mielolipoma - 0,2%;
- rakovina nadledvin - 1,2%;
- jiná onemocnění - 52,3%.
Benigní nádory nadledvinek jsou častější u žen než u mužů. Klinický obraz nemoci a příslušné léčby závisí na buněčné složení a aktivity nádoru.
příčiny
Etiologie benigní nadledvin nádory špatně pochopen. Pravděpodobně jedním z důvodů vzniku nádorů je zvýšená potřeba hormonů v určitém okamžiku svého života. Například výskyt adenomů může vyvolat zranění, chirurgie, kardiovaskulární příhoda (mrtvice, infarkty).
Rizikové faktory pro nadledvin adenomu:
- rodinná anamnéza;
- nadváhou;
- female;
- věk nad 30 let;
- hypertenze;
- zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
- diabetes typu 2;
- polycystických vaječníků u žen.
klasifikace
Nadledvin adenom - nezhoubný nádor z tkáňových buněk žláz. Tyto nádory mohou mít funkční aktivitu, to znamená, vylučují hormony do krve. V mozkové kůře a dřeni nadledvin obvykle vyrábí několik různých biologicky významných látek.
V závislosti na tom, co to produkuje hormony uvolnění adenom:
- aldosteromu (generuje mineralokortikoidní);
- androsteromu (generuje androgenů);
- kortikoestromu (produkuje estrogen);
- kortikosteromu (generuje glukokortikoidy);
- nádorů v kombinaci (smíšená sekrece);
- hormonálně neaktivní nádory.
Kromě toho, nadledvinky, lze nalézt chromafinní nádorové buňky - feochromocytom (generuje katecholaminy).
nadledvin adenom může být jednosměrný (96-97%), nebo duplex (3-4%). Kromě toho, v jednom žlázy lze nalézt několik nádorů. Které jsou nejvíce postiženy opustil nadledvin.
struktura
nadledvin adenomu, může být malý (1 cm) nebo velké (3-4 cm). Nádor má obecně oválný nebo kruhový tvar. Podobně jako všechny benigních nádorů nadledvin adenomů přítomen vyjádřena kapsli. Struktura novotvary - homogenní. Při pohledu v příčném řezu macropreparations adenomů barev žluté, béžové, hnědý.
Při histologickém vyšetření materiálu (po defektu nebo chirurgie) ukázaly, že:
- jasných buněk adenom;
- temnokletochnye adenom;
- smíšené adenom.
Temnokletochnye nádory jsou méně časté. V jejich cytoplazmě málo lipidů tohoto mitochondrie, ribozomy ve velkých množstvích. Tyto novotvary mají vysokou funkční aktivitu.
Endokrinní narušení nádorů nadledvin
Mezi nejčastější corticosteroma který syntetizuje kortizol a jiné steroidy. Nadbytek těchto látek vede k primární hyperkortizolizmus (Cushingův syndrom - Cushing).
Aldosteronoma vyskytuje méně často. To se uvolňuje do krevního mineralokortikoid. Jeho projev - Connova choroba (primární aldosteronismus).
Androsteroma a kortikoestroma jsou vzácné novotvary. První nádor produkuje testosteron a další androgeny, druhý estradiol a jiné estrogeny. U žen, nejvýraznější nádor sekretující testosteron. Jeho funkční aktivita vyvolává virilization (akvizice maskulinní rysy).
Pheochromocytoma vede ke vzniku závažné hypertenze a poruch prokrvení. Jeho tkáň uvolňuje do krve adrenalin, noradrenalin, dopamin.
Hormonálně neaktivní nadledvin novotvary mají klinické projevy. Typicky, oni se nalézají v důsledku nehody (například při klinickém vyšetření).
Projevy adenomu u žen
Klinický obraz nadledviny adenomu u žen a mužů podobně. Conn nemoc, feochromocytom, Cushingův syndrom vést ke stejným změnám v metabolismu a kardiovaskulárního systému.
Video: Nemoci nadledvin, diagnostiky a nové možnosti v léčbě
Klinický obraz žen:
- hirsutismus (růst ochlupení na obličej a tělo) s přebytkem glyukosteroidov a androgenů;
- menstruační poruchy;
- neplodnost.
Video: Diagnostika a léčení adenomy hypofýzy v EUROLAB
Androsteroma je nejkonkrétnější nádor nadledvin. Její projevy u dívek a žen všech věkových kategorií je velmi světlý.
Stížnosti související s virilizing a anabolickým účinkem testosteronu a ostatních androgenů.
U dívek je zde:
- předčasný pohlavní vývoj;
- sekundární pohlavní znaky mužského typu;
- virilization (nadměrný růst vlasů, zvětšení klitorisu, hrubý tón hlasu, akné);
- malý vzrůst, relativní zkrácení končetiny;
- rozvinuté svalstvo;
- hypoplazie mléčné žlázy;
- amenorrhea.
U dospělých žen s nádorem virilizing:
- narušený menstruační cyklus (oligomenorhey, amenorea);
- vyvíjí neplodnost (anovulace);
- snížení tloušťky vrstvy podkožního tuku;
- zvýšené svalové hmoty;
- Ztráta vlasů (alopecie);
- nadměrný růst ochlupení na tváři a těle.
Video: „Pulse - adenom hypofýzy v mozku,“ vysílaný na 12/24/15
Diagnostika a léčba
Pro diagnostiku nádorů nadledvin použité:
- anamnéza;
- Problémům;
- krevní test na zjištění hormonů, krevní cukr, cholesterol;
- Ultrazvuk, CT, MRI nadledvinek;
- punkce nadledvin (vzácné).
Je-li pacient potvrzena benigní nádor nadledvin, preferovaný způsob léčby je chirurgický zákrok. V případě, že nádor neprodukuje hormonů v krvi a má malou velikost, může být vybrán taktiky kontroly (pravidelné monitorování krevních testů a CT retroperitoneálního prostoru).
- Virilization - co to je?
- Jak a kdy je lepší zkontrolovat nadledvinky
- Jak manifest nadledvin nádory
- Jaké jsou příznaky adenomu hypofýzy
- Adenom štítné žlázy
- Hormony nadledvin
- Connův syndrom (primární hyperaldosteronismus)
- Adenom příštítných tělísek
- Nadledvin feochromocytom
- Suprarenalism
- Nadledvin adenom
- Hypoadrenalismu (nedostatečnost nadledvin)
- Nádory nadledvinek
- Nadledvinek choroby a jejich diagnózy
- Je to strach z štítné žlázy adenomu
- Symptomy a příznaky feochromocytomu
- Syndrom ektopický ACTH
- Příznaků benigní hyperplazie prostaty
- Tubulární adenom tlustého střeva
- Charakteristika nádorových příčin list prsu
- Symptomy nadledvinek onemocnění u žen