Alaninaminotransferázy

Video: Lékařské testy v kulturistice. Poraďte se s lékařem. problém 5

Alaninaminotransferázy (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, transaminázy podskupinu nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používán v lékařské praxi odhalit abnormality jater a dalších orgánů.

Syntéza enzymu dochází intracelulárně. Alaninaminotransferáza se vyskytuje hlavně v buňkách jater a ledvin. Menší jeho množství detekovány v srdečních a svalových buňkách. Za normálních okolností, pouze malá část enzymu je v krvi.

Porazit tkáňové buňky jaterní vede k uvolnění ALT a jeho zavedení do krevního řečiště. Zvyšování úrovně tohoto enzymu ve většině případů je měřítkem tkáňové patologie jater. laboratorní analýza Pomáhá odhalit onemocnění před objevením dalších charakteristických rysů - jako žloutenka.

enzym normou

V normálním stavu alaninaminotranfserazy hladina v krvi je poměrně nízká.

U žen je to 31 mužů je o něco vyšší - 41.

V dětství ceny jsou výrazně vyšší.

• novorozenec až pátý den života, norma je hladina enzymu až 49;
• pro děti 5 dnů do 6 měsíců věku byl 56;
• od 6 měsíců až 1 rok - 54;
• s jedním rokem věku do 3 let - 33;
• 3 roky - 6 let - 29;
• od 6 do 12 let - 39;
• od 12 do 17 let sazba se již začíná měnit v závislosti na pohlaví dítěte:

Pro dívky, norma je 24 pro chlapce - 27.

Důvody pro zvýšení hladiny ALT

Hlavním důvodem pro zvyšování úrovně alaninaminotransferázy je poškození jater - například, v různých formách hepatitidy, nebo cirhóza. Pokud k tomu dojde cytolýzu (zničení buněk), díky které se enzym obsažený v něm do krve, kde se zjistí, v laboratorní analýzy. zvýšení hodnot ALT větší než u jiného enzymu - AST (aspartátaminotransferáza).

Video: Stanovení aktivity alaninaminotransferázy (ALT) v séru. Způsob Reitman-Frankel.

1. Nejvyšší hodnoty byly zaznamenány v akutní hepatitidy (toxické, viry, atd.) V tomto případě může číslo vyšší než rychlost 20, někdy dokonce 100 krát. V hepatitidy A hladina enzymu začne stoupat, dlouho před nástupem žloutenka (2-3 týdnů nebo více). Hladiny normalizoval po 3-3,5 týdnů. Je-li přítomnost hepatitidy B nebo C Indikátor změny nepředvídatelný: může to jak výrazně zvýšit nebo snížit, ale pak se vrátil do normálu.
2. alaninaminotranferazy míra také zvyšuje s obstrukcí nebo mechanické. Navíc, tam je náhlá změna: v krátkém časovém indexu může dosáhnout značné úrovně nebo změna v malém rozsahu. Někdy toto číslo dosahuje 600 jednotek, a začne padat, dostat zpět do normálu během 2-3 dnů. Tento jev je zcela běžné, že rozmanitost žloutenky.
3. Steatóza jater (mastné orgán) vede ke zvýšení ALT 2 nebo 3 krát.
4. Cirhóza způsobuje také dvojnou nebo trojnou úrovně alaninové zvýšit.
5. Metastáza jaterní tkáně pozorovány malé hladiny ALT skoky, zatímco primární nádor v mnoha případech nemusí projevit v tomto ukazateli.
6. V alkoholické hepatitidy ALT stoupá ne více než 6 krát.

Mezi další důvody, které mají vliv na hladinu alaninaminotransferázy, musí obsahovat:

• poranění myokardu (myokarditida, infarkt myokardu) - v tomto případě, AST zvýšily více než ALT;
• srdeční selhání;
• zánět slinivky břišní v akutní fázi;
• těhotenství (zvýšené hladiny enzymu dochází hlavně během druhého trimestru);
• šokové stavy;
• těžké popáleniny;
• lymfoblastickou leukémii (a poruchy maligní hemopoetický systému);
• líbání nemoc (Vede k téměř desetinásobné zvýšení indexu ALT);
• nekrózy kosterního svalstva;
• myositis;
• myodystrophy;
• Primární nevýhodou karnitinu;
• Obstrukce žlučových cest;
• jaterní ischemii, což vede ke zpomalení toku krve do jater;
• infekce virového původu.

Ve většině případů je míra ALT je více než ACT. To znamená, že poměr úroveň těchto dvou enzymů bude nízká. Výjimkou jsou:

• cirhóza;
• alkoholická hepatitida;
• poškození svalové tkáně.

Vysoké hladiny alaninaminotransferázy mohou být spojeny s dlouhou (v některých případech, dokonce i krátké) užívání některých léků. Důvodem je jejich toxický účinek na jaterní buňky. Ve většině případů je tento jev je pozorován s následujícími léky:

• holestatikov;
• Řada anabolické steroidy;
• estrogen léky, a orální antikoncepce;
• kyselina nikotinová;
• merkaptopurin;
• metohifuorana;
• metyldopa;
• methotrexat;
• sulfonamidy;
• salicyláty;
• sulfonylmočovinové léčiva;
• fibráty;
• psychotropní látky;
• imunosupresiva;
• prostředky na chemoterapii, anestézii;
• léky proti rakovině.

V některých případech je příčinou zvyšování hladiny ALT jsou:

• zvýšené fyzické aktivity;
• intramuskulární injekce;
• přijímání doplňky stravy, které obsahují komponenty, které mají nepříznivý vliv na jaterní buňky;
• nevhodné stravy - zejména jíst potraviny s škodlivých potravinářských přídatných látek: polotovary, „fast food“, nealkoholické nápoje, atd. - v tomto případě je úprava stravy opatření ALT se vrátil do normálu.

Podklady pro analýzu

1. Analýza pro alaninaminotransferázy je přiřazena především v případě diagnózy jaterních patologických stavů a ​​onemocnění souvisejících s slinivky břišní a žlučových cest.
2. Je důležité provádět tuto analýzu v průběhu sledování účinnosti léčby virové hepatitidy a pro zjišťování kontaktu v ohnisku virové hepatitidy.
3. Úroveň tohoto enzymu je také určen pro diferenciální diagnostiku mezi těmito dvěma typy žloutenky: hemolytická nebo jater.
4. Tato analýza by měla být provedena v průběhu screeningu dárců.
5. Hladiny ALT stanovena v případě patologie srdečního svalu a srdečního selhání.
6. Tento index je také určena na onemocnění kosterních svalů.

Je třeba poznamenat, že normální hladiny ALT nejsou důkazem nepřítomnosti jaterních chorob.

Analýza musí být jmenováni na základě povinného v přítomnosti následujících příznaků:

• únava;
• slabost;
• nevolnost;
• zvracení;
• se ztrátou chuti k jídlu;
• zežloutnutí kůže, oční bílkovin;
• tmavá moč;
• změna barvy stolice;
• bolest břicha;
• nadýmání.

Analýza na alaninaminotransferázy se doporučuje v přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění jater:

• přerušena hepatitida nebo jaterní kontaktu s infikovanými pacienty;
• dědičné predispozice k onemocnění jater;
• Zneužívání alkoholických nápojů;
• užívání léků, které mají toxický účinek na jaterních buněk;
• nadváha;
• diabetes.

Definice tohoto ukazatele by měly být prováděny pravidelně v průběhu léčby monitorovat jeho účinnost.

léčba

Za účelem snížení hodnoty ALT potřeba především onemocnění terapii, vyvolává vysoké hladiny enzymu. Současné užívání několika léků:

• gepatoprotektory;
• Bile;
• prostředky pro zlepšení trávení.

V případě, že zvýšení koncentrace alaninu je důsledkem užívání léků, sulfonylmočoviny, je nutné zvážit léčbu. Pacienti předepsané léky nesnižují množství vitamínů B6 a B12.

V případě vysoké hladiny ALT vyvolat dlouhodobé léčbě fibráty a salicyláty, měly by být zcela vyloučena. V případě, že pacient trpí chronickými onemocněními, která vyžadují nepostradatelnou užívání těchto léků, je nutné najít alternativní způsoby, nemají vliv na hladinu ALT.

Je třeba poznamenat, že léčba trvá poměrně dlouhou dobu, v průběhu které periodicky provádět biochemické studie krvi.