Bradyarytmie u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, formy, diagnóza, jak zacházet

Za normálních okolností, lidské srdce bije na frekvenci 60 až 80 tepů za minutu. Často jsou abnormality v jednom směru nebo jiný - v případě, že srdce bije stále častěji hovoří o tachykardie, pokud alespoň - o bradykardie. V tomto případě, je-li srdce správně smluvní, že je nepravidelný, mluví o vzácném arytmie pulsu - bradyarytmií a zrychlená srdeční činnost - tachyarytmií, v tomto pořadí.

Bradyarytmie - vodivostní poruchy srdečního svalu, vyznačující se frekvence rychlost menší než 60 za minutu, což může být z různých důvodů, například z neškodné a před významné. Nebezpečí Bradyarytmie způsobené organickými lézemi myokardu (srdečního svalu), která v extrémně vzácné srdeční tep (méně než 45), může dojít ke ztrátě vědomí záchvatů vyvolaných nízkého průtoku krve do mozku.

důvody bradiaritmii

Všechny důvody, které mohou vést k nepravidelný srdeční tep vzácné, může být rozdělena do funkční a organické. V prvním případě je účinek na srdce je přechodné povahy a je způsoben dysfunkcí sympatických a parasympatických účinků na srdeční kontraktility. Druhý narušen vedení elektrických impulsů v myokardu, v souvislosti s nimiž předsíní a komor menší, než je obvyklé.

funkční faktory

Tento typ bradyarytmiemi as dutina, která je vycházející z normálně fungující kardiostimulátor, může vyvinout u zdravého člověka, aktivní v oblasti sportu a má školený srdce. Tento druh nepohodlí bradiaritmii osoby nepřináší a nevyžaduje léčbu.

Kromě toho, respirační Bradyarytmie To se vyskytuje v naprosto zdravých jedinců a je charakterizována poklesem frekvence s hlubokým výdechem. To je způsobeno tím, že dílo dýchací a oběhový systém jsou vzájemně propojeny a regulované rozdělení autonomního nervového systému.

U mladých lidí, dětí a dospívajících se může vyvinout když bradyarytmií vegetativní-cévní dystonie, když parasympatické účinky na srdce, je výhodné.

Organické poškození myokardu

• cardiosclerosis - výměna normální srdeční svalové tkáně jizvy v důsledku zánětlivých procesů (myokarditida) Nebo převeden infarkt myokardu.
• kardiomyopatie z srdeční vady, hypertenzní choroba, nerovnováhu hormonů štítné žlázy.

Výsledkem je, že tyto nemoci může dojít k takové poruchy srdečního převodního systému doprovázené vzácné puls jako:

1. syndrom nemocný sinus, který, podle pořadí, patří sinusová bradykardie, fibrilace síní a bradiforma sinoatriálního bloku.
2. Atrioventrikulární blok.
3. blokáda Raménka blok - může projevit ve vzácném tepové frekvence, pokud došlo k narušení tepu sinus a atrioventrikulárních uzlů.

patologické příčiny bradyarytmií - chybějící srdeční tep kvůli slabosti, blokádu kardiostimulátorů

Kromě výše zmíněné důvody mohou vést k bradyarytmie onemocnění jiných orgánů a soustav, zejména, hypotyreózy, doprovázené sníženou uvolňování hormonů v krvi (hypotyreóza), a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Kromě těchto onemocnění, může dojít k Bradyarytmie při otrava srdeční glykosidy (Digoxin korglikard atd.), Které jsou přiřazeny k pacientům s přetrvávající fibrilací síní. Tento stav se nazývá glykosid intoxikace a vykazuje charakteristické znaky na EKG.

příznaky bradiaritmii

Symptomatologie se mohou lišit. U některých pacientů se středně bradyarytmií, a s mírným zpomalení srdeční frekvence (50-60 za minutu), příznaky neprojevil, označené pouze celkovou slabost, snížený výkon a zvýšenou únavu. Také mohou být označeny chlad a třesoucí se končetiny v důsledku snížení průtoku krve k ní. Často je bolest v levé části hrudníku, způsobené krevního oběhu v cévách, které zásobují srdeční sval.

V těžkých bradyarytmiemi a výraznému snížení tepové frekvence (50 nebo méně za minutu) dotyčného pacienta závratím, blikající „letí“ před jejich očima, pocit slabosti. Tyto příznaky jsou považovány za ekvivalenty MES (Morgagni-Edemsa-Stokes). V případě, že pacient ztrácí vědomí, mluví o útocích MEA. Takový stav je nutné provést neodkladnou léčbu, a po hemodynamické stabilizaci řešit problematiku instalace kardiostimulátoru (kardiostimulátoru).

Ze strany MEA útoku je následující - pacient k útoku cítí dobře, náhle otočí bledý a omdlí. Pokud v tomto okamžiku není okamžitě poskytnout první pomoc, může dojít k selhání srdce.

Bradisistolicheskaya fibrilace síní se často vyskytuje u pacientů s dlouhé splývavé stálou formu arytmie, stejně jako u pacientů, kteří berou léky jako ritmourezhayuschie Concor, egilok, digoxinem a další. Ve většině případů se pacienti necítí žádné příznaky, s výjimkou přerušení srdce. Nicméně, kompletní atrioventrikulární blok se může vyvinout na pozadí fibrilace síní. Tato kombinace arytmií a vedení, se nazývá Frederick syndrom a často vyžadují léčbu na jednotce intenzivní péče.