Tep plodu, kdy a jak je možné slyšet a porušování pravidel

Srdeční frekvence je integrální index, který je ovlivněn mnoha faktory: nasycení krve kyslíkem, hodnoty hemoglobinu, anatomická srdce, účinky hormonů a autonomního nervového systému. To je důvod, proč povaha fetálního srdce může nepřímo posoudit jeho životaschopnost.

Určete plodu srdce může být mnoho metod: poslechem pomocí stetoskop porodní, kardiotokografie, během ultrazvuku. Každá z těchto metod má své výhody. Pravidelné sledování plodu srdeční činnosti umožňuje, aby se někdy mění taktiku těhotenství a porodu, aby se odpovědně rozhodovat, jehož prostřednictvím si můžete zachránit život dítěte.

Když se zobrazí embryo tep?

vývoj plodu srdce

Formování srdce začíná na 2-3 týdnů vývoje plodu, tedy v době, kdy má žena není ani podezření z možného těhotenství. Během tohoto období, srdce má tvar jednoduché trubky, která je na začátku 3-4 týdnů začíná ve tvaru písmene S ohyb. To je důvod, proč se srdcem nazývá sigmoid v současné fázi vývoje.

Po 4-5 týdnech těhotenství, primární oddíl je vytvořen mezi síní, což způsobuje embryo srdeční komory 3 se stane. V této fázi jsou první tep. Nicméně, aby se spolehlivě detekovat tep embrya na 5 týdnů těhotná potřebnou ultrazvukový přístroj expertní skupiny. Je však důležité si uvědomit, že nepřiměřená a není doporučen v případě absence konkrétních údajů drží ultrazvuk v tak raném období.

V tomto ohledu nepřímé potvrzení normální vývoj embrya a jeho srdce v 5-6 týdnu těhotenství je stanovit hladinu hormonu hCG (Lidský choriový gonadotropin) v dynamice 2-3 dny. V 5. týdnu, úroveň tohoto hormonu se pohybuje v rozmezí od 1000 do 3100 mIU / ml. Při běžném vývoji časné fázi těhotenství hladiny hCG každé 2-3 dny zdvojnásobí. Ale musíte vědět, že definice hCG podstatně pouze do 10 týdnů těhotenství, protože v pozdější hladina tohoto hormonu začíná klesat, což je fyziologická normou. Proto je tento způsob diagnózy je relevantní pouze na začátku těhotenství, jako alternativa k ultrazvuku při velmi časných stádiích.

Norma fetální srdce od týdne těhotenství

Velmi důležitým aspektem při hodnocení plodu srdeční činnosti je znalost fyziologických norem v konkrétním týdnu těhotenství. (Na rozdíl od mylných představ, které se neliší pro budoucnost chlapců a dívek!). Pro pohodlí všech údajů shromážděných v následující tabulce:

Co fetální srdce diagnostická metoda je nejvíce informativní?

Existuje mnoho způsobů, jak sledovat činnost srdce plodu, a každá z těchto metod má své výhody.

Poslechu porodnické stetoskop

To je nejjednodušší a nejlevnější způsob, jak určit snížení fetálního srdce. Porodnické stetoskop je jednoduchý trychtýř. Chcete-li slyšet tlukot srdce, budete potřebovat širokou část cesty těsně před přední břišní stěny. Tak jednoduchá metoda je účinná pouze pro zkušeného porodníka. Po poslechu srdečních ozev musíte přesně vědět, kam umístit stetoskop. Chcete-li to provést před lékaři provádět vyšetření poslechem externí studii o situaci plodu: určující previa (část čelí malé pánve), polohy (zpět doprava nebo doleva) a formou (back otočit dopředu nebo dozadu) plodu.

poslechu stetoskop a elektronického zařízení pro domácí poslech na různé zvuky produkované ovoce

V závislosti na poloze dítěte v děloze srdečního tepu je poslouchal dobře na různých místech:

• Pokud je dítě s hlavou skloněnou, zády směrem doprava, pak poslouchat srdeční ozvy musí být v pravé polovině břicha pod pupkem.
• Závěru (když je v pánevní dutiny směrem hýždě plodu), zbytek směrem na levou stranu, optimální místo pro poslech tlukot srdce se nachází v levé polovině břišního pupeční kruhu.
• V případě, že dítě je kříž, srdce naslouchá pupku směrem doprava nebo doleva, v závislosti na tom, kde hlava plodu.
• Když se vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata) naslouchá srdci dětí v místech nejlepší zvuk pro každou z nich. Je velmi důležité nezaměňovat srdečního rytmu plodu od druhého. Koneckonců, když jeden z nich normální srdeční rytmus, není vyloučeno, že druhý plod zažívá hypoxie.

Umístění bodů pro poslech plodu srdeční stetoskop

Poslechem plodu srdce s stetoskop - vynikající způsob, který přišel do moderních porodníků dokonce od starověku. Provádět poslechem pouze stetoskop a kompetentního odborníka. Ale tato metoda má jednu velkou nevýhodu: lidské ucho dokáže detekovat srdeční ozvy jsou obvykle ne před 27 až 28 týden těhotenství. V dřívější načasování dělat to prakticky k ničemu. Au pacientů s těžkou obezitou ženy nebo otoky přední břišní stěny (gestózou) může ještě slyšet tlukot srdce později, 29-30 týden. Z tohoto důvodu se v první polovině těhotenství zaznamenávat aktivitu srdce do popředí dalších diagnostických metod.

Video: Pravidla poslechem fetálního srdce

kardiotokografie

kardiotokografie - způsob detekce plodu srdeční frekvence pomocí ultrazvukového čidla. Získány z údajů snímače se převede na srdeční tepové frekvence, které jsou zobrazeny na papír ve formě grafu. Tato metoda je velmi dobrý v tom, že Nahrávání může být docela dlouhý (asi za hodinu, pokud je to nutné, a další), a můžete hodnotit výkon srdce plodu během celé této doby. Kromě toho je nespornou výhodou je současný záznam děložní tón druhého snímače, který se nazývá „tenzometrická“.

1. V průběhu studie, žena by měla ležet na vaší straně. Pokud je těhotná žena leží na zádech, výsledky nejsou spolehlivé, protože v této poloze se děloha může komprimovat umístěna pod duté žíly, přičemž přerušovaná průtok krve. Tento stav se nazývá „nižší syndrom duté žíly“, který může způsobit narušení plodu rytmu.
2. Ultrazvukové čidlo je umístěno na přední břišní stěně těhotné ženy v nejlepším místě vyslechnutí srdeční tep, je stanovena gumičky. Před zahájením studie by měla být použita na gelovou povrchu senzoru pro zlepšení signálu vedení.
3. pro registraci tón je nejlepší pro instalaci snímače v dolní části dělohy.
4. Moderní přístroje jsou vybaveny dálkovým ovládáním s tlačítkem, které je třeba stisknout žen v průběhu studie, kdy cítí pohyby plodu. To je velmi důležité diagnostické funkce, protože můžete zjistit, jaké arytmie došlo během fetálního pohybu, a který - sám. Tato technika se nazývá non-zátěžových testů, protože v odezvě na pohyb plodu se vyskytuje v normálním akcelerací.
5. CTG je také vybaven zvukových zařízení, kterými může žena slyší tlukot srdce svého dítěte. Ve většině případů má uklidňující účinek na těhotné ženy.
6. Studie by měla být prováděna po dobu asi 40 minut, nic méně. Prodloužením doby registrace to není zakázáno, ale aspoň kousek studie není vždy informativní a nepředstavuje úplný obraz o stavu plodu.
7. Tato metoda může být použita s 22-23 týdnech těhotenství.
8. CTG dešifrovat výsledky mohou být pouze lékař.

Echografickém studie (US)