Co je symptomatická (sekundární) hypertenze?

Obsah:

Obsah

Jaké jsou příznaky?
Jaké nemoci jsou doprovázeny?

Ledvin nebo nefrogenní
Endokrinní
Neurogenní
Hemodynamická

Klasifikace podle závažnosti
Z jakých důvodů mohou být odlišeny od symptomatické hypertenze nezávislé (primární)?
Jak se chovat?
Výhled

příznaky
Klasifikace podle původu
Klasifikace podle závažnosti
léčba
výhled

Symptomatická arteriální hypertenze se také nazývá sekundární, protože to není nezávislý nemoc. Jeho vzhled je spojen s porušením struktury nebo práci některých orgánů: srdce, aorty, ledvin. Více než 50 onemocnění spojených s tímto syndromem. Symptomatické hypertenze je asi 15% všech případů hypertenze.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem sekundární hypertenze - vysoký krevní tlak. Zejména jeho projevy, průběh a léčba závisí na nemoci, proti kterému byl vyvinut.

To znamená, že klinický obraz může být velmi rozmanitý. Skládá se z hlavních příznaků onemocnění a symptomů vyplývajících z hypertenze. Vysoký krevní tlak vede k bolestem hlavy, vzhled „mouchy“ před očima, závratě, hučení v uších, bolest v srdci a dalších pocitů.

Základní onemocnění může mít výraznější příznaky, ale stává se, že tyto příznaky nejsou přítomny, a jediným projevem je hypertenze.

Jaké nemoci jsou doprovázeny?

Existuje několik klasifikací sekundární hypertenze. Podle původu jsou rozděleny do čtyř skupin: ledvin, žláz s vnitřní sekrecí, neurogenní, hemodynamický.

Ledvin nebo nefrogenní

To je nejčastější forma sekundární hypertenze, což představuje asi 80% z celkového počtu případů. Sekundární hypertenze nefrogenní původ je výsledkem vrozené nebo získané poškození ledvin nebo krmení jejich tepny. O tom, jak příčinou onemocnění dochází a jak rychle ucpané tepny ledvin je závislá na vývoji sekundární hypertenze. Typicky, v počátečních fázích těchto onemocnění se zvyšuje tlak je pozorován. Hypertenze se vyskytuje, když významné léze ledvinové tkáně.

Příčiny hypertenze

Nejčastěji, sekundární arteriální hypertenze se vyskytuje v pyelonefritidy - infekční onemocnění ledvinné pánvičky. Glomerulonefritida doprovázeny hypertenze - další zánětlivá onemocnění ledvin se obvykle vyskytuje jako komplikace po častém angínou.

Tato forma hypertenze se vyskytuje převážně u mladých pacientů. Vysoké riziko vzniku chronického onemocnění ledvin. Když pyelonefritida a glomerulonefritida procento zhoubného toku hypertenze je přibližně 11-12%.

endokrinní

Taková forma sekundární hypertenze se rozvíjí v patologií žláz s vnitřní sekrecí.

Tyreotoxikóza - štítné žlázy onemocnění charakterizované nadměrnou uvolňování thyroxinu hormonu v krvi. V tomto případě dochází ke zvýšení pouze systolický tlak, diastolický a je normální.

příznaky hypertyreózy

Hypertenze je hlavní symptom feochromocytom - nádor nadledvin. Tlak může být stabilně vysoký nárůst nebo epizodické.

Symptomatická arteriální hypertenze pozorována Connův syndrom nebo aldosteronoma. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšenou produkci hormonu aldosteronu, který si zachovává závěru, sodík, že to vede k nadbytku krve.

Hypertenze typu endokrinní vyvíjí u většiny pacientů (80%) se syndromem Cushing. Nemoc je charakterizována specifickým změnám v těle: tělo plnosti se tvář nafouklé a lunoobraznym končetiny zůstávají v normálním stavu.

Climax - další příčinou hypertenze. Když zánik sexuální funkce, jako pravidlo, tam je stálý nárůst tlaku.

neurogenní

Sekundární hypertenze tohoto typu vzhledem k poškození centrálního nervového systému, v důsledku úrazu traumatické mozku, encefalitida, ischemie, nádory.

Spolu s vysokým krevním tlakem na neurogenní hypertenze pozorovaných silnými bolestmi hlavy, tachykardie, závratě, pocení, křeče, slinění, kožní projevy. Léčba neurogenního hypertenze je zaměřena na odstranění poškození mozku.

hemodynamická

Symptomatická hypertenze typu hemodynamický vzniknou v důsledku srdeční lézí a velkých tepen. Patří mezi ně systolického krevního tlaku s bradykardií, aterosklerózu a vrozené zúžení aorty, ischemická hypertenze u mitrální chlopně a srdeční selhání. Typicky, zvýšení systolického tlaku s výhodou v takových případech.

Tato klasifikace nemohou být považovány za vyčerpávající. Tím, sekundární hypertenze mohou způsobovat onemocnění, obvykle dvě. Například: chronické pyelonefritidy a stenózy renální arterie, nádor ledvin a aterosklerózy aorty.

Sekundární hypertenze může být způsobena otravou kadmia, olova, thalia. Dávkové formy hypertenze rozvojovém po ošetření byla provedena za použití glukokortikoidy, levothyroxin, efedrin v kombinaci s indomethacinem, jakož i po aplikaci některých antikoncepčních prostředků.

Klasifikace nezahrnuje chronické obstrukční plicní onemocnění, polycythemia (zvýšený obsah erytrocytů v krvi), které vedou k hypertenzi.

Klasifikace podle závažnosti

Existují čtyři formy symptomatické hypertenze v závislosti na odolnosti vůči tlaku a hodnota stupně hypertrofie levé komory a cévní změny z kroku fundu.

přechodná hypertenze. V tomto případě je trvalé zvýšení tlaku, není pozorován, je v levé komoře a fundus změny žádné zvýšení.
labilní hypertenze. Je charakteristická mírným zvýšením tlaku, který není sám o sobě snížení. K dispozici je mírný komory hypertrofie levé, mírná vazokonstrikce z vnitřního povrchu oční bulvy.
na trvalá hypertenze Byl to stálý nárůst tlaku, zvýšení levé komory myokardu, signalizoval změnu očních cév.
akcelerované hypertenze. V důsledku náhlého a rychlého rozvoje trvale vysokého tlaku, zejména diastolický (až do 130 mm Hg. Gauge). Při této formě hypertonie symptomatické existuje riziko komplikací cévní, srdeční, fundus mozku.

Z jakých důvodů mohou být odlišeny od symptomatické hypertenze nezávislé (primární)?

Měření krevního tlaku

Najednou se vyvinula hypertenze s trvalým tlakem.
Rychle postupující hypertenze.
Mladý nebo starý věk (až 20 a poté 60).
Tlak se snižuje konvenčními prostředky špatné.
Zvýšení diastolický tlak.
Sympatický-nadledvinek krize (záchvaty paniky).

Jak se chovat?

Léčba je zaměřena na řešení primárního onemocnění. Nádory nadledvinek, onemocnění ledvin cévy, koarktace aorty vyžadovat chirurgický zákrok. Když se provádí adenom hypofýzy rádio, rentgen nebo laserová terapie, chirurgické metody jsou v případě potřeby použity.

Medikamentózní léčba základního onemocnění je předepsán pro srdeční selhání, eritremii, infekce močových cest. Zpravidla se tato terapie má pozitivní účinek, pokud jde o sekundární hypertenze.

Když symptomatická arteriální hypertenze je téměř vždy předepsat léky, které snižují krevní tlak. Při léčení onemocnění ledvin patří diuretika. Když odolný diastolická hypertenze jakéhokoliv původu používá kombinovaná léčba s různými skupinami léčiv.

Jakákoliv léčba se provádí s přihlédnutím k věku pacienta, kontraindikacích a vedlejších účinků léků.

výhled

Vývoj a prognóza sekundární hypertenze závisí na tvaru a vlastnostech průběh závažných onemocnění. Hypertenze se jako hlavní symptomy naznačují špatnou prognózu. Zvláště často formu maligního arteriální hypertenzí ledvinového původu. Zhoršuje prognózu v případě upevňovacích poruchy v průtoku krve mozkem a selhání ledvin. V těchto případech, smrt nastane do jednoho roku. Špatnou prognózou je nejen velmi vysoký krevní tlak. To je do značné míry závislá na stupni a jejímu vlivu na ledviny.

Hypertenze je kritickým faktorem v případě nepříznivého výsledku v feochromocytomu, v případě, že nádor není diagnostikována včas a tam byl žádná léčba, v tomto případě funkční.

Nejpříznivější Prognóza klimakterických a hemodynamické hypertenze a hypertenze z důvodu syndromu Cushing.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné