Když jsme se odhalila hypotyreózy během těhotenství

„Mr.ipotireoz a těhotenství „- 

hypotyreózy - snížení funkce štítné žlázy. Může to být:

Video: zeptejte se lékaře // hypotyreóza během těhotenství, co mám dělat?

1. Subklinická - ještě symptomy, ale změny v laboratorních testech již mají. To zvyšuje TSH a volného T4 v normě.
2. Zdánlivá nebo symptomatická, a když je na klinice, a změny v laboratorních analýz. Tím se zvyšuje TTG a snížení volného T4.
   

Hypotyreóza během těhotenství - není nebezpečný, pokud přijatá pod kontrolou

Video: Hypothyroidism u těhotných žen a dětí

Prevalence hypotyreózy u těhotných žen je 2%. Kompenzován hypotyreóza není kontraindikací k plánování těhotenství. Bez ohledu na důvody, které vedly k hypotyreózy, je třeba kompenzovat před nástupem těhotenství. Mezi hlavní příčiny hypotyreózy v těhotenství je Hashimotova tyroiditida a nedostatek jódu struma.

Přístupy k léčbě subklinické a zjevné hypotyreózy u těhotných žen se nijak neliší. Mimo těhotenství, léčba subklinické hypotyreózy je stále předmětem diskusí lékaři. O subklinické hypotyreózy, můžete si přečíst článek „Subklinická hypotyreózy: základní přístupy“

Video: Hypertyreóza (hypertyreóza) u dětí a těhotných žen: příčiny, příznaky, léčba, důsledky

Na následné březosti, nebyla tato otázka diskutována a včas jsou přiřazeny stejné dávky jako u zjevné hypotyreózy.

Důležité! Subklinické hypotyreózy během těhotenství by mělo být kompenzováno.

V předchozím článku jsem mluvil o fyziologické zvýšení produkce hormonů štítné žlázy u těhotných žen. Proto v případě hypotyreózy, je také nutné zvýšit dávku L-tyroxinu během těhotenství. Ženy s hypotyreózy je třeba vědět předem jednat přiměřeně v případě těhotenství.

Nový článek: Léčba anémie u hypotyreózy během těhotenství

Vzhledem k tomu je nutné zvýšit dávku L-tyroxinu?

Pokud žena není těhotná, průměrná dávka L-thyroxinu je asi 100 mg, přičemž úroveň TSH 0.4-2.0 mU / L t. E. hypotyreóza dobře kompenzovány. Poté, co žena ví o jejím těhotenství, měla by:

Video: Štítná žláza, hypotyreózy, strava hypotyreóza.

• Okamžitě a bez uvedení dalších analýz ušetřit drahocenný čas zvýšit dávku L-thyroxin do 50 ug, t. E. Je třeba vzít na 150 mg / den.
• Testovány na TSH a volného T4 není menší než 1 krát za 8-10 týdnů. Doporučuji zkontrolovat za 1 měsíc, t. K. TSH začne reagovat na změny v dávce je skrze tuto dobu. Těsně před dodávka krve L-tyroxin se nebere k byli správné výsledky.
• L-tyroxin se užívá ráno před jídlem za 30 minut, protože účinek léku, opilý během nebo po jídle je výrazně snížena. To je vzhledem k absorpci léčiva, která snižuje o 50%. Pokud žena zvracení v dopoledních hodinách, pak lék může být převedena na pozdější dobu, ale stále trvat 30 minut. V případě, že žena s uhličitanem vápenatým nebo multivitaminy jej obsahují, spolu s nimi L-tyroxin nemůže přijmout kvůli malabsorpci léku L-tyroxinu. Z tohoto důvodu, oni jsou odebírány v různých časech. Například L-tyroxin ráno a po večeři multivitamin.

Pokud žena byla diagnostikována Hypotyreóza během těhotenství, pak:

• Byla okamžitě přiřazena k získání L-tyroxin v dávce 150-200 mg / den bez postupným zvyšováním dávek, jako je tomu při léčbě hypotyreózy je těhotenství. Kromě toho, je-li v průběhu těhotenství u žen zjištěných zvyšování TTG více než 4 mU / l, okamžitě se ukazuje, L-thyroxin, léčbu a určení příčiny odloženo až postnatálním období.
• kontrola TSH je v tomto případě komplikované, t. A. Z počáteční vysoké úrovni, to bude pomalu klesat. V tomto případě, je výpočet dávky se provádí v závislosti na hmotnosti pacienta podle vzorce: 1,6 ug / kg + 50 ug nebo 2,3 ug / kg tělesné hmotnosti.
• Pokud hladina u diagnózy TSH byl velmi vysoký (vyšší než 20 mU / l), pak to může být normalizována pouze na konci těhotenství, a to navzdory adekvátní léčbě.

Varování! Tento článek o hypotyreózy a těhotenství je průzkumný charakter a v žádném případě nahradí interní konzultace s odborníkem. Chcete-li porozumět složitosti štítné žlázy, na úrovni lékaře, je třeba Přihlásit se k blogu aktualizace a články o štítné žlázy přímo na poště.

Na to mám všechno. A konečně ve svém článku „Příčiny zvýšené TSH u žen“ Můžete se dozvědět o hlavních důvodů pro zvýšení TSH hormon.