Jak se k léčbě bradykardie potřebné léky?

Sinusová bradykardie - porušením kontraktilní aktivity srdce s počtem řezů z méně než 60 krát za 1 minutu a správné načasování způsobených sníženou automacie hlavní kardiostimulátoru (sinoatriální uzel). Je to jak nezávislá onemocnění a jedním z nejčastějších komplikací infarktu myokardu. Během jedné hodiny se po smrti srdečního svalu bradykardie se vyskytuje u 30-40% pacientů po 4 hodinách - na 20%. Z výše uvedeného vyplývá, že její léčba je aktuálním problémem v moderní kardiologii.

Obsah

Indikace pro léčbu
Léčebné taktiky v malém počtu úderů srdce
Indikace pro léčbu infarktu myokardu komplikovaný bradykardií
Léčba infarktu myokardu

Příčiny bradykardie:

podráždění nervu vagus receptory v srdečním svalu;
snížení krevního oběhu v oblasti hlavního kardiostimulátoru (trombóza pravé věnčité tepny);
výrazný bolest při infarktu myokardu;
Použití morfinu analgetické účely.

Ve většině případů, je onemocnění způsobené zvýšenou aktivitou nervu vagus.

Většina expertů věří, že počet bradykardie škrty 50-60 v 1 minuta, není život ohrožující, zejména proto, že pomáhá snižovat potřebu srdečního svalu kyslíkem. V případě, že se arytmie, pokud to není doprovázen poklesem krevního tlaku (BP) a výskyt ventrikulárních arytmií, že nevyžaduje zvláštní zacházení. Na otázku, jak zacházet s bradykardii a když mnohé je obtížné odpovědět. Z tohoto důvodu bude aktuální popisuje péči o pacienty s trvalým rytmu.

Kardiogram s bradykardií

Indikace pro léčbu

snížení krevního tlaku v důsledku malého počtu úderů srdce;
Progrese oběhové nedostatečnosti;
výskyt fibrilace komor;
infarkt myokardu v akutní fázi;
časté mdloby.

Léčebné taktiky v malém počtu úderů srdce

Odstranění příčiny nemoci.
Příjem extrakt nebo tinktura belladonna, kapky Zelenskogo, belaspon, platifillina gidrotartrata - mírnou bradykardii.
Vstupné atropin sulfát, tartrát platifillina - s těžkou bradykardií.
Jsou-li tyto nedostatky dříve jmenovaný alupent drog efedrin. Opatrnosti je třeba používat tyto léky pro osoby se základním onemocněním srdce, neboť zvyšují nároky srdečního svalu kyslíkem.
Bradykardie se může vyskytnout u pacientů užívajících metoprolol, propranolol, bisoprolol a podobné léky. V tomto případě je, že použití těchto léků se zastaví a zahájit léčbu intravenózním podáním glukagonu.
Pokud je bradykardie 40 srdce bije za 1 minutu nebo méně, který je doprovázen výrazným poklesem krevního tlaku a oběhové selhání, arytmie komorové stimulace je léčebná metoda. To je obzvláště důležité pro pacienty s infarktem myokardu.

Indikace pro léčbu infarktu myokardu komplikovaný bradykardií

srdeční frekvence nižší než 50 na 1 minutu;
snižování krevního tlaku;
oběhové selhání;
arytmie ventrikulární původu.

Léčba infarktu myokardu

Léčbu bradykardie atropin by měl být podáván pod přísnou kontrolou srdce, která by měla být na úrovni 60-65 na 1 minutu. Nemělo by docházet k tachykardii, která posílí srdečního svalu ischemii. V některých případech je použití malých dávek atropinu může zhoršit fenomén bradykardie.

V případě kontraindikace atropinu (parézou močového měchýře, glaukomu, hyperplazie prostaty) nebo nepřítomnosti pozitivní efekt jejich použití jsou aplikovány, isoproterenol alupent, izadrin. Vzhledem k jeho schopnosti zvýšit oh vzrušivost srdečního svalu, který je příjemcem těchto léků je kontraindikováno u komorových ekstrosistoly.

Je třeba mít na paměti, že v důsledku přítomnosti komorbidit, a pacient nedodržování dávce, lék může mít zcela opačný účinek terapeutického účinku. Proto léky by měly být prováděny pod přísným dohledem odborníka.

V případě selhání probíhajícího léčení, progresivní srdeční selhání, hypotenze, low kontraktilita srdce ukazuje použití stimulace.

V tomto případě, je-li bradykardie komplikuje poklesem krevního tlaku, dobrý účinek dává polohu pacienta se zvednutými nohami na 45 stupňů. Tato metoda se zvýší přítok žilní krve do srdce, což může zvýšit frekvenci kontrakcí a krevního tlaku.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné