Akutní cholecystitida

Žlučníku (viz. Společný článek „Cholecystitida“) - je zánětlivý proces v žlučníku. Ve většině případů se jedná o komplikaci žlučové kameny. Existují tři typy cholecystitidou:

• katarální;
• flegmozny;
• gangrenózní.

Video: Akutní zánět žlučníku

Patologický proces může dojít při akutních a chronických forem. Akutní zánět žlučníku - se rychle rozvíjí zánět žlučníku. Velmi často se projevuje v důsledku padajících kamenů ve žlučovodu a ucpání. To vede k žluči stagnaci a připojení infekce: Klebsiella, E. coli, stafylokokům, streptokokům, Clostridium. V budoucnu tam žlučník otok a zánět se vyvíjí.

Akalkulózní forma akutního cholecystitis je velmi vzácná a je výsledkem salmonelózou, sepse, popálenin, traumatu, těžkým kombinovaným orgánových patologií. Hlavním důvodem pro jeho vzhled se stává bakteriální infekce.

Příčiny akutní cholecystitis

Jak již bylo uvedeno, se nejčastěji projevuje jako důsledek cholecystitida cholelitiáza, který se vyvíjí v důsledku ztráty kontrakce žlučníku.

Žlučník je nádrž, kde se hromadí zpracován játra žluč. Vzhledem k tomu, se skládá z velkého množství cholesterolu, zatímco zvýšení hustoty žluči, stejně jako v případě stagnaci krystalů cholesterolu začne srážet. Následně krystaly jsou spojeny za vzniku kamenů, který se skládá z cholesterolu a žlučových solí.

Kromě žlučové kameny, cholecystitida vyvíjet v přítomnosti následujících faktorů:

• skleróza a atrofie z částí stěny žlučníku;
• infekce - to provokuje zánětlivý proces v rozporu funkce odvodnění a zpoždění žluči;
• poruchy žluči odtoku procesu v důsledku přítomnosti kamenů, smyček nebo zvlněný podlouhlé cystické potrubí a jeho zúžení;
• pronikání patogenních organismů:. Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, atd;
• pankreatické šťávy vstupu do žlučníku, čímž začne korozi stěny těla;
• změny v cévních stěnách žlučníku - se nacházejí hlavně u starších pacientů a vést k rozvoji destruktivních typů akutní cholecystitis, primární gangrény žlučníku.

1. Z jiných důvodů, vedou k rozvoji akutní zánět žlučníku, je třeba si uvědomit roli potravinového faktoru. Téměř 100% z nich je, že provokovat záchvat.

Přejídání, příjem tuků a kořeněných jídel vede k intenzivní a další hypertenze žlučových cest v důsledku křeče Oddiho svěrače. Kromě toho, že vede ke křeči dopadu potravinové alergeny na kůži žlučníku.

2. Akutní cholecystitida, může být výsledkem onemocnění žaludku. Často vedou k tomu:

• anatsidny hypoacid chronické gastritidy a ve které dochází k významnému snížení sekrece žaludeční kyseliny, a to zejména - s kyselinou chlorovodíkovou;
• ahiliya (NE v žaludeční šťávě kyseliny chlorovodíkové a pepsinu) a mohou být doplněny jinými žaludeční patologií. To usnadňuje pronikání patogenních mikroorganismů z horní části gastrointestinálního traktu žlučových cest přes dvanáctníku do žlučníku.

3. V některých případech, akutní forma cholecystitis je způsobeno místní ischemie žlučníku sliznice (rozvíjet tak jakousi destruktivní cholecystitis) a poruch krevní reologie.

formy choroby

Existuje několik základních forem cholecystitida, podle toho, která může příznaky se liší v určitém rozsahu. Když katarální forma klinického obrazu je následující:

• pacientův stav je uspokojivý;
• Tělesná teplota se udržuje v rozmezí normálních hodnot;
• Neexistují žádné příznaky intoxikace;
• průměrná intenzita bolesti v pravém horním kvadrantu;
• nevolnost bez zvracení;
• plynatost.

Flegmoznaya varianta je vyjádřena následující jevy:

• Zdá se, syndrom bolesti vysoké intenzitě;
• pacienti pociťují slabost;
• Má horečku;
• sucho v ústech;
• tachykardie - až 100 tepů za minutu;
• vyjádřeno Dyspeptické syndrom: nadýmání, nevolnost, zvracení, prodloužený;
• bolest v pravém podžebří a nadbřišku;
• což představuje nárůst ve žlučníku.

Rysy klinickou manifestací gangrenózní a gangrenózní-děrovaných akutní záněty žlučníku odrůdy jsou:

• akutní intoxikace;
• slabost;
• dehydratace;
• horečka;
• tachykardie (větší než 100 tepů za minutu);
• Příznaky peritoneálního dráždění;
• bolestem břicha.

Kalkulózní cholecystitis je nejčastěji vidět ve středním a stáří. Je charakterizována rychlým rozvojem destruktivní změny žlučníku a šířit do extrahepatálních žlučových cest. V této podobě nemoci klinický obraz neodpovídá morfologických porušování lidských práv. Symptomatologie je slabá, že je charakterizována převahou příznaků intoxikace.

Srdeční druh je atypická forma akutní zánět žlučníku vyvíjí především u starších pacientů. Jejím hlavním projevem je holetsistokoronarny syndrom - vznik bolestí v srdci, když tam jsou problémy se žlučníkem.

Běžné příznaky zánětu žlučníku

Pro celkový klinický obraz je charakterizován následující příznaky:

• hořkost, někdy kovová chuť v ústech;
• bolesti břicha lokalizovány v právu, v některých případech levém horním kvadrantu;
• Bolest může být povahy šindelů;
• nevolnost;
• zvracení;
• bolest v čepeli;
• horečka;
• horečka;
• zvýšená srdeční frekvence;
• žlutý nádech na kůži a oční bělmo.

diagnostika

Následující testy a vyšetření provedené pro diagnostiku:

• Kompletní krevní obraz;
• krevní chemie;
• Ultrazvuk břicha;
• kontrastní cholecystocholangiography (RTG vyšetření žlučníku a potrubí) po podání kontrastního činidla.

možné komplikace

Při sebemenším podezření na akutní zánět žlučníku, je nutné požádat o pomoc odborníka. Ve většině případů to patologie vede ke vzniku nebezpečných komplikací:

• hnisavý zánět (gangréna, empyema);
• žloutenka;
• perforace žlučníku s dalším rozvojem zánětu pobřišnice - zánět pobřišnice;
• podjaterní absces (omezený fokální hnisavý zánět);
• tvorba žlučových fistule, kteří nahlásit žlučník žaludek, střeva, ledviny;
• akutní zánět slinivky břišní.

Léčba akutního cholecystitis

Akutní léčba žlučníku se provádí v nemocničním prostředí. Několik hodin pacient by měl být na kapačky. Antibiotika a Antispazmické léky. Prostřednictvím speciálního léku se koná detoxikaci.

Po odstranění příznaků průzkumu provedeného za účelem zjištění kameny. V jejich nepřítomnosti, pacient je vybitá, po uvedení na klinické pozorování gastroenterologist.

Pacienti by měli mít speciální dietu. Jeho podstata spočívá v odstranění mastné, smažené, pikantní, těžká jídla. Strava obsahuje potraviny s velkým množstvím vláken: ovoce a zeleniny.

Video: Akutní zánět žlučníku

V takovém případě, kdy je zánět žlučníku komplikace žlučových kamenů onemocnění, po odstranění akutního záchvatu pacienta se začne připravovat na cholecystektomii. Je to rutinní břicha nebo laparoskopické chirurgické odstranění žlučníku.

Nelze-li zlikvidovat útok nebo výskyt komplikací chirurgických zákroků prováděných bez prodlení.

Cholecystektomie je kontraindikován v přítomnosti některých přidružených onemocnění, stejně jako u starších pacientů.

V tomto případě, je cholecystendysis, jehož podstata spočívá v tom, že se do trubičky žlučníku (přes kůži), kterým vylučování žluči směrem ven. Tato metoda pomáhá eliminovat akutní zánětlivý proces.