Seznamte analýzu přepisu pro hormony štítné žlázy. Co je důležité vědět?

Štítné žlázy (TG) produkuje hormony trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4), které ovlivňují základní metabolické procesy v těle.

Výroba T3 a T4 je stimulován štítné žlázy stimulující hormon (TSH). Porušení biosyntéze hormonů štítné žlázy vede k úplnému selhání nebo poruchy metabolismu. Proto je vzhled příznaků charakteristických hormonálních poruch (vypadávání vlasů, porušování menstruace u žen, impotence), v první řadě, vyhodnotit stav štítné žlázy.

Jaké testy předat hormonů štítné žlázy?

Základní způsob diagnózy funkce štítné žlázy, je stanovit úroveň hormon stimulující štítnou žlázu. Stanovení jeho početní koncentrace umožňuje získat přehled o stavu SHCHZ.

Za použití způsobů pro stanovení titru protilátek na štítné žlázy enzymy: TPO (štítná žláza peroxidázy), AT-TG (thyroglobulinovou), AT-rhTSH (thyrotropin) detekování potenciální autoimunitní onemocnění.

Indikace pro testování

Indikace pro účely analýzy je:

1. Zvýšení štítné žlázy (struma);
2. Porušení menstruace, neplodnost u žen;
3. Impotence u mužů;
4. Poruchy reprodukčního systému, nedostatek touhy;
5. Celková slabost, ospalost;
6. Depresivní syndrom;
7. vypadávání vlasů, suchá kůže, lámavé nehty;
8. zvýšení nepřiměřené hmotnosti se sníženou chutí k jídlu, zácpa;
9. Snížení tělesné hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu;
10. Tachykardie.

Pokud není štítné žlázy a TSH normální hodnoty odpovídají, zjistit příčinu onemocnění pomocí testů na autoprotilátky proti diagnostika autoimunních chorob: Hashimotova thyroiditis, Gravesova nemoc, tvárné toxická struma.

Analýza pravidel

U dospělých je číselná hodnota hormonů štítné žlázy je normální je stanovena v souladu se souborem údajů uvedených v následující tabulce:

Pokud porušování hormonu štítné žlázy TSH a T3, T4 jsou nepřímo úměrné k sobě. To znamená, že se pokles TSH hormonu štítné žlázy zvyšuje koncentraci, nebo naopak, zvyšuje thyrotropin a T4 klesá.

opis

Základní studie funkčního stavu štítné žlázy je určit úroveň tyreotropinu. Pokud její hodnoty jsou v optimálním rozsahu (0,4 - 4,0 mU / l), pak je to svědčí o normu. Při vysokých nebo nízkých hodnot TSH, další studie jsou přiřazeny úrovně tyreoiditida. Sérové ​​hormony se určuje pomocí RIA, ELISA.

TSH

Odchylka TSH hodnoty nahoru nebo dolů z normální rozsah že došlo k porušení funkce štítné žlázy.

Jeho nárůst spolu se sníženou T4 ukazuje vývoj manifestu (explicitní) hypotyreóza. Je-li TSH snížena, a zvýšení hormonu štítné žlázy - diagnóza hypertyreózy není pochyb.

Je-li koncentrace TSH není zahrnuta v normálním rozsahu, a T3 a T4 jsou normální hodnoty, to znamená, skryté formy zneužívání Štítné žlázy.

V tomto případě je určení dalších analýz pro detekci volné formy štítné žlázy, které jsou více aktivní.

Zvýšení koncentrace TSH se vyskytuje u hypotyreózy, Hashimotova thyroiditis. Zvýšení hladiny hormonů mohou být vystaveni fyzickému přetížení, těhotenství a citových otřesů. TSH v množství pod normou je definována v thyreotoxikózou hypertyreózy, podvěsku mozkového poranění.

Trijodtyronin (T3)

smysl T3 překročit normu na toxické strumy, nefrotického syndromu a chronického onemocnění jater. Jeho pokles je možné emočních poruch, hladovění, zranění, bez proteinů stravy.

Tyroxin (T4)

V hypotyreózy tyroxinu sníženého, ​​hypertyreózy, naopak je v hodnotách přesahujících normu. Stanovení obsahu tyroxinu má klinický význam při vyhodnocování účinnosti předepsané léčby hypotyreózy. Free T4 je přesnější a poučné než celkem.

Zvýšení tyroxin, stanoveno při toxické strumy, thyroiditis, myelom, imunosuprese, renální insuficience, jaterní nedostatečnost, obezita. T4 snížila autoimunitní tyreoiditida, endemická struma, zánětlivé hypofýzy.

kalcitonin

Stanovení hladiny kalcitonin se provádí pomocí RIA a má velký diagnostickou hodnotu pro detekci medulární karcinom štítné žlázy. Koncentrace hormonu může mírně přesahovat normální hodnoty v průběhu těhotenství, chronické selhání ledvin, v Addisonova choroba - Biermer (B-12 nedostatek anémie).

TPO

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze chybí, nebo jsou určeny na hodnoty ne vyšší než stanovené cíle. posílení TPO pozorovány při:

• Difuzní struma (mírný nárůst);
• Gravesova nemoc (toxický difúzní struma);
• Autoimunitní tyreoiditidy;
• Extrémní forma hypotyreózy - idiopatické miksideme.

AT-TG

Při nízkých koncentracích hormonů štítné žlázy definují množství protilátky k thyreoglobulinu k určení povahy onemocnění. Titry AT-TG stanoveno ve velkém množství v patologií autoimunitní etiologie: Hashimotova thyroiditis, Gravesova nemoc.

AT-rhTSH

Autoprotilátky proti TSH receptory se vyskytují u pacientů s difúzní toxické strumy, subakutní thyroiditis, Hashimotova nemoc. Identifikace velkého množství protilátek proti rhTSH při léčení Gravesovy choroby naznačuje možnou recidivu onemocnění v budoucnu.

Testy u onemocnění štítné žlázy

hypotyreózy

toxická struma

autoimunitní onemocnění, vzhledem k tvorbě protilátek proti rhTSH. Projevuje následující příznaky onemocnění: zvýšená štítnou žlázu, abnormální ztráta hmotnosti, slabost, pocení, srdeční selhání. Jasné znamení Gravesovy choroby je endokrinní oftalmopatie - ‚oči vyboulení‘

Výsledky laboratorních zkoušek - TSH pod normálem, hormony štítné žlázy, jsou zvýšené, jsou stanoveny ve velkém množství protilátek proti receptoru TSH.

subakutní thyroiditis

Zánět štítné žlázy, projevuje bolestí v krku, zvýšení pohmat SHCHZ, když otočil hlavu. Toto onemocnění se vyznačuje sníženou koncentrací TSH v zvýšená T3 a T4.

Příprava průzkum

V těhotenství, je koncentrace TSH, T3 a T4 zvyšuje. Přijímání mnohé léky také ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy.

Jeden měsíc před studii lidi s hypotyreózou, kteří se L-tyroxin, lék by měl být vysazen. Jeden den před analýzou je zakázáno požívání alkoholu a jiných psychoaktivních látek stimulující.

V předvečer diagnózy je nezbytné pro odvykání kouření a fyzické aktivity peretruzhdaetsya těla. Bezprostředně před tím, než postup musí být být v klidu, protože i malé zatížení v době odběru krve pomáhají zkreslit konečné výsledky analýzy.