Alfa-fetoprotein (AFP): v průběhu těhotenství a jako marker v krvi a rychlosti průhybu

Pro diagnostiku různých onemocnění zkoumány desítky krevních parametrů, které umožní určit problémy v těle a to nejen u dospělých a dětí, ale ve fázi vývoje plodu u plodu. Jeden takový marker je považován AFP, jehož úroveň se zvyšuje s malformací. Kromě toho AFP odráží přítomnost některých nádorů.

Poprvé byl detekován protein alfa-fetoproteinu v séru embryí a dospělé, amerických vědců v první polovině minulého století. On byl jmenován alpha-fetoprotein vzhledem k tomu, že je specifický pro embrya.

Podrobnější studie byly provedeny ruskými biochemiků z druhé poloviny XX století. Analýza růstu nádoru byla stanovena přítomnost AFP v séru pacientů s rakovinou jater, , který se nechá nosit v roce 1964 na nádorové markery těla. Ukázalo se rovněž, že AFP se vyrábí během těhotenství a v určitých koncentracích, to je normální projev. Tyto studie se staly průlomem v biochemii a byla zapsána do rejstříku objevy SSSR.

Profesor Tatarinov YS navržené test na AFP v krevním séru, což se v současné době stále jen v diagnostice hepatocelulárního karcinomu.

V současné době největší zájem a chcete vědět o této jedné těhotné ženy, protože jeho koncentrace může znamenat závažné onemocnění a poruch plodu. Pokuste se zjistit, co je AFP a jak interpretovat výsledky.

Video: prenatální péče. prenatální diagnostika

Vlastnosti a AFP na tělo

Alfa-fetoprotein je specifický protein, což vede k embryonální tkáně (žloutkový váček, střevních buněk, hepatocytů). U dospělých je možno nalézt pouze ve stopových množstvích a v ovoci značné koncentrace AFP v krvi, vzhledem k její funkci. V rozvojovém organismus je podobný AFP albuminu dospělých, váže a transportuje celou řadu látek, hormonů, chrání strukturu budoucího dítětem na imunitní systém matky.

Důležitým schopnost AFP je jejich vázat na polynenasycených mastných kyselin. jsou zapotřebí tyto součásti k vytvoření buněčné membrány, syntézu biologicky účinných látek prostaglandinů, ale netvoří žádné tkáň embrya, ani v těle matky, a přijímá z vnějšku s potravinami, takže jejich dodání do požadované polohy závisí na konkrétních nosných proteinů.

Způsobující významný vliv na růst embrya, AFP by měly být přítomny v potřebném množství v souladu s těhotenství. V raných fázích vývoje plodu AFP je syntetizován corpus luteum vaječníku matky, a do 13. týdne těhotenství, jeho koncentrace v krvi a plodové vody se stává větší.

Po položení játra a střeva na dítě, jejich buňky samy produkovat AFP pro vlastní potřebu, ale velké množství něj prochází placentou a matky krev, takže třetím trimestru těhotenství, v 30-32 týden, AFP je maximalizována a nastávající matka.

V době, kdy se dítě narodilo, tělo začne produkovat albumin, který převezme funkci proteinu membrán a koncentrace AFP se postupně snižuje během prvního roku života. U dospělých normálně lze nalézt pouze stopy AFP a jeho rostoucí důkaz o závažných patologie.

AFP - značka je určen nejen během těhotenství, ale i patologie vnitřních orgánů

Stanovení AFP se používá jako jedna z screeningových parametrů normální průběh těhotenství, , které se liší pro různé anomáliích vývojové vady, vrozené syndromy. Ihned je třeba poznamenat, že výsledek není vždy přesně ukazuje na přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, takže vyhodnocení jeho vibrací musí být provedeno ve spojení s jinými studiemi.

U dospělých, neostré zvýšení alfa-fetoprotein obvykle indikuje porušení jater (Cirhóza, hepatitida), významný přebytek normy ukazuje malignity. Rakovinné buňky s vysokým stupněm malignity může získat nejen vnější podobnost embryí, ale především funkční. Vysoký titr AFP doprovází vysoce kvalitní nádory a fetálních jater, vaječníků, prostaty.

Ani stádium nádoru nebo jeho růstu hodnota nebo žádný vliv na stupeň zvýšení AFP, to znamená agresivní nádory mohou být doprovázeny významný nárůst menší množství proteinu, spíše než další diferencovaného karcinomu. Nicméně se ukázalo, že asi polovina pacientů s rakovinou jater mají zvýšené AFP i 1-3 měsíce před výskytem symptomů nádoru, což umožňuje používat tuto analýzu jako screeningu u predisponovaných jedinců.

Je-li nutné určit AFP a jak se to dělá

Hlavními indikacemi pro stanovení hladin AFP v séru jsou:

• Podezření na prenatální patologie: chromozomální poruchy, poruchy vývoje mozku, vady dalších orgánů.
• Vyloučení hepatocelulárního karcinomu a diagnostice metastáz rakoviny v játrech.
• Výjimka genitálních nádorů (teratomů, Hermína, špatně diferencované nádory).
• Sledování účinnosti protinádorové terapie jako před začátkem a po něm.

Stanovení alfa-fetoprotein v jaterních onemocnění provádí (Cirhóza, hepatitida), kdy existuje vysoké riziko vzniku rakoviny. U těchto pacientů, analýza může pomoci při včasné diagnostice nádorů. Je třeba poznamenat, že pro screening nádorů obecně, tento test není vhodný vzhledem k nespecifické, takže se provádí pouze v případě podezření na některých typů rakoviny.

v průběhu těhotenství AFP testu je znázorněn jako studie realizovaly v období zvýšení své úrovně u žen - mezi 15 a 21 týdnů. Pokud se na začátku těhotenství, pacientka provedeno vzorkování je amniocentéza nebo choriových klků, pak je také nutné sledovat hladinu AFP.

je považován za absolutní indikace pro stanovení AFP v těhotné ženy:

1. Příbuzný manželství;
2. Přítomnost geneticky podmíněných nemocí ze strany rodičů a příbuzných;
3. Již k dispozici v rodině, děti s genetickými poruchami;
4. První porod po dosažení věku 35 let;
5. Přijetí toxických drog nebo rentgenové vyšetření budoucí matky v raném těhotenství.

Příprava pro analýzu

Pro stanovení koncentrace přípravku AFP je velmi jednoduchá. Před plánovaným výzkumu je nezbytné pro:

• Odmítají brát léky po dobu 10-14 dnů;
• V předvečer analýzy není mastná, smažená a slané potraviny, nepít alkohol, poslední jídlo - a to nejpozději do devíti hodin večer;
• Za pár dní na snižování těžké fyzické podmínky, včetně zvedání těžkých břemen;
• Ráno na lačný žaludek jít k analýze, ale nemůžete vypít sklenici vody;
• Kuřáci nesmí kouřit alespoň půl hodiny před analýzou.

Předmět vzala ráno asi 10 ml žilní krve, stanovení proteinu provedena za použití enzymového imunologického testu. Výsledkem může záviset na několika faktorech, z nichž oba odborníci a pacienti by měli být vědomi:

1. Zavedení monoklonálních protilátek a biotin velkých dávek změnu úrovně proteinu;
2. V černochů fetální protein více než průměrná míra, Mongoloids - méně;
3. cukrovka závislá na inzulínu v budoucí matky je snižování AFP.

V případě, že těhotné ženy by měly být striktně dodržovat určitá pravidla. Takže, je nutné přesně určit gestační stáří a množství AFP je povoleno v tomto období. Abnormality v nepřítomnosti jiných známek patologie plodem nemůže být přesný údaj o vady, tj. Možné falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Na druhé straně, kolísání proteinové mimo normální rozmezí naznačují zvýšené riziko onemocnění - předčasný porod, fetální malnutrice, atd ...