Kardiostimulátor: typy, indikace, provoz zařízení, život ex, počasí

Během posledních deseti let, medicína dosáhla nepředstavitelné výšky. To je obzvláště patrné v kardiologii a kardiochirurgii. Před sto lety, kardiologové a nemohl jsem si představit, že jednoho dne budou moci nejen doslova „vidět“ ve svém srdci a vidět jeho práci zevnitř, ale také nutí srdce pracovat v prostředí zdánlivě nevyléčitelné nemoci, jako je například vážných srdečních arytmií. V takových případech, umělé kardiostimulátory se používají k záchraně života pacienta.

Jaké jsou kardiostimulátory?

Umělé srdeční kardiostimulátor (pacemaker, pacemaker) - sofistikovaná elektronická zařízení vybavena čipem, umožňující vnímat změnu činnost srdečního svalu a v případě potřeby korigovat myokardu kontrakce. Takové zařízení se skládá z následujících částí:

• Pouzdro titanu, která obsahuje:
• baterie, se kterou je energie vyrobená pro generování elektrické impulsy,
• čip, který umožňuje přijímat a interpretovat elektrické potenciály srdečního svalu, nebo jinými slovy, elektrokardiogram,
• Konektorová jednotka vedení bydlení a elektrody připojení.
• Elektrody se zavádí přímo do srdečního svalu, přečte informace o elektrické aktivity srdce a nesou elektrický náboj stimulovat správné kontrakce srdečního svalu.
• Programátor - počítač, který je v nemocnici, kde byla provedena implantace kardiostimulátoru. S ním je instalován, a pokud je to nutné, změňte nastavení operace kardiostimulátoru.

Uspořádání elektrod v srdci

Kardiostimulátoru (ECS) poskytuje EKG záznamu a interpretace, na základě které a plní svou funkci.

Tak, v návalu komorové tachykardie (časté rytmus) intrakardiálním defibrilátorem vytváří elektrický „reset“ srdce následuje uložení správného rytmu elektrickou stimulací myokardu.

Další typ kardiostimulátoru - umělý kardiostimulátor (pacemaker) stimuluje kontrakce myokardu s nebezpečnou bradykardií (Pomalý rytmus), kdy lze vzácné tepy neposkytují dostatečnou emise v cévách.

Kromě takových jednotek, kardiostimulátor může být jedno-, dvou- nebo tří-komora, v tomto pořadí se skládá z jednoho, dvou nebo tří elektrod, přivádí do jedné nebo více srdečních komor - na síní nebo komor. Nejlepší pacemaker zdaleka zařízení dvoukomorové nebo tříkomorové.

V každém případě, je hlavní funkcí kardiostimulátoru je zajistit, aby identifikovat, interpretovat arytmie, což může vést k srdečnímu selhání, a opravit včas díky stimulaci myokardu.

Indikace ke kroku

Hlavní indikací pro stimulaci srdce je přítomnost pacienta arytmie, který teče podle druhu bradi- nebo tachykardie.

Pro bradyarytmií, vyžadují instalaci umělého kardiostimulátoru, jsou následující:

1. syndrom nemocný sinus, projevuje zpomalení srdeční frekvence nižší než 40 za minutu, a zahrnuje plnou sinoatrialnuyu blokáda, sinusová bradykardie, stejně Bradi syndrom - tachykardie (náhlé epizody bradykardie, střídající se s náhlými útoky paroxysmální tachykardie)
2. atrioventrikulární blok II a III, stupeň (plný blok),
3. Karotického syndrom sinus projevuje prudkým zpomalení srdeční frekvence, závrať a možnou ztrátu vědomí při stimulaci karotického sinu, který se nachází v krční tepny pod povrchem kůže na shee- podráždění může být způsobeno úzkým límcem, nebo příliš napnutý spojovací hlava otáčí aktivní,
4. Jakýkoliv druh bradykardie útoky doprovázel Morgagni - Edemsa - Stokes (MEA) - Útoky z bezvědomí a / nebo záchvaty, které vyplývají z krátkodobého asystolie (srdeční zástava) a může vést ke smrti.

By tachyarytmie, schopné způsobit vážné komplikace a v případě potřeby umělé stimulace, zahrnují:

• Paroxysmální komorové tachykardie,
• fibrilace síní (Fibrilace síní a flutter síní)
• Častá ventrikulární předčasné beats, který má vysoký rizikový krok k blikání a chvění.

Video: instalace kardiostimulátor pro bradykardii, program „On nejdůležitější“

Kontraindikace krokem

Kontraindikace pro implantace kardiostimulátoru ze zdravotních důvodů není. Operace může být provedena i u pacientů s akutní infarkt myokardu, je-li tento komplikuje kompletní atrioventrikulární blok nebo jiných závažných poruch srdečního rytmu.

Pokud se však v okamžiku života u pacienta tam, a to může přežít delší dobu bez kardiostimulátoru, Provoz může být odloženo v případě, že:

1. Pacient má horečku nebo akutní infekční onemocnění,
2. Zhoršení chronických viscerální onemocnění (bronchiální astma, žaludeční vřed, atd),
3. Duševní nemoci nedostupnosti pacienta produktivní kontakty.

V každém případě, indikace a kontraindikace jsou striktně stanoveny individuálně pro každého pacienta a jasná kritéria neexistuje.

Příprava a analýza předoperační

Potřeba kardiochirurgii může být nouze, kdy žádná operace pro instalaci život kardiostimulátoru pacienta je nemožné, nebo plánované, když jeho srdce několik měsíců mohou pracovat samostatně i rytmu poruch. Ve druhém případě je plánována operace, a před tím, než je proveden, je žádoucí provést kompletní vyšetření pacienta.

Seznam různých klinikách požadovaných testů budou lišit. Zjednodušeně řečeno, následující musí být splněny:

• ECG, včetně monitorování EKG a krevního tlaku Holter, umožňuje registrovat i velmi vzácné, ale závažné arytmie v průběhu období od jednoho dne do tří,
• echokardiografie (Ultrazvuk srdce)
• Krevní testy na hormony štítné žlázy
• Vyšetření kardiologem či arytmologii,
• Klinické vyšetření krve - Obecně platí, že biochemické, srážlivost krve,
• Krevní test na HIV, syfilis, hepatitidy B a C,
• Rozbor moči, analýza výkaly na parazitární vajíčka,
• EGD, aby se zabránilo žaludeční vřed - pokud je to požadováno přítomen ošetření na gastroenterologist nebo terapeutem, protože po operaci předepisující srážlivosti krve, ale mít zničující účinek na žaludeční sliznici, což může vést k žaludeční krvácení,
• Konzultace ORL lékař a zubař (k odstranění ložiska chronické infekce, která by mohla mít negativní vliv na srdce, detekce lézí třeba dezinfikují a zpracuje včas)
• specialisté konzultací, pokud je chronické onemocnění (neurolog, endokrinolog, nefrolog atd)
• V některých případech může být nutné MRI mozku, v případě, že pacient prodělal cévní mozkovou příhodu.

Vzhledem k tomu, operace se provádí?

Operace instalovat kardiostimulátor týká endovaskulárních technik a proveden v X-ray, působící v rámci lokální anestezii, méně často v celkové anestezii.