Streptococcus. Streptococcus detekován v nosu, hrtanu, hltanu, kůže, co mám dělat? Streptococcus u kojenců. Jak identifikovat infekci léčit?

streptokoky - bakterie kulovitého tvaru, jsou uspořádány ve formě řetězů. Jsou součástí mikroflóry, ale může způsobit závažné infekce u lidí s oslabeným imunitním systémem. Streptokoky netvoří spory, takže docela nestabilní v prostředí. Umírají, když je vystavena slunečnímu záření, dezinfekčního roztoku a antibiotika.

Streptokoky - součást normální lidské mikroflóry a představují 30-60% bakterií obsažených v hltanu. Jsou do těla s potravin a krmiv na zbytky potravin a exfoliovaného epitelu. Různé typy streptokoků kolonizují různé části těla: ústech, gastrointestinální trakt, sliznice dýchacích cest a genitální kůže.

Snížením bariérové ​​vlastnosti Streptococcus organismu patřícího do mikroflóry množit a začít aktivně získat patogenní vlastnosti. Bakterie nebo jejich toxiny vstoupit do krevního řečiště a způsobit vážné onemocnění - streptokokové infekci. Během období nemoci člověk stává nebezpečnou pro ostatní as uvolňuje velké množství patogenních streptokoků.

V zemích s mírným podnebím, onemocnění způsobená streptokoky, jedním z nejčastějších skupin patologií. V zimním období se výskyt 10-15 případů na 100 osob.

Historie studie. Streptokoky studují více než 150 let od jeho objevení v roce 1874. Vědci vytvořili několik klasifikací, uspořádat velké množství druhů těchto bakterií. Streptokokové buněčné stěny mohou obsahovat řadu proteinů a specifických polysacharidů. V důsledku toho se podíl 27 druhů streptokoků. Jsou charakterizovány „místa bydliště“, vlastnosti, schopnost vyvolat onemocnění. Každá skupina je zastoupena písmenem latinské abecedy. Například, streptokok skupiny A je nejběžnější a streptokok skupiny B může způsobit zápal plic a sepse u novorozenců.

V závislosti na schopnosti zlomit (hemolyze) erytrocytů, rozdělené do 3 skupin:

• Alfa-hemolytická - částečná hemolýza
• Beta-hemolytické: kompletní hemolýza. Nejvíce patogenní (onemocnění způsobující).
• Gama-hemolytické: non-hemolytických streptokoků.

Co je strep?

streptokoky mají kulovitý tvar, velikosti 0,5-1 um. Genetická informace obsažené v jádře ve formě molekuly DNA. Tyto bakterie množí dělením na dvě části. Výsledné buňky nemohou chybět, a jsou uspořádány v párech nebo řetězy.

Vlastnosti streptokoky:

• skvrna dobře anilinové barvy, takže jsou uvedené grammpozitivnym bakterií.
• netvoří spóry
• capsulogenous
• nehybný
• stability ve vnějším prostředí:

• v prachu, suší se hlen a hnis může přetrvávat i několik měsíců. V tomto případě, jejich patogenitu se snižuje - může způsobit vážné formy onemocnění
• tolerovat zmrazení
• zahřátí na 56 stupňů zabíjí asi půl hodiny
• des řešení. prostředky k hubení alespoň 15 minut

Fakultativně anaerobní - mohou existovat ve vzduchu nebo bez něj. Díky této vlastnosti streptokoků kolonizovat pokožku a může cirkulovat v krvi.

Streptokoky vylučují řadu toxinů - bakteriální toxiny, toxický organismus:

• hemolysin (Streptolysinu)

• Hemolysin O - ničí červené krvinky, má toxický účinek na srdeční buňky, potlačuje imunitní systém tím, že inhibuje bílých krvinek.


• Hemolysin S - ničí erytrocytů způsobuje toxické účinky na buňkách těla. Na rozdíl od hemolyzinem O, to je slabý antigen - nestimuluje produkce protilátek.

leicocidin - ovlivňuje bílé krvinky (neutrofily a makrofágy). Ukázalo fagocytóza - proces bakteriálního trávení imunitních buněk. Porušuje rovnováhu vody a elektrolytů v buňkách střeva, což způsobuje stafylokokovou průjem.
 

Nekrotoksin - způsobující nekrózu (smrt) buněk, které podporuje tkáň purulentní fúzi a tvorbu abscesů.
 

smrtící toxin - příčiny úmrtí po intravenózní aplikaci.
 

erythrogenic toxin - specifický toxin uvolňuje při spálu. To způsobuje červenou vyrážku. Potlačuje imunitní systém, zničení destiček alergenní tělo, potlačuje imunitní systém, což způsobuje zvýšení teploty.

Enzymy vylučované streptokoky - urychlit různé biochemické reakce v těle:

• hyaluronidáza - rozebere buněčnou membránu pojivové tkáně. membránové zvyšuje permeabilitu, což přispívá k šíření zánětu.
• streptokináza (Fibrinolizin) - ničí fibrin, který omezuje zánět. To podporuje proces tvorby a abscesy.

Virulentní faktory Streptococcus - Složky bakterie způsobující symptomy onemocnění:

• kapsle, obsahující kyselinu hyaluronovou - chrání bakterie z fagocytů a podporuje jejich proliferaci.


• M-protein (Kapslí složek) znemožňuje fagocytózy. Protein adsorbovaný na povrchu fibrinu a fibrinogenu (základní pojivové tkáně). To způsobuje tvorbu protilátek, včetně proteinů pojivové tkáně. Tím vyvolává rozvoj autoimunitních reakcí. 2 týdny po infekci streptokokové imunitní systém začne produkovat protilátky, které jsou zaměněny za pojivové tkáně proteinu M. Tento mechanismus autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritidy, vaskulitidy, glomerulonefritidou.

Nejčastěji se nemoc způsobují 5 skupin streptokoků

Metoda streptokok infekce

Existují dva způsoby, jak streptokokové infekce.

1. Autoinfitsirovanie.
   
   Streptokoky často žijí na lidském těle. V této nemoci potlačuje rozvoj místní imunity. Když je rozbité, bakterie vstoupí krve - rozvíjet bakteriémie. Streptokoky jsou zaznamenány ve vnitřních orgánech, které mohou způsobit onemocnění.
   
   Autoinfitsirovanie streptokok se děje v těchto případech:
2. extrakci zubu a další stomatologické zákroky
3. odstranění mandlí a adenoidní
4. katetrizaci močového měchýře
5. chronický zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek
6. nezávislý lisování vaří


7. Infekce z vnějšku.
   
   Infekce patogenními streptokoky pochází od ostatních lidí.
   
   Zdroj nákazy:
8. nemocný jakékoliv streptokokové infekce
9. streptokok nosič

Nejnebezpečnější lidé, kteří jsou kapsy infekce v horních cest dýchacích: angina, spála.

Mechanismy přenosu:

• kapka air - hlavní způsob streptokokové infekce. Bakterie se uvolňují do prostředí s slin kapiček aerosolu. K tomu dochází při kašli, kýchání, mluvení. Kapičky zůstávají suspendovány v klimatizace. Zdravý člověk dýchá a nakazí.
   
• každodenní - infikované kapičky slin vyschnou a položil na předměty (ručníky, osobní věci), nebo uložen v domácím prachu. Zastudena teplota vzduchu a vysoká vlhkost vzduchu po dlouhou dobu zůstávají životaschopné streptokoky. Kontaminace může nastat přes špinavýma rukama.
   
• sex. Streptokokové infekce urogenitálního traktu se přenáší při pohlavním styku.
   
• jídlo (Trávicí) způsob infekce. Food infikovány streptokoka v procesu vaření, prodej. Nejnebezpečnější potraviny, které nejsou tepelně ošetřeného: mléčné výrobky, ovoce, máslo, smetana výrobky, saláty, sendviče. Způsobují ohniska streptokokové angíny a faryngitidy.
   
• Z matky na dítě. Dítě infikováno od matky přes infikované plodové vody nebo při průchodu porodní kanál. Streptokok skupiny B se vyskytuje v 10-35% žen. Infikováno během porodu 0,3% dětí. V důsledku infekce u novorozenců se může vyvinout sepse nebo zápal plic. Ve Spojených státech, těhotné ženy provést analýzu vaginální mikroflóry v 36. týdnu těhotenství. Při identifikaci bakterií je přiřazen léčbu antibiotiky. V naší zemi je stěr pro detekci streptokoků u těhotných žen není povinné studium.

Jaké nemoci jsou způsobeny Streptococcus

Streptokokové infekce u kojenců

Novorozence infikován streptokok skupiny B, procházející porodního kanálu. Další varianta infekce streptokoky skupiny A v děloze přes krvi matky, nebo v prvních dnech života pacienta nebo nosičem. Onemocnění se může objevit ihned po narození nebo během několika týdnů.

Příznaky infekce Streptococcus

Příznaky streptokokové infekce je velmi pestrý. Ty jsou závislé na druhu Streptococcus a nemocí, které vyvolává.

Nejčastějšími symptomy infekce Streptococcus:

• horečka. Zvýšení teploty často doprovází strep infekci. Bakterie vylučují speciální látky - pyrogenní, které stimulují hypothalamus, která se nachází v mozku. Zvyšuje tělesnou teplotu. Je to obranný mechanismus pro boj proti bakteriím. U dospělých se teplota může mírně stoupá. U dětí, streptokokové infekce jsou téměř vždy doprovázeny vysokou horečkou do 40 stupňů.
   
• opojení. Streptokoky v životním procesu v izolovaných krevních různých látek (toxiny). Tyto sloučeniny jsou bakteriální toxiny a způsobit otravu organismu. Nejcitlivější buňky nervové soustavy. Intoxikace: únava, letargie, únava, bolest hlavy, závratě, bolesti svalů a kloubů.
   
• Zánět u vstupní brány infekce. V tomto regionu největší počet bakterií a bílých krvinek. Vyskytnout: zarudnutí, otok, bolest, absces. Vždy zvyšuje regionálních lymfatických uzlin.
   
• Snížení krevního tlaku vzhledem k narušení srdce. Svalové smlouvy srdce dostatečně silně a tlačí tepny menší objem krve. Poklesu tlaku pod 90 mm Hg. Art.
   
• Skvrnitý kožní vyrážka. To má podobu červených skvrn (erytematózní). Jeho vzhled je spojena se zánětem a poškozením, a rozšíření povrchových kapilár. Aktivity streptokoky vede k smrti kožních buněk a oloupat.
   
• Bolest v krku. Streptokoky často množí ve sliznici hrdla, což způsobuje jeho zánětu a otoku. To je vyjádřeno tím, bolestí v krku, což zvyšuje při polykání. Mandle a zadní část krku jsou jasně červené barvy, často pokryté hnisavou plaku. Když se angina (angína) v lymfatické tkáni mandlí mohou tvořit puchýřky hnisu - hnisavý korku.
   
• poškození ledvin. Broken filtrační funkce ledvin. Moč se objeví hemoglobin a 2-násobné zvýšení hladiny kreatininu.
   
• Nekróza tkáně. Streptokoky způsobit smrt poškozených buněk a zničení místě na tkáni jako abscesu (zánět omezené membrány) nebo celulitidou (difuzní hnisavý zánět). Důsledek: otok, citlivost na tlak, zarudnutí kůže nad nístěje zánětu kolísání (pocit transfúze hnis uvnitř dutin), šok způsobený pasti v krvi toxinů.

diagnostikování Strep

Diagnostikování Strep provádí v případě potřeby stanovit příčinu bolestí v krku nebo jiné bakteriální onemocnění. K dispozici jsou rychlé testy antigenů, které umožňují identifikovat bakterie za 30 minut, ale klasický bakteriologické vyšetření trvá 2-5 dny.

Účelem této studie:

• k identifikaci původce
• odlišit od ostatních streptokokové infekce nemocí
• určují vlastnosti patogenu a Citlivost na antibiotika

K objasnění typy Streptococcus útraty bakteriologické vyšetření


Laboratorní diagnostika Streptococcus To trvá několik dní.

první den. Použít materiál se zachytí na misky s hustou živného média (5% krevním agaru) a zkumavky se médium obsahující glukózu. Zkumavky byly umístěny do termostatu udržuje, kde je optimální teplota pro růst bakterií 37 stupňů.

Druhý den. Vyjměte zkumavku a zkoumat výsledné kolonie. Pevná média Streptococcus kolonie mají tvar plochých šedavě plaků. Zkumavek se kapalné prostředí streptokoka roste ve formě strouhanky na spodní části v blízkosti stěn. Podezřelé kolonie se barví a zkoumal pod mikroskopem. Pokud detekován trubky streptokok se kultivovat v testovací zkumavce pro krevní půdy pro izolaci čisté kultury. To je nezbytné ke zjištění vlastností Streptococcus.

Třetí den. Z čisté kultury určit typ streptokoka přes srážecí reakce se sérem a typickou aglutinační reakce na skle.

stanovení citlivosti na antibiotika. Metoda s použitím disků s antibiotiky

V Petriho misce na pevném živném médiu je aplikován na povrchu kalu obsahujícího streptokoky. Aby se zabránilo disky napuštěné roztoky různých antibiotik. Cup ponechána přes noc v inkubátoru pro růst bakterií.

Po 8-10 hodinách vyhodnocen výsledek. Kulaté disky s bakteriemi rezistentními vůči antibiotikům nepěstují.

• Nejvyšší citlivosti na antibiotikum, kolem kterého je průměr inhibiční zóny je největší.
• Průměrný růst zóna - Streptococcus mírně odolný (rezistentní) na antibiotikum.
• Růst bakterií přímo na disk - streptokok není citlivá na antibiotika.

léčba streptokok

Streptokoková infekce léčí antibiotiky. To umožňuje mnohokrát aby se snížilo riziko vzniku komplikací, snížit množství bakterií a zabránit vzniku dalších ohnisek streptokokové zánětu.

Léčení streptokokové infekce antibiotiky

antibiotika Group	Mechanizmus terapeutického účinku	zástupci	dávkování
peniciliny	Antibiotikum molekuly se vážou na buněčné stěny bakterií a enzymů zničit. Oni jsou zvláště účinné proti bakteriím, které rostou a rozdělit.	penicilín	6 je podáván intramuskulárně jednou denně po dobu 4 hodin.
		Fenoxymethylpenicilin (penicilin V)	Přijat do 3-4 krát denně jednu hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Dávka pro dospělé 1 mil. DE 3 krát denně.
		flemoksin Soljutab	Je uvnitř před jídlem nebo po jídle, 1 g, 2 krát denně.
		amoxiclav Pohotovost s kyselinou klavulanovou je léčivo účinnější proti některým typům streptokoků.	Aplikovaný jako suspenze pro děti tablet nebo roztoky pro intravenózní podávání. Průměrná dávka 375 mg třikrát denně.
cefalosporiny	Inhibují syntézu peptidoglykanové vrstvy - z membrán buněk bakterie bází. Funguje pouze na pěstování a množí mikroorganismy.	Cefuroxim aksetin	Přiřazení uvnitř, intramuskulárně nebo intravenózně, 2 krát denně, 250-500 mg.
		Ceftazidim (Fortum) je přiřazena k nízké účinnosti léčby jinými antibiotiky	Intramuskulárně nebo intravenózně 1000-2000 mg 2-3x denně.

Streptokoky jsou velmi citlivé na peniciliny a cefalosporiny. Jeden z těchto léků je předepsána jakmile diagnostikována. Po obdržení výsledků léčby antibiotikogrammy upravené - pohybující se na antibiotikum, na které se streptokok je nejcitlivější.

Musím antibiogram pro léčbu streptokokové infekce?

antibiotikogrammy - stanovení citlivosti streptokoků vůči různým antibiotikům. Studie se provádí v případě, bylo zjištěno množství patologických mikroorganismů překročení normy.

Antibiotikogrammy umožňuje přiřadit racionální antibiotickou léčbu. Zastavují růst streptokoků a vyhnout se nákladným cílové silných antibiotik, které mají řadu vedlejších účinků.

Lékaři obvykle mají údaje o citlivosti streptokoka v daném regionu nebo v nemocnici. Naše zkušenosti umožňuje rychle předepsat léčbu bez citlivosti k antibiotikům. Proto nemají v některých případech antibiotikogrammy a sleduje průběh léčby s jedním z výše uvedených léčiv.

Jaké jsou následky streptokokové infekce?

Časné komplikace streptokokové infekce způsobené šířením streptokoka od krve a lymfatických cév. Jsou spojeny s tvorbou hnisavým zánětem v blízké či vzdálenější místa.

To se vyskytuje v 5. den nemoci:

• peritonzilární absces - sbírka hnisu kolem mandlí
• zánět středního ucha - zánět středního ucha
• Sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin
• meningitida - zánět mozkových blan
• sekundární abscesy vnitřních orgánů (játra, ledviny)
• pneumonie - hnisavé léze zánět plicní tkáně
• Sepse - společný zánětlivé onemocnění spojená cirkulující Streptococcus a jejich toxiny v krvi
• septický syndrom toxického šoku - akutní reakce na přítomnost v těle bakterií a toxinů.

Pozdní komplikace streptokokové infekce. Jejich vzhled je spojen s rozvojem alergické reakce a imunitní agresi proti vlastním tkáním. Vyskytnout 2-4 týdny po infekci.

• akutní revmatická horečka - onemocnění pojivové tkáně, což má vliv zejména srdce, klouby a nervový systém
• poststreptokoková akutní glomerulonefritida - zánět ledvin
• revmatická onemocnění srdce - srdeční selhání, která je doprovázena poškozením ventily
• Revmatoidní artritida - systémová nemoc, ve které převážně postihuje malé klouby.