Adenom štítné žlázy

Adenom štítné žlázy - benigní nádor tkáně štítné žlázy. Tvorba Objem tohoto druhu může regenerovat na rakovinu. Dalším rizikem adenomu - je vysoké riziko hormonálních poruch.

Tato diagnóza je založena na cytologie a histologie. V kompozici, nádor je uzel glandulárních buněk (thyrocytes).

Klasifikace adenomů štítné žlázy

V závislosti na buněčné struktury výroby:

• benigní folikulární nádor (koloidní, plodu, trabekulární);
• benigní papilární nádor;
• benigní nádor B buněk (Hurthle buněk);
• Další vzácné druhy adenomu.

Podle hormonální aktivitou adenomu je rozdělen do toxické (Plummer) a netoxické.

Koloidní adenom volal makrofollikulyarnoy. Jeho struktura - malý a velký váčky, naplněné bílkovin tajemství. V benigní nádorové tkáni může být přítomno mnoho cysty různých velikostí.

Fetální adenom - mikrofollikulyarnaya. Ve své struktuře neexistují žádné cysty a dutiny se koloidu.

Video: Odstranění štítné žlázy

Trabekulární benigní nádor bez koloidních a folikulu.

Papilární nádor složen z četných cyst. Tyto dutiny jsou tmavě zbarvená kapalina. Cysta od vnitřní stěny každého papilárních porostů potažených tkaniny.

Hürthle adenom buněk (B-buňky), zřídka ovlivňuje hormonální funkce. Jeho tkáň obsahuje velké buňky s masivní jader. Jejich cytoplazma je eozinofilní zbarvení. Koloid v žádném adenomu.

Toxický adenom štítné žlázy je zdrojem zvýšení tyroxin a trijodthyronin, a netoxické nenarušuje hormonální rovnováhu.

převládání

Adenom štítné žlázy tkáně nalezené ve všech věkových skupinách. Častější u dospělých. Největší počet pacientů patří mezi středního věku a starších lidí. Ženy čelí při adenomu štítné žlázy u 4-5 krát častěji než muži.

Je známo, že výskyt je mnohem vyšší v oblastech s nedostatkem jódu. Čím déle člověk žije v oblasti endemické pro onemocnění štítné žlázy, tím větší šance na získání BPH.

Ze všech typů nezhoubných nádorů tkáně štítné žlázy je nejčastější folikulární nádor.

Thyrotoxic adenom se nachází ve více než 50% všech případů.

etiologie

Příčiny nezhoubných nádorů štítné žlázy, není zcela znám.

Předpokládá se, že role v patologických procesech spuštění přehrávání:

• dysfunkce osy hypotalamus-hypofýza;
• dysfunkce autonomního nervového systému;
• Dědičné faktory;
• profesionální a domácí toxické účinky;
• znečištění životního prostředí;
• prodloužený nedostatkem jódu v potravě.

Nežádoucí účinky vyvolávají nekontrolovanému růstu žlázových buněk. Pokud tento proces trvá déle než 5-10 let, je možné malignity nádorů.

Hormonální poruchy jsou spojeny s postupným získání funkční autonomie nádorových buněk. Tato vlastnost je nezávislý sekrece hormonů štítné žlázy tím, že stimuluje hypofýzu vlivy.

Autonomní adenom vylučují velké množství v krvi tyroxin a trijodthyronin. Tyto látky vyvolávají vývoj různě přísných hypertyreózy.

Poměrně často je výskyt tyreotoxikóza je spojena se zavedením do organismu jódu léčiv při vysokých dávkách. Takové lékařské zásahy možné při léčbě arytmií, mastitidy, radiografických kontrastních studií.

projevy adenomů

Předpokládá se, že většina z tkáně štítné žlázy adenomy nastat bez zjevných klinických projevů. Pacienti nemohou provádět žádné stížnosti na jejich zdraví. Takové nádory často zjištěna náhodně.

Příznaky štítné žlázy adenomu rakovina se objeví jen tehdy, když nádor dosáhne dostatečně velké velikosti nebo získá vlastnosti autonomie.

Příznaky adenomů větších velikostech:

• chrapot nebo chrapot;
• obtíže při polykání pevných potravin;
• Pocit „boule“ v hrdle;
• suchý kašel;
• zadušení v určitých polohách těla;
• Tvar deformace krku.

Známky toxického adenomu:

• srdeční frekvence větší než 90 za minutu;
• hypertenze;
• Snížení hmotnosti na pozadí dobré chuti k jídlu;
• třes v prstech;
• nespavost;
• úzkost, podrážděnost, nervozita;
• pocení a stálý pocit „teplo“ v těle.

Pokud lékař podezření na adenom štítné žlázy, se doporučuje u pacientů, u hloubkového průzkumu.

diagnostika

Aby bylo možné identifikovat a potvrdit pacient podstupuje laboratorní testy adenom štítné žlázy na klinice. Někdy konečné stanovisko musí být provedeny pouze po chirurgické léčbě nádorů.

Video: Uzel ve štítné žláze. Jak žít s ním

K objasnění povahu procesu u pacienta štítné žlázy je zapotřebí:

• ultrasonografie (USA) s Doppler a duplexní skenování;
• Scintigrafie (skenování s jódu izotopy);
• cytologie (aspirací jemnou jehlou);
• zobrazování (počítač nebo magnetická rezonance);
• hormonální profil (thyreotropní hormon, thyroxin, trijodthyronin).

Tyto diagnostické způsoby mohou detekovat počet nádorů u tkáně štítné žlázy, jejich velikost, tvar, vnitřní struktura. Kromě toho, scintigrafie a hormonální analýzy poskytnout informace o přítomnosti novotvarů autonomie.

Kromě toho má každý pacient by měl podstoupit klinické testy:

• CBC;
• krevní chemie (lipidy, sacharidy, profil protein);
• elektrokardiogram.

Tyto zkoušky jsou nezbytné pro objasnění stavu metabolismu, aktualizuje adenom komplikací a stanovení strategie léčby.

Léčba adenomu tkáně štítné žlázy

Adenom - tumor se sklonem k zlomyslnosti. Nejspolehlivější metodou léčby tohoto onemocnění je chirurgický zákrok.

Operace je předepsáno ve všech případech, kdy je to možné jeho provádění v principu. chirurgický termín je zvolena individuálně.

Operace by měly být prováděny na pozadí euthyrosis, tedy normální hormonální hladiny. Pokud má pacient hypertyreóza, pre-terapie je vyžadována tireostatikami.

Tyto léky blokují syntézu tyroxinu a trijodthyronin v těle. Během 3-4 týdnů, hladina hormonů v krvi je normální, a to iu pacientů s těžkou zdroje tyreotoxikózy.

Léčiva se podávají ve velké dávce, následuje jeho redukcí na údržbu. Každých 7-10 dní při léčbě takových léků vyžadovat sledování klinického rozboru krve. hladina hormonů štítné žlázy studie byla prováděna každé 3 týdny.

Odstranění nádoru se s výhodou provádí na podzim av zimě. Před operací, pacient je hospitalizován v nemocnici pro výcvik. Před tím, než zásah se provádí výzkum základních laboratorních parametrů, monitorování kardiovaskulární aktivitu, anestetické analýzy rizika.

V den operace prováděné:

• Tyreodektomie (odstranění celé tkáně prostaty);
• mezisoučtu resekce (odstranění 85-95% hmotnosti tkaniny);
• gemistrumektomiya (odstranění jednoho laloku a šíje).

V posledních letech, nejúčinnější je nejvíce radikální léčba, která je tyreoidektomie.

Při mimořádné události operace provedena histologie přípravku resekci tkáně. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, objem provozu expanduje.

Radioizotopové léčba štítné žlázy adenomu je alternativní operační technika. Tato metoda odstraňuje operativní trauma, krvácení, nevyžaduje anestezii. Doporučuje se u starších pacientů au pacientů se závažným srdečním onemocněním.