Vše, co jste chtěli vědět o zánětu štítné žlázy

Tyreoiditida - termín označující přítomnost zánětu štítné žlázy.

Tradičně tyreoiditida jako zánětlivé procesy lze rozdělit na:

1. ostré;
2. subakutní;
3. chronické.

Akutní zánět štítné žlázy dva:

1. akutní purulentní;
2. akutní hnisavý.

Subakutní granulomatózní zánět štítné žlázy nebo de Quervain chorobou

Chronický zánět štítné žlázy - je invazivní fibrotizující thyroiditis Riedel.

Samostatně vyčlenit:

• autoimunitní (lifotsitarny);
• poporodní (tichý, tichý, sporadické).

Akutní hnisavý zánět štítné žlázy

Akutní hnisavý zánět štítné žlázy - jev vzácný, obvykle hodně lidí s velmi slabým imunitním systémem (dlouhodobé léčbě kortikosteroidy ve vysokých dávkách, léčby rakoviny, užívajících cytotoxické léky, atd ...).

Důvod - často bakterie: staphylo- nebo streptokoky, Escherichia, nejméně - houby. Infekce je zaznamenána z krve nebo lymfy, což se stává jen zřídka.

Příznaky zánětu štítné žlázy: bolestivost na přední straně krku, který je schopen dát ucha nebo čelisti dochází sama a bolí to buď kontinuálně, nebo spouští pohyby hlavy a krku, přední krku kůže zarudlá, teplé a otoků, horečka 39-40 ° C.

Někdy absces otevře u krku az nalévá hnis. To je dobrý výsledek pro neošetřené případu. Nicméně, absces může růst a vytvořit absces. Pokud pus tát okolní tkáně, bude vyvíjet absces. Následky mohou být život ohrožující, pokud je hnis bude sestupovat dolů do mezihrudí - rozvíjet mediastenit. Byl velmi špatně zacházeno a může vést ke smrti. To může také vyvinout sepse.

Léčba hnisavý zánět poskytuje chirurgovi: odhaluje zralé absces, odstranění hnis a dezinfikuje rány. Předepsat antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky a vitamíny.

Akutní hnisavý zánět štítné žlázy

Ještě vzácné onemocnění.

Příznaky akutního hnisavého zánětu štítné žlázy jsou: bolest v krku, polykání růst a zvýšení teploty. To se podobá nachlazení, není to? Často lékař staví diagnózu ARI na základě typickými příznaky a léčit odpovídajícím způsobem. Nicméně, toto je vzácný případ, kdy chybná diagnóza zahrnuje správné zacházení. Tak často případ skončí s rekuperací.

Je zřejmé, že mnoho případů chybné diagnóze nejsou zahrnuty do statistik. Možná to je důvod, pro „raritu“ nemoci?

Granulomatózní zánět štítné žlázy

Vyvíjí se v pátém nebo šestém týdnu po záchvatu virové infekce, i když často dříve převedeny „na nohy“ infekce zapomenuté pacientů v době vzniku subakutní thyroiditis. Příčinou vývojového procesu je stejný virus, který způsobil původní onemocnění.

Příznaky onemocnění: Bolest v přední části krku, se zvyšuje s pohybem, polykání, mírné horečky. Nicméně, toto je doprovázeno výrazným inscenace:

1. První etapa: virus zničí tkáň štítné žlázy a v krvi jejích hormonů jsou přidělovány ve velmi hojném počtu. Objeví příznaky: srdce bije rychleji a silnější, což zvyšuje tlak začne třást ruce, člověk se stává nervózní, narušený spánek. 25% pacientů ke ztrátě hmotnosti, 40% - se mírně zvýší teplota až na 37,2-37,8 ° C
2. Druhá etapa: štítná žláza je poškozen a nemohou produkovat hormony. Přebytek hladina hormonů klesá, a asi 1 až 2 týdny, se člověk cítí v pořádku. V tomto okamžiku, poškozené plochy jsou porostlé pojivové tkáně.
3. Třetí etapa: všechny uzdravil, ale teď tam je pojivová tkáň, která není schopna syntetizovat hormonů v místě štítné žlázy. Člověk se stává inhibována, a ospalost, zvyšuje jeho hmotnost, otoky těla, tlak je nestabilní a často padá. Takové jsou důsledky neléčené nemoci de Quervain.

Léčba: mírná forma eliminuje potřebu NSA, zbytek obvykle vyžadují, aby do léčby glukokortikoidy. Klasický výsledek - příznivá, takže jmenovat nesteroidní hormony a léky bezdůvodně.

Pokud se neléčí, bude oživení přijde samo, po 4 až 5 měsíců. Nicméně, po nějaké době lidé opět špatně. Postupně se všichni železo je nahrazen pojivové tkáně, nejsou schopny vylučovat hormony - a mají celý svůj život ubírat. Proto je odkaz na lékaře je nutná.

Fibrotizujících invazivní Riedel tyreoiditida

Onemocnění je vzácné, je příčina neznámá. Vzhledem k nahrazení zbytečné žláz pojivové tkáně (fibróza), nemůže vytvářet hormony, a rozvíjí jejich nedostatek.

Příznaky onemocnění: nepohodlí v krku při polykání, prohloubení hlasu, kašel. To je způsobeno tím, že se zvyšuje žláza velikosti důsledku fibrózy a pojivové tkáně roste na okolních orgánů. Pokud se neléčí, budou následky katastrofální.

Jedná se o onemocnění, při jejich charakteristiky často podobá lékaře rakovina štítné žlázy, a to fibrosarkom. Diagnostikována s jistotou až po biopsii. K tomu, lékař pod ultrazvukem stříkačky vezme kus štítné žlázy. Pak další lékař, patolog, zkoumá tento kus (biopsie) a popisuje ji. Toto - základ pro stanovení diagnózy lékaře.

Léčba Riedel tyreoiditida výhradně chirurgická. Vyřezat štítné žlázy, což je vzhledem k fibróza bude k ničemu, k tělu. Pak snížit kabely, které stlačují orgány krku a sešita řezem. Můžete to udělat jednodušší operace, kdy pouze snížit šíje štítné žlázy. Ale v tomto případě fibrózy roste a pak budou muset znovu a znovu pracovat.

Kvůli fibróza žláza neprodukuje hormony, takže je třeba vzít na celý život.

Autoimunitní (lymfocytární) thyroiditis

Jedním z nejčastějších lézí štítné žlázy. Důvodem pro autoimunitní zánět v přirozené imunity predispozice, v důsledku zničí štítnou žlázu. Nicméně, toto onemocnění není život ohrožující.

klasifikace:

• hypertrofická forma - 90%;
• atrofická forma - 10%.

V prvním případě, že imunitní systém protilátky ovlivňuje štítné žlázy a její poškození tkáně. Je zajímavé, že některé z nich stimulují žlázy, a ona začne intenzivně vylučují hormony. Proto tato podmínka je také nazýván Hashimoto. Ve skutečnosti, aktivně žlázy zvětšuje a vytváří přebytek jeho hormonu (hypertyreóza). To se projevuje bušení srdce, arytmie, někdy, třes rukou, hubnutí, nálada nestabilita, lidské oči jsou „objevovat“ (exophthalmos).

Atrofická forma je charakterizována pouze zničením prostatické tkáni, tak sníží a produkci hormonů. Vyvíjí hypotyreózy. Symptomy to jsou následující: osoba, přibývají na váze, se stal letargický, letargie, paměť se zhoršuje, rozvíjet suchá kůže, kostí ztrácí vápník (osteoporóza), svalová atrofie, tlak v některých případech se může snížit a nestabilní.

diagnostické funkce autoimunitní tyreoiditida:

1. Protilátky k štítné žlázy ve velkém (diagnostický) množství;
2. Ultrazvukové údaje (hypoechogenicity);
3. Vysoké hladiny TSH.

Pro dostatečné 2 ze 3 znaky diagnózy.

Léčbu. Největším nebezpečím je časté srdeční tep se strumy Hashimoto. V případě, že srdce nemůže vyrovnat se s větším objemem práce, bude rozvíjet jejich poškození, až k infarktu. Proto adrenoblokatory použity, protože snižují frekvenci srdečních stahů. Ve snaze vyrovnat se s příliš mnoha úrovních hormonů používaných tireostatiki - léky, které snižují aktivitu hormonu štítné žlázy.

Je zajímavé, že když tento zánět štítné žlázy imunitní systém vytváří protilátky také proti Gomonov štítné žlázy. Důvodem pro to je jejich strukturální méněcennosti. Tyto protilátky udržují zánět. Z tohoto důvodu by měl pacient dostávat léky s těmito hormony. Jako výsledek jeho štítné žlázy je bez práce, množství protilátek se snižuje - a ten člověk jde do prominutí!

Poporodní (ticho, ticho, sporadické) thyroiditis

Začíná zánět štítné žlázy u 5-10% žen během 3 měsíců po porodu. Opakovaných těhotenství, pokud žena jednou onemocněl, situace se opakuje. Tam je teorie o příčinách zánětu štítné žlázy po porodu.

Těhotná žena vyměšuje hormony, které neumožňují, aby zničil imunity plodu. Po porodu, jejich úrovně poklesu, a imunitní systém u citlivých jedinců začne zabíjet buňky štítné žlázy. Toto onemocnění je autoimunitní.

Je-li prsní tkáň zničena, její hormony v krvi. Symptomy obvykle dělají dost hubené: úzkost, nervozita. Méně často, proces může být velmi aktivní, pak příznaky víc: třes rukou, palpitace, exophthalmos ( „exophthalmia“), zvýšení krevního tlaku.

Nezvratný znak zánětu - v prsní tkáně punkce v zánětlivých buněk. Příznaky zánětu v krvi je obvykle vyjádřena středně a nemůže být základem pro diagnózu.

Potom proces odezní, hladiny hormonů se vrátí k normálu - příznivý výsledek, je velmi časté.

Ale v případě, že tkáň byla rakovina významně poškozen zánětem, pak se v budoucnu nebude moci přidělit dostatek hormony. Příznaky tohoto stavu jsou typické: slabost, únava, ospalost, apatie, deprese, suchá kůže. Pozdější příznaky mohou být ztraceny. Pokud se tak nestane, je nutné vypít hormony.

Příznaky jsou obvykle vzácné ve většině případů není nebezpečná, takže léčba poporodní zánět štítné žlázy nevyžaduje. Důsledky těžších forem jsou velmi vážné. Štítné žlázy je ovlivněna je nevratná, a pacient je nucena přijmout náhradní životnost terapie.

Léčba u fázových přebytečných hormonů adrenoblokatory (pokud žena nesnáší časté bušení srdce), sedativa a prášky na spaní, psychoterapie, zvlhčující oční kapky, pokud je to nutné.

Nedostatek hormonů fázi léčby se redukuje na nahrazení žlázy funkce: přijímání hormonů štítné žlázy.