Sinoatriální blok (SA): to znamená, že způsobí, příznaky, léčba EKG

Sinoatriální blok (sinuauricular, CA-blok), je považována za jednu z variant syndromu dutina (SU). Tento typ arytmie může být diagnostikována v jakémkoli věku, častěji je registrována u mužů v obecné populaci je poměrně vzácný.

U zdravého srdce elektrický náboj generovaný v sinusového uzlu, který se nachází ve vnitrozemí pravé síně. Odtud se šíří do atrioventrikulárního uzlu a svazku nohy. Vzhledem k postupné průchodu pulzu vodivých vláken srdce správně snižování jeho komory. Pokud se v některé z lokalit tam překážce, pak rozbité a řezané, pak hovoříme o blokádě.

Když sinoatriální blokáda narušen nebo rozmnožování pulsu na podkladové vodivých oddílů z hlavního systému, sinusového, uzel, tak narušen kontrakce a fibrilace a ventrikulární. Na nějakém místě, v srdci „mine“ potřebnou dynamiku a je nesníží vůbec.

Různé stupně sinoatrial blokády vyžadují různé terapeutické přístupy. Tato porucha se může projevovat v žádném případě, a může způsobit mdloby nebo dokonce smrt pacienta. V některých případech, sinoatriální blok je trvalý, v jiných - to je přechodný. Při absenci klinických pozorování lze omezit, blokáda 2-3 stupňů vyžaduje vhodnou léčbu.

Důvody sinoatriální blokáda

Mezi hlavní mechanismy sinuauricular blokády - uzlu samotné poškození, narušení puls šíření srdečního svalu, měnící vagální tón.

V některých případech je impuls není vytvořena vůbec, v jiných - to je, ale je příliš slabý, což způsobí snížení v srdečních myocytech. U pacientů s organickými lézemi myokardu mechanický impuls narazí na překážku v cestě, a nesmí být předány pomocí vodivých vláken. K dispozici je také nedostatek citlivosti k elektrickým impulsem kardiomyocytů.

Video: Srdeční zástava ošetření. Co bliká arytmii

Faktory, které vedou k sinus bloku, v úvahu:

1. srdeční vady;
2. Zánětlivé změny v srdci (myokarditida);
3. Kardiovaskulární forma revmatismu;
4. Sekundární poškození tkáně srdce u leukémie a jiných nádorů, trauma;
5. ischemická choroba srdeční (cardiosclerosis, po infarktu jizvy);
6. Nekróza myokardu (srdeční záchvat);
7. kardiomyopatie;
8. vagotonie;
9. Intoxikace léky v přebytku tolerované dávce nebo jednotlivé nesnášenlivosti - srdečních glykosidů, verapamil, amiodaron, chinidin, beta-blokátory;
10. Otrava organofosfáty látky.

• CA-1 stupeň blokády (nekompletní), když změny jsou minimální.
• CA-2 stupeň blokáda (částečné).
• CA-blok 3. stupně (kompletní) - nejzávažnější, porušil snížení obou komor i předsíní.

Když blokáda sinusového uzlu je 1 stupeň, a všechny impulsy způsobují kontrakci síňové myokardu, ale vyskytuje se méně často, než je obvyklé. uzlem impuls prochází pomaleji, a proto méně pravděpodobné, že smršťování srdce. Na EKG stupeň blokády je nemožné stanovit, ale o to nepřímo říkají vzácnější, že je nutné, snížení ze srdce - bradykardie.

Pokud není vždy vytvořena sinoatriální blokáda 2 stupně tep, což vede k nedostatku periodického kontrakci předsíní a komor srdce. Ona, podle pořadí, může být dvojího typu:

• typu CA-blok 1 stupeň 2 - postupně zpomaluje vedení elektrického signálu na sinusovém uzlu, přičemž nenastane další tep. Doby časových obdobích impulsu Samoilova zvaných Wenckebach;
• CA-2 blokáda stupeň typ 2 - spadá snížení všech částí srdce po určité množství normální rychlosti, tj, bez pravidelného impulsu zpomalení pokrok SA-uzlu;

Sinus blok 3. stupně - plné, Pokud není k dispozici pravidelné kontrakce srdce v důsledku nedostatku impulsů sinusovém uzlu.

První dvě úrovně blokády nazývá neúplné, protože sinusového uzlu, i když abnormálně, ale pokračuje v činnosti. Třetí stupeň - plná, když není tam žádný puls do atria.

Nabízí EKG CA-blokádu

Elektrokardiografie - hlavní způsob detekce blokády srdce, přes který odhaluje nekoordinované aktivity sinusového uzlu.

CA-1 stupeň ucpání nemá žádné charakteristické elektrokardiografické známky, to může být podezření, bradykardie, která často doprovází tuto blokádu nebo zkrácení intervalu PQ (přerušovaný indikace).

Spolehlivě přítomnost CA-blokády na EKG může mluvit, z druhého stupně porušení, ve které nejsou k dispozici úplné tep, včetně předsíní a komor.

EKG zaznamenané ve 2 stupních:

1. Prodloužení intervalu mezi síňových kontrakcí (P-P), vyznačující se tím, během nanášení postupných kontrakcí tento rozsah budou dvě nebo více normální;
2. Postupné snižování v době po P-P pauzy;
3. Absence jednoho z běžných komplexů PQRST;
4. Při dlouhodobém nedostatku impulsů může nastat kontrakce míru vyrobené z jiných zdrojů (atrioventrikulární uzel, raménka blok);
5. Při ztrátě ne jeden, ale několik řezů, délka pauzy se rovná počtu PP, jako by k nim došlo v normě.

Kompletní blokáda sinoatriálním uzlu (3 stupně) je považován, když je EKG zaznamenána vrstevnici, to znamená, že neexistují žádné známky srdeční elektrické aktivity a její snížení je jedním z nejnebezpečnějších typů arytmií, když je pravděpodobné, že úmrtí pacienta v průběhu asystolie.

Projevy a diagnostických metod blokády CA

Symptomatologie sinoatriální blokáda se určí podle závažnosti poruch v vodivých vláken srdce. Při prvních příznacích stupně blokády chybí, stejně jako stížnosti pacienta. Je-li „zvyknout“ bradycardia tělo vzácnou srdeční frekvence, takže většina pacientů necítí žádnou úzkost.

CA-blokáda 2. a 3. stupně doprovázen tinnitus, závratě, nepohodlí na hrudi, dušnost. Na pozadí zpomalení rychlosti může být celková slabost. Pokud CA-blokáda vyvinula v důsledku strukturálních změn v srdečním svalu (kardio, zánět), je možné zvýšit selhání srdce výskyt edému, cyanóza kůže, dušnost, snížení účinnosti, zvýšení játrech.

Symptomy dítě CA blokády málo liší od dospělých. Často rodiče věnovat pozornost snížit zdravotní a únavu, modř nasolabiálních trojúhelníku, synkopy u dětí. To je příležitost pro označení kardiologa.

V případě, že interval je příliš dlouhý mezi srdečními stahy, to může projevit záchvaty Morgagni-Adams-Stokes (MAS), kdy prudce snižuje přítok arteriální krve do mozku. Tento jev je doprovázen závratě, ztrátu vědomí, hluk, zvonění v uších, může být konvulzivní svalové kontrakce, mimovolní vyprázdnění močového měchýře a konečníku v důsledku závažné mozkové hypoxie.

slabý v syndromu v důsledku blokády sinusový MSS

Video: Syndrom nemocný sinus

Podezření na přítomnost ucpávání v srdci je již poslechem ve kterém kardiolog zachycuje bradykardii nebo ztrátu další snížení. Pro potvrzení diagnózy sinus blokových hlavních metod jsou elektrokardiogram a denní monitoring.

Holter monitoring je možno provádět po dobu 72 hodin. Dlouhodobé monitorování EKG je důležité v těch pacientů s podezřením na arytmie v normálním EKG není schopen detekovat změny. V průběhu studie to může být stanovena přechodná blokáda epizody CA blokády v noci nebo během cvičení.

Děti také provedena kontrola Holter. Detekování považován diagnosticky významné pauzy trvá déle než 3 sekundy, a bradykardie menší než 40 tepů za minutu.

Je indikativní vzorek s atropinem. Podávání činidla do zdravého člověka způsobí zvýšení tepové frekvence, zatímco CA-blokáda impuls nejprve zdvojnásobil, a pak stejně rychle klesat - přijít blokádu.