Patent ductus arteriosus (PDA) u dětí: jaký druh patologie

Obsah:

Obsah

Z jakých důvodů může být podezření, že kanál zůstal otevřený?
Neuzavírá ductus arteriosus z jakých důvodů?
Jako lékaři diagnostikovali?
Jaká je doporučená léčba?
Nezapomeňte na prevenci
Jaká je prognóza?

důkaz
důvody
diagnóza
léčba
prevence

Děti nejsou imunní vůči vrozených vad, a proto je důležité vědět, co rodiče příznaky mohou ukazovat ty či jiné vady. Například, o takových onemocnění, jako je patent ductus arteriosus u novorozenců.

Ductus arteriosus - malé plavidlo, které spojuje plicní tepny do aorty, obcházet fetální plicní oběh. To je normální před porodem, protože poskytuje embryonální krevní oběh potřebnou pro ovoce, které není dýchání vzduchu v děloze. Po narození dítěte je malý kanál uzavřen v prvních dvou dnech po narození a stává svazek pojivové tkáně. U předčasně narozených dětí, tato doba může trvat až 8 týdnů.

Ale tam jsou časy, kdy kanál je otevřený a vede ke zhoršení funkce plic a srdce. Nejčastěji je to patologie se vyskytuje u předčasně narozených dětí, a je často v kombinaci s dalšími vrozenými vadami. V případě, že arteriální kanál zůstane otevřený po dobu 3 měsíců nebo déle, hovoříme o této diagnózy jako PDA (patent ductus arteriosus).

patent ductus arteriosus

Z jakých důvodů může být podezření, že kanál zůstal otevřený?

Hlavními příznaky u dětí do jednoho roku - což je dušnost, bušení srdce, pomalé přibývání na váze, bledá kůže, pocení, potíže při krmení. Důvodem pro jejich vzhled je srdeční selhání, ke kterému dochází v důsledku zahlcení plicních cév, která vrací krev v otevřeném kanálu namísto toho usilují o orgánů.

Závažnost symptomů je závislá na průměru trubky. V případě, že má malý průměr, může být bez příznaků onemocnění: je to kvůli nepatrnému odchylka od normy tlaku v plicní tepně. S příznaky otevřené nádobě o velkém průměru je závažná a je charakterizován několika dalších funkcí:

chrapot;
kašel;
časté infekční respirační onemocnění (pneumonie, bronchitida);
ztráta hmotnosti;
chudé fyzické a duševní vývoj.

nemocné dítě Rodiče potřebují vědět - v případě, že dítě je pomalu přibírání na váze, se rychle unaví, že zmodrá, když pláč, často dýchat a tají dech, když pláče a jíst, je třeba naléhavě řešit, aby pediatr, kardiolog nebo kardiochirurgii.

Pokud se ductus arteriosus nebyla diagnostikována u novorozenců, pak se zvyšujícími se příznaky, mají tendenci se zhoršovat. Děti a dospělí z roku lze pozorovat následující příznaky PDA:

zrychlené dýchání a dušnost i při nízké tělesné aktivity;
často nově se objevujících infekčních onemocnění dýchacích cest, přetrvávající kašel;
cyanosis - namodralá kůže nohy;
underweight;
rychlá únava i po několika venkovních her.

Neuzavírá ductus arteriosus z jakých důvodů?

Až do teď, mohou lékaři neposkytne přesnou odpověď na tuto otázku. Očekává se, že abnormální vývoj rizikové faktory zahrnují:

Diabetes mellitus v těhotenství - je jedním z rizikových faktorů

řada dalších CHD (vrozená srdeční nemoc);
předčasný porod;
nedostatečné porodní hmotnost (méně než 2, 5 kg);
genetická predispozice;
anoxie plod;
genomová patologie, např. Downův syndrom;
diabetes mellitus v těhotenství;
Infekce zarděnky během těhotenství dítěte;
chemická a radiační těhotným ženám;
Použití těhotné alkoholu a drog;
užívání léků během těhotenství.

Statistiky ukazují, že dívky tento patologie se vyskytuje dvakrát častěji než chlapci.

Jako lékaři diagnostikovali?

Primárně lékař poslouchá novorozence srdeční stetoskop. Pokud se po dvou dnech hluk nezastaví, i nadále zkoumat jinými metodami.

Na hrudníku X-ray viditelné změny v plicní tkáni, zvýšená srdeční a cévní hranic svazků. Vysoké zatížení na levé komory je detekována elektrokardiogramu. K identifikaci zvýšení velikosti levé komory a síně prošel echokardiografie nebo ultrazvukové vyšetření srdce. Pro určení množství vypouštěných krve a směr jeho aktuální potřeby Doppler.

Doppler

Navíc intubace provádí plicní tepny a aortu, trubka skrz otevřené cesty toku prochází z tepny do aorty. Během průzkumu měření tlaku v pravé komoře. Před aortography katétr se zavádí do aorty kontrastní činidlo, které krev vstupuje do plicní tepny.

Včasná diagnóza je důležitá, protože riziko komplikací a závažných následků je velmi vysoká, i když bez příznaků.

Jaká je doporučená léčba?

Spontánní uzavření abnormálního ductus arteriosus se mohou vyskytnout u dětí mladších než 3 měsíce. V pozdějším období self-healing je téměř nemožné.

Léčba se provádí v závislosti na věku pacienta, závažnost symptomů, patologické průměr potrubí, stávající komplikace a přidružené vrozené vady. Hlavní metody léčby: léky, katetrizace, šatny kanálu.

Konzervativní léčba by měla být není exprimován, když symptomy, v nepřítomnosti komplikací a jiných vad. patent ductus arteriosus léčení různých léků se konala v roce věku pod stálým lékařským dohledem. Pro ošetření lze aplikovat léky: nesteroidní protizánětlivá (ibuprofen, indomethacin), antibiotika, diuretika.

Katetrizace se provádí dospělých a dětí starších jednoho roku. Tato metoda je považována za účinný a bezpečný z hlediska komplikací. Všechny akce lékař tráví s dlouhou katetrem, který je vložen do velké tepny.

Často, patent ductus arteriosus chirurgické léčby - ligovány. Po zjištění závady v době slyšel hluk pozadí v centru novorozence, kanál je uzavřen provoz dítěte je jeden rok, aby se předešlo možným infekcím. V případě potřeby (s velkým průměrem potrubí, a srdeční selhání), chirurgie může držet a novorozence, ale aby se jim optimálně mladších tří let.

Nezapomeňte na prevenci

Za účelem ochrany nenarozeného dítěte z vývoje společné zemědělské politiky, v průběhu těhotenství by se měli vyhnout užívání drog, aby přestali kouřit a pití alkoholu, se strachem z infekčních chorob. V přítomnosti vrozených srdečních onemocnění u rodinných příslušníků a příbuzných, je nutné se obrátit na genetice i před okamžikem početí.

Jaká je prognóza?

Vada je nebezpečná, protože vysoké riziko úmrtí. Patent ductus arteriosus může být komplikována řady chorob.

Bakteriální endokarditida - infekční onemocnění, které postihuje srdeční chlopně a nebezpečné komplikace.
Infarkt myokardu, ve kterém je nekróza části srdečního svalu v důsledku poruchou oběhu.
Srdeční selhání se vyvíjí, když je velký průměr odkryl ductus arteriosus v nepřítomnosti léčby. Mezi další příznaky srdečního selhání, který je doprovázen plicní edém, lze uvést tyto: dušnost, zrychlené dýchání, vysoká tepová frekvence, nízký krevní tlak. Tento stav ohrožuje život dítěte a vyžaduje hospitalizaci.
aortoclasia - nejzávažnější komplikací během společné zemědělské politiky, což vede ke smrti.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné