Ovariální ultrazvuk pro detekci ovulace. Indikace jsou vyrobené výsledků.

Reprodukčního zdraví pro všechny ženy je velmi důležité. Stav ženských pohlavních orgánů závisí hlavně, zda žena bude cítit radost z mateřství. Porod - volání jakékoliv osoby, je položen na genetické úrovni, příroda požaduje pokračování lidské rasy.

V moderní době s rozvojem civilizace, šíření infekcí, pohlavně přenosných infekcí, nesprávným způsobem života lidí s promiskuity v sexuálních vztazích, ne všechny ženy mají možnost stát matkami zdraví. V poslední době se stále více a více žen se snaží o nezávislost, profesního rozvoje, a jako výsledek - plození odkládají, a také, pokud je zabráněno nechtěné těhotenství a není přerušena. S věkem (po 30-35 let) schopnost otěhotnět dramaticky klesá, vzhledem k fyziologické vlastnosti hormonálních stárnoucích žen.

Některé statistiky! Počet neplodných žen každým rokem roste ve světě, a statistiky v některých zemích je otřesné. Tak, podle WHO v roce 2010 šíření světa neplodnosti u žen v plodném věku (20 až 44 let) je 1,9%, a neschopnost mít druhý nebo třetí dítě má jeden z deseti žen.
Nejvyšší ukazatele ženské neplodnosti v zemích Evropy, střední Asie a Jižní Africe, Severní Americe, stejně jako v bohatých zemích.

V Rusku, Bělorusku, Ukrajině, Moldávii neplodné jsou přibližně 15% rodin, včetně asi polovina z příčin ženské neplodnosti.

Ale medicína není statická a mohou dezinfikovat 95% všech případů neplodnosti u žen. Ačkoli tato cesta je často dlouhý, vyčerpávající a drahý, ty, kteří jsou perzistentní a pacient může stále dosáhnout svého hlavního věc, a silnou touhu udělat všechno.

Jaké procesy probíhají ve vaječníku v průběhu dozrávání folikulů?

Struktura vaječníků

vaječníky -dámské spárované endokrinní orgán, uvolňující hormony a poskytovat funkci rozmnožování, vyrábět folikuly.

Vaječníky jsou umístěny v pánvi.

vaječníků struktura:

• protein skořápka (Germ),
• kortikální vrstva- obsahuje folikulů v různých fázích zrání,
• morek - bohatá na krevní cévy a nervová vlákna.

Rozměry vaječníků u žen v plodném věku:

• Délka - od 2,5 do 5 cm,
• šířka - od 1,5 do 3 cm,
• tloušťka - 0,5 až 1,5 cm,
• hmotnost - 5 až 8, v

V průběhu různých procesů v těle (menstruace, ovulace, napětí a t. D.), a rozměry vaječníky věku liší.

Použití vejcovodů, vaječníků a dělohy vazy připojené vaječníky do dělohy.

Ovariální funkce:

• zrání oocytů,
• hormonální přípravky (estrogen, progesteron, androgeny).
   

Obě funkce jsou na sobě nezávislé, nedochází k produkci vajec, aniž by produkce hormonů, a naopak.

menstruační cyklus

Menstruačního cyklu - cyklus periodického stavu ženského těla. V jednom menstruační cyklus dozrává jedno vejce a je příprava pro další vajec zrání. Menstruační cyklus začíná prvním dnem menstruace a trvá 28 dní před začátkem příštího menstruace. 28 dnů - Normální délka menstruačního cyklu u většiny žen, ale existují individuální rozdíly doba cyklu.

Fáze menstruačního cyklu:

1.       Fáze zrání folikulu
2.       ovulace fáze
3.       Luteální fáze.

Zrání folikulů

folikulární zrání fáze začíná prvním dnem menstruačního cyklu.

Folikuly tvoří většina vaječníků a oocytu jsou potaženy skořápek.
Proces zrání folikulů (Folikulogenese) To je velmi složitý a je regulována mnoha faktory.
Tvorba váčků v těle dívek začíná v děloze a pokračuje až do menopauzy. Když dívka byla ještě před narozením, v jejích vaječnících je až 500 tisíc folikulů, ale puberta je 4-5 desetitisíce, a zraje jen několik set. Není zrání folikulů podstoupit vstřebávání (apoptóza - smrt folikulu).

folikulů fáze:

1. primordiální folikuly - primární oocytu (nezralé samičí pohlaví buňka) potažených folikulárních buněk
    
2. primární folikul - folikulární buňky obklopující oocyt začnou dělit a diferencovat do buňkám zrníčka, tvořit folikulární epitel, která je pokryta pojivovou tkání a tvoří theca - kožní folikulu. Skořápky vejce se přikloní k folikulární kde oviparous vytvořené hrb. Mezi pláštěm folikulu a oocytu začne oddělovat průhlednou oblast, která je kapalná v proteinu (obsahuje ve větší míře, glukosaminy). Protein kapalina produkován granulosa buňky a oocyt je zdrojem energie.
    
3. sekundární folikul - zahušťování a další diferenciaci folikulu na tvorbu epitelu folikulů dutiny. folikulární epitelové buňky produkují větší množství léčivého tekutiny, čímž se zvyšuje velikost vajíčka kolem follikula.Pri tento transparentní plášť vytvořen z glukosaminu, která následně slouží jako potrava pro oplodněného vajíčka a folikulární buněčné membráně buněk, známý jako zářivé koruny.
    
4. Terciární folikul (antrální folikuly) - nejvyšší stupeň vývoje folikulu zralého folikulu je připraven pro ovulační fázi menstruačního cyklu. Terciární folikul - největší, jeho velikost dosahuje 1 - 1,5 cm.
   Každý měsíc vaječníky začne zrát deset primordiální folikuly, ale vyvíjí intenzivně a dosahuje graafova bublinu jen jeden zbývající folikuly být atrézie (vstřebávání).
   
   folikulární atrézie To nastane v důsledku působení hormonů (estrogeny), které jsou uvolňovány z terciárního folikulu. Tento proces je třeba zajistit, aby zabřeznutí bylo po jednom.
    

Schematické znázornění terciárního folikulu (graafova lahvička)

ovulace

Dojde k ovulaci u většiny žen na 14. den menstruačního cyklu, nebo v polovině cyklu a trvá jen několik minut. Tato fáze je charakterizována uvolnění vajíčka z folikulu do vejcovodu.

Dosažení svého maximálního objemu, terciární folikulových praskne a z něj začne proudit folikulární tekutiny s vajíčkem pokryté průhledným membránou a sálavému koruny. Vejce se stěhuje do vejcovodu a je připraveno k oplodnění. Fertilizace nastane, když vajíčko spojit s spermie. Při plánování těhotenství, dítě „musí dělat“ po dobu 3 dny před ovulací a 1 den po.

Není-li k početí, vajíčko umírá po 1 - 5 dní po ovulaci.

Jestliže ovulace prošlo „úspěšně“, s hnojením, dojde k otěhotnění, a pokud ne - přichází luteální fáze menstruačního cyklu.

luteální fáze

Luteální fáze je charakterizována kouřových folikulů přechodu v žluté tělísko. Tato fáze dochází během jedné hodiny po ovulaci.

Tvorba žlutého tělíska:

• Folikulární a pojivové tkáně buňky zvětšovat a naplněný tukové tkáně, což vysvětluje barvu žlutého tělíska, folikulární buňky jsou transformovány do lutein buněk.
   
• Maximální rozměry (1,8 cm), žlutá těleso dosáhne 1 týden po ovulační fáze menstruačního cyklu, během této doby je vývoj luteum velké množství ženských hormonů (zejména progesteronu).
   
• Regrese corpus luteum - ztráta tukových zásob, transformace žlutého tělíska v bílé těle, zastavení produkce ženských hormonů. Tato fáze končí po 14-15 dnech po ovulaci nebo po 28-30 dnech po menstruaci.
   
• Pokud dojde k otěhotnění, žluté tělísko nepodléhá involuci a udržován po celou dobu těhotenství.
   
• Pokud nedošlo těhotenství, normální menstruační cyklus.
   

menstruace

menstruace(Mensis, menses, menstruace) - exfoliace funkčních buněčné vrstvy děložní sliznice (endometria), že je třeba připravit dělohy na oplodněného vajíčka v konsolidaci následujícího menstruačního cyklu.

Menstruace je předán do izolace krvácení masy se průměrně 5 dní. Během jednoho měsíce ode dne dělohy je přiděleno průměrně 50 ml.krovi.

Doba trvání, frekvence, těžká menstruace individualitu každé ženy. Menstruace může být doprovázeno premenstruační syndrom a bolestivé a může pokračovat, aniž by docházelo k ženě nepohodlí.

Premenstruační syndrom každá žena je jiná, kvůli nedostatku ženských hormonů a děložní kontrakce.

Některé příznaky premenstruačního syndromu a menstruace:

• tažením bolest v břiše a v bederní oblasti,
• otok obličeje a končetin,
• bolesti hlavy
• slabost a závratě,
• labilita nervového systému, zvýšené rozrušení, podrážděnost,
• nevolnost, zvracení, řídká stolice.

Výrazné zhoršení žen během menstruace, ztráta zdraví, činnost v kritických dnech jsou příležitostí k odkazovat na gynekologa, protože může signalizovat přítomnost patologických procesů v vaječníků a dělohy, nerovnováhu ženských hormonů, dostupnost vzdělání a dalších chorob.

Schematické znázornění procesů menstruačního cyklu v ženském těle.

Hladiny regulaci menstruačního cyklu

Reprodukční systém - jeden z nejsložitějších organizací ženského těla, protože reprodukce - to Hlavním cílem jakéhokoliv života. Regulace těchto procesů se provádí v pěti úrovních. Každé regulační prvky jsou propojeny spolu navzájem v rozporu s jedním z odkazů selže celý reprodukční systém.

Schematické znázornění úrovně regulace reprodukční systém.

První stupeň - mozková kůra

Impulzy z okolního prostředí a interiéru dorazí v mozkové kůře - ve extrahypothalamic think tanků. Tato centra jsou zodpovědní za emočním stavu, stresu, chování. To by vysvětlovalo menstruačního cyklu a změny v reprodukční schopností na pozadí stresu (například změna klimatu, smrt blízkých, zkoušky, změna zaměstnání, silná touha otěhotnět, strach z nechtěného těhotenství, a tak dále).

Po analýze informace obdržené od vnějšku, v mozkové kůře se vyrábějí látky, které přenášejí nervové impulsy do hypotalamu:

1. neurotransmitery:
2. dopamin,
3. noradrenalin,
4. GABA,
5. serotonin,
6. melatonin,
7. acetylcholin.
8. Neuropeptidů (opioidní peptidy)
9. endorfiny,
10. dynorfin,
11. enkefaliny.

Neurotransmiterů a neuropeptidy receptory působí na hypothalamus, kde vyrobené uvolňující hormony. Ve většině případů, zvýšené množství těchto látek inhibovat funkci hypotalamu.
 

Druhá úroveň - hypotalamus

hypothalamus - konstrukce, mozek, který se nachází v prodloužené míše, obsahuje prakticky všechny hlavní procesy neuroendokrinní regulace.

Hlavní funkcí hypotalamu - vývoj uvolňující hormony nebo uvolňující faktory. Tyto faktory ovlivňují hypofýzu.

Typy uvolňující faktory:

• statiny - látky, které potlačují produkci hormonů hypofýzy;
• Liberiny- látky, které stimulují produkci hormonů hypofýzy. Lyuliberiny a jejich deriváty jsou zapojeny v reprodukčním systému.
   

Také hypothalamus uvolňuje hormony oxytocin (stimulaci tón dělohy) a vasopresinu (vliv na metabolismus vody v těle).

Po pubertě uvolňující hormony vylučovány s konstantním pravidelností - přibližně jednou za hodinu. Tato tzv tsirhoralny rytmus.

Třetí stupeň - hypofýza

podvěsek mozkový - mozek struktura, žláz s vnitřní sekrecí, které se nachází v turecké sedlo lebky. Tato žláza je nejmenší v lidském těle, jeho průměrná velikost - 5 až 15 mm a o hmotnosti pouze jeden gram.

Hypofýza se skládá ze dvou částí:

• adenohypofýza (Předního laloku hypofýzy) generuje tropní hormony podílejí na regulaci endokrinního systému.
• neurohypofýza (Zadní lalok hypofýzy) produkuje hormony mají vliv na regulaci tonu hladkého svalstva, cév.
   

Video: Endometrióza a těhotenství

uvolní hypofýzy hormony, které ovlivňují vaječníky:

• Folikuly stimulující hormon, nebo FSH - ovlivňuje růst a zrání folikulů.
• Luteinizační hormon, nebo LH- ovlivňuje tvorbu bílé a žluté tělísko ve vaječnících.
• Také produkoval hypofýzou prolaktin - hormon, který stimuluje laktaci - výroba mateřského mléka po narození.

Video: pánevní ultrazvuk v lékařském centru gynekologie "Naše klinika"

Čtvrtý stupeň - vaječník

Všechny procesy ve vaječnících jsou řízeny hormony hypotalamus-hypofýza systému a řídí samotnými hormonu propuštěn vaječníků. Syntéza hormonů dochází ve zralých folikulech spíše folikulárních buněk a theca buňky folikulu.

Které hormony vylučované během menstruačního cyklu?

1. Folikulární fáze menstruačního cyklu:
2. folikuly stimulující hormon(FSH) adenohypofýzy podporovat zrání prvotní folikulu a oocytu v něm obsažené.
3. luteinizačního hormonu (LH) neurohypofýza podporuje produkci androgenů (syntetizovaný theca buňky folikulu), který, podle pořadí, jsou prekurzory estrogenu hormonů.
4. Estrogeny.S růstem folikulu folikulárních buněk a theca buňky začnou produkovat estrogen z androgenu. Nejvyšší hladina estrogenu produkovaného v terciárním folikulu.
5. ovulace:
6. Na pozadí píku estrogenu syntetizován inhibins, které odesílají impulsy do mozku a přispívají ke zvýšené produkci uvolňování hormonů v hypothalamu a prudkému nárůstu hladiny luteinizačního hormonu a folikuly stimulující hormon. V důsledku toho dojde k ovulaci - uvolnění vajíčka z folikulu.
7. Bioaktivní látky:kolagenáza, plasmin, prostogladiny, oxytocin a relaxin - sposobstvuyutrazryvu theca folikulu. Všechny tyto biologicky aktivní látky produkované buňkami folikulu.
8. Luteální fáze menstruačního cyklu:
9. Postupný pokles hladiny estrogenů, folikuly stimulující hormon ilyuteiniziruyuschego, oba luteinizačního hormonu podporuje počátek tvorby žlutého tělíska.
10. Produkce estrogenu a progesteronu žluté tělesné buňky, produkce vrchol těchto hormonů je pozorován jeden týden po ovulaci.
11. Při tvorbě bílého tělesa dochází prudký pokles estrogenu a progesteronu, V této souvislosti je menstruace. 

Gaumont vaječníky jsou steroidy.

Skupiny steroidní ženských pohlavních hormonů:

1. estrogeny: estradiol, estriol, estron. Ve vaječnících asi 200 mikrogramů na hormon se uvolňuje každý den a během ovulace - cca 500 mikrogramů. Normální a nízké dávky estrogenovsposobstvuyut dozrávání folikulů ve vaječníku, proliferaci a sekreci karcinomu endometria. Avšak zvýšená dávka schopnosti estrogenu inhibici ovulace vaječníku a může dokonce vést k atrofické procesy v pohlavních žlázách, jakož i přispívat k rozšiřování a zahušťování endometria, miotické tvorbu uzlů v děloze.
    
2. Gestogeny: progesteron. V průběhu zrání folikulu progesteronu se vyrábí od 0,75 do 2,5 mg, a při tvorbě žlutého tělíska - až do 20 mg. Progesteron - hormon početí a těhotenství. To má vliv na posun vajíčka do vejcovodu po ovulaci, konsolidace oplodněného vajíčka v děloze během prvního trimestru, progesteron podporuje rozvoj plodai placenta reguluje tón dělohy, brání jeho snížení během těhotenství, jakož i přispívá k rozšíření dělohy jako plod růstu. Větší dávky progesteronu jsou použity pro orální antikoncepci následujících důvodů potlačení ovulace.
    
3. androgeny: testosteronu, androstendionu. Kromě vaječníků vylučující androgen nadledviny. Z jsou vytvořeny androgeny vaječníky estrogeny, i v malých množstvích, že podporují proliferaci a sekreci karcinomu endometria. Androgeny hrají důležitou roli v mužské reprodukční systém. Velký počet mužských hormonů po prodlouženou dobu v ženském těle vede ke zvýšení klitorisu a labia minora, narušení ovulačního vaječníků schopnosti a vzhled sekundárních mužských pohlavních znaků.
    

Všechny pohlavní hormony mají receptory v některých orgánů - Cílové buňky.

Pouze orgány, které obsahují tyto buňky jsou citlivé na hormony. Pozitivní účinek estrogenu na reprodukční systém orgánů je možné pouze v přítomnosti dostatečného množství v těle kyseliny listové (vitamin B9)

Pátý stupeň - cílové orgány

cílové orgány - orgány jsou citlivé na pohlavních hormonů vaječníky.

1. děloha. V průběhu menstruačního cyklu změny endometria prochází pouze. V endometriu rozlišovat mezi bazální a funkčních vrstev. Funkční vrstva je odtržena při menstruaci, a přispívá k obnově funkční bazální vrstvy.
   
   Změny které podstupují endometria:
   
   
2. zbraní - Je rovnoběžná s zrání folikulu. Během tohoto období, endometrium je cylindrický epitel s trubkovými žláz. sloupovitý epitelové buňky se množí. Proliferace endometria je regulována estrogenem.



3. vylučování- nastane během luteální fáze menstruačního cyklu. V tomto případě se endometriální žlázy vylučován kapalinou, obsahující glykogen, glykosaminoglykanů a proteid. endometria cévy zvětšují, flex a rozšířit. Vzhledem k tomu, děloha se připravuje na uchycení oplodněného vajíčka, jsou pozorovány nejlepší podmínky pro že po 1 týdnu po ovulaci. Endometriální tloušťka dosahuje 8 mm. Tento proces je regulován hormon produkovaný corpus luteum (progesteron a estrogeny). Pokud nechcete otěhotnět, žluté tělísko po poklesu aktivity, tvorbu bílého těla a snižuje hladinu ženských hormonů, je porušením endometria síly. To se uvolňuje z bazální vrstvy biologicky aktivní látky (relaxin), které přispívají k deskvamaci přípravy a vyloučení funkční vrstvy.
    
4. Deskvamace (odlupování epitelu) a odmítnutí endometrium odpovídají menstruace. Vytvořil významný pokles hladiny estrogenu a progesteronu. Endometriální nádoby sevřít, a pak se rychle rozšiřuje, což způsobuje jejich prasknutí a výskyt krvácení z pochvy.



5. Regenerace (restaurování) endometria Dodává se bezprostředně po zamítnutí a nastává úplně do konce menstruace. Regenerace endometria dochází v důsledku bazální sloya.Endometry připraven pro příští menstruačního cyklu.


6. vejcovody - jejich hlavní funkce je aktivován během ovulace a během luteální fáze menstruačního cyklu. Pod vlivem estrogenu a progesteronu začne fungovat řasinkový epitel vejcovodů, řasy se podporovat vejce do děložní dutiny. Také v tomto období kontrakce hladkého svalstva vejcovodu, je nutné posunout vejce.
    
7. vagína -under vlivem estrogenu před ovulací v pochvě, velké množství mazací tekutiny, která je zapotřebí lépe podporovat spermie do vajíčka.
    
8. prsa - ve vaječnících a hormonů hypofýzy prolaktinu v uvolněné oxytocin a které podporují tvorbu mateřského mléka v mléčné žláze. Estrogeny přispět ke zvýšení prsou, prsní duktální formace a zvýšení dudlíku během puberty dívek.
    
9. Leather - v je vytvořen účinek estrogenů a androgenů v kolagenu kůže, přičemž hladké kůže. Čím nižší je estrogen produkovaný ženském těle, tím dříve stárnutí pokožky. Čím více androgenů, čím vyspělejší vlasy kůže kryt na kůži může být akné.
    
10. kosterní systém - ženské pohlavní hormony přispívají k dobrému vstřebávání vápníku do kostní tkáně. S nedostatečnou úrovní těchto hormonů, existuje zvýšené křehkosti kostí.
     
11. tuková tkáň-Na úrovni porušení ovariálních hormonů je porušením metabolismu tukové tkáně. Zvýšené hladiny estrogenu - žena je náchylnější k nadváze.
     
12. Vliv pohlavních hormonů na metabolismus:
    
13. minerální metabolismus- sodný a zadržovat vodu v tkáních, vstřebávání vápníku a fosforu v kostní tkáni
14. metabolismus sacharidů - zvyšuje hladinu glukózy, glykogenu a dalších cukrů ve svalové tkáni,
15. metabolismus tuků - snižuje množství cholesterolu v krvi, stimuluje produkci aminokyselin,
16. srážení krve - estrogen snižuje počet krevních destiček.
 
Reprodukční ženy jsou také ovlivněny stavem a dalších žláz s vnitřní sekrecí: štítná žláza a nadledvinky.
 

Vliv štítné žlázy v ženské reprodukční systém

Nerovnováha hormonů štítné žlázy ovlivňuje:

• syntetizování pohlavní steroidní hormony vaječníků;
• hypothalamo-hypofyzární systém, narušuje rovnováhu uvolňující hormon a folikuly stimulujícího a luteinizační hormony to provádí na porušení regulaci menstruačního cyklu;
• metabolismus, čímž přeruší citlivost cílových orgánů na pohlavních hormonů;

Reprodukční poruchy onemocnění štítné žlázy:

• nedostatek ovulace,
• dysmenorea nebo amenorea - porušení cyklu nebo nepřítomnosti menstruace,
• žádná tvorba menstruaci během dospívání u dívek,
• neplodnost,
• potrat těhotenství.

Vztah ovariálních hormonů a štítné žlázy lze vysvětlit podobnosti chemické struktury folikuly, luteinizačního hormonu a thyreotropní hormon.

Vliv na nadledviny na ženský reprodukční systém

Nadledvinky se syntetizují steroidní hormony včetně androgenů a estrogenů v malém množství. Androgeny jsou vyhrazeny nadledvin androgenů k syntéze estrogeny.

V případě porušení funkce nadledvin jejich hyperfunkce (např hyperkortizolizmus, nádor nadledvin) může zvýšit hladinu estrogenů a androgenů, a v důsledku toho - narušení ovulační ovariální funkce, poruchy menstruačního cyklu, je výskyt vedlejších vlastností samců.

Ultrazvuk pro stanovení ovulace

ultrazvuk - ultrazvuk vnitřních orgánů. V této fázi v lékařské ultrazvukové diagnostice se stal jedním ze základních výzkumných metod k dispozici, protože se jedná o efektivní a bezpečná metoda.

Způsob ultrazvuku je založena na piezoelektrický efekt. Ultrazvukové vyšetření je také nazýván sonografie nebo sonografie.

1. Fyzikální vlastnosti ultrazvuku:
   
2. piezoelektrický efekt - fenomén dielektrické polarizace v důsledku mechanického namáhání. Ultrazvukový přístroj provádí ultrazvukové piezoelektrický efekt senzor, který je schopen přeměnit elektrický proud do ultrazvukové.
3. dielektrické polarizace je-Změna elektrických dipólů v dielektriku.
4. dielektrikum - neutrální látka, která nevede elektrický proud. Když ultrasonografie izolátor je speciální gel, který se nechá reagovat s kůží přes zkoumaných orgánů.


5. Princip metody ultrazvuku. Ultrazvuková vlna přechází do těla, a setkal se silné látky, se vrací ke snímači. Prostřednictvím kapalného média, ultrazvukové vlny jsou jako prostřednictvím, a zobrazení pouze kogdastalkivayutsya další hustou tělesnou nebo stěny. Měřením délky ultrazvukový paprsek a porovnat tyto měření u všech měření v kruhu těle, počítač analyzuje obraz a zobrazuje celkový tělo a jeho struktury.
    
6. Co je zkoumáno pomocí ultrazvukové diagnostiky:
7. břišních orgánů,
8. pánevních orgánů (vaječníky, trubky, dělohy, děložního čípku),
9. plod u těhotných žen, placenta,
10. mozku u kojenců,
11. lymfatické uzliny,
12. štítné žlázy,
13. pleurální dutina,
14. měkkých tkání,
15. cévy a tak dále.


16. Výhody způsobu:
    
17. neinvazivní metoda,
18. bezbolestné
19. zobrazovací metody: pořízení obrazu, schopnost ukládat data v elektronické nebo papírové podobě, což je důležité pro diagnostiku a porovnávání v čase,
20. informativnost a přesnost,
21. Bezpečnost - nepoužívat rentgeny, stejně jako v mnoha dalších zobrazovacích technik (radiografie, fluoroskopie, počítačová tomografie, atd.),
22. zabere trochu času, výsledek lze získat ihned po studiu,
23. schopnost stanovit pohyb, jako je issledovaniiberemennyh,
24. Dopplerův ultrazvuk se používá v cévní zobrazování, tato metoda je založena na konverzi zvuku, avšak rezultatpoluchayut jako zvukové vlny, a ne obraz.

Indikace pro ultrazvuk vaječníků

Potřeba ultrazvukové diagnostiky vaječníků rozhodne gynekologa nebo endokrinologa. Je také možné provést tuto metodu vyšetřování na základě žádosti žena sama (například při plánování těhotenství).

V některých případech může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření vaječníků?

• Preventivní gynekologické prohlídky,
• nepravidelná menstruace - nepravidelná menstruace nebo nepřítomnost menstruace,
• silné bolesti při menstruaci, prodloužené a / nebo těžké menstruační krvácení,
• bolest v dolní části břicha a dolní části zad,
• načasování ovulace,
• ostré bolesti v břiše uprostřed cyklu (podezření na ovariální apoplexie)
• potvrzení o těhotenství,
• děložní krvácení, špinění, není spojena s menstruací,
• že je nutné určit ovulace plánování těhotenství,
• bolest při pohlavním styku,
• žaludek růst objem v podezřelých cysty na vaječnících,
• potrat těhotenství,
• cervikální patologie,
• přítomnost jakékoli nemoci, pohlavně přenosné infekce, vaginální dysbacteriosis a jiné zánětlivé procesy genitálie
• Absence těhotenství v průběhu 2 let předmětem pravidelného nechráněného pohlavního styku páru,
• patologické procesy v mléčné žláze (mastopatie, nádory, cysty a podobně),
• štítné žlázy nebo nadledvinek,
• onkologická onemocnění orgánů v účelem odstranění metastáz,
• změny v rovnováze pohlavních hormonů,
• sledování in vitro fertilizace (IVF)
• detekce vrozených vývojových vad pohlavních orgánů, vzhled zřetelná sekundárních mužských pohlavních znaků u žen,
• jiných patologických a fyziologický stav těla.

Video: 1 týden Popis těhotenství pocit, výtok, vývoj plodu, fotografie a ultrazvuku po dobu 1 týdne těhotenství

Je-li nutné určit ovulace vaječník ultrazvukovou diagnostiku?

• Dysmenorea - menstruační porušení cyklicita;
• Amenorea, - nepřítomnost menstruace;
• Pokud je to nutné stimulovat ovulaci, pokud menstruační cyklus prochází, aniž by došlo vajíčko;
• Neplodnost - pokud nechcete otěhotnět do 2 let ode dne jejího plánování;
• Příprava pro získání vajíčka pro oplodnění in vitro;
• Identifikace nerovnováhy pohlavních hormonů v krvi,
• Plánování těhotenství, pokud došlo k historii plodu potrat, vaječníků mrtvice a tak dále.

Proč je nutné určit načasování ovulace?

• pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace jako takové,
• určovat načasování ovulace, kdy plánujete těhotenství (když nejpříznivější čas pro početí)
• pro výběr antikoncepce,
• pro určení příznivé získávání období vejce v průběhu in vitro oplodostvoreniya.

Metody studia

Ultrazvuková diagnostika technika je velmi jednoduché. Chcete-li určit ovulaci ultrazvuk je třeba začít provádět od 8. den menstruačního cyklu, kdy je možné vidět dominantní folikul, av polovině cyklu, ale spíše o 12-16 den menstruačního cyklu (v průměru 14 dnů), je již možné určit ovulaci.

Existují tři typy ultrazvukové diagnostiky vaječníků:

• TVU diagnostika - zkoumal vaječníky přes vagina. Zároveň speciální sonda pro TVU nosit jednorázové kondom. Snímač se speciálním gelem se zavádí do pochvy, a výsledek je získán na obrazovce počítače po dobu několika minut.
  
  Výhodou této metody je absence nutnosti speciálního školení. Přesto studie by měla být provedena po stolici a před vyšetřením nejí potraviny, které vyvolávají nadýmání v kishechnike.Etot vysoce informativní metody studia ve vaječníku.
  To nemůže být použit u těhotných žen pouze ve II a III čtvrtletí a panen.
   
• Transabdominální ultrazvukové diagnostiky - vyšetřování vaječníků přes břišní stěnu. Prietom speciální gel se aplikuje na stydké oblasti břicha, pak snímací zařízení ultrazvukový diagnostik vykonává kruhový pohyb. O několik minut a dostanete výsledek.
  
  Tato metoda vyžaduje speciální přípravu - naplnění močového měchýře, s tím, čím více, tím spolehlivější výsledky, stolice a zdržet se přejídat a jíst jídlo, které způsobuje nadýmání. Nevýhodou této metody je malá informativní hodnotu, ve srovnání s transvaginální ultrazvuk.
  
  Během těhotenství, po dobu delší než 12 nedelispolzuyut pouze transabdominálního ultrazvuku.
   
• Transrektální ultrazvuk - zřídka používal, například, dívky nejsou sexuálně aktivní au starších pacientů. Tato technika je identická s transvaginální ultrazvuk.
  
  Lék není v klidu, a proto v této fázi je možné získat trojrozměrné obrazy orgánů pomocí ultrazvukové diagnostiky. To umožňuje kvalitativně zhodnotit stav vaječníků a jiných orgánů. Za tímto účelem, trojrozměrný ultrazvukový přístroj. V tomto případě, jak transabdominálního i transvaginalnoe ultrazvuku. 

interpretace výsledků

Což lze zjistit pomocí ultrazvuku vaječníků?

• vaječníků velikost,
• tvar vaječníků,
• Přítomnost patologických inkluzí v pohlavních žláz,
• stavba těla
• Abychom vaječníky do okolních orgánů a tkání,
• přítomnost a stav dominantního folikulu,
• uvolnění vajíčka z folikulu,
• corpus luteum ve vaječníku
• stát v blízkosti orgánů, stav vejcovodů může být stanovena pouze při podání kontrastní látky v něm,
• Přítomnost kapaliny v pánvi.

Norma výkon ultrazvuk vaječníků:

• vaječník objem se doplní na 12 ml³,
• v každém vaječníku určena desítek nezralých folikulů a pouze jeden dominantní;
• vaječníky do dělohy může dosedat nebo být umístěny v krátké vzdálenosti od ní;
• v luteální fázi vždy určuje žlutého tělíska.

Dynamika změn ovariálního ultrazvuku v průběhu různých fází menstruačního cyklu:

1. Folikulární fáze:
2. Až do 8. dne po menstruaci ve vaječníku nemůže detekovat přítomnost dominantního folikulu;
3. 8. den folikulu velikost dosahuje 10 mm již vizualizované pod Ultrazvuková diagnostika;
4. Od 12. dne velikosti folikul 15mm - je terciární folikul
5. Přes den 14-15 folikulu připraven k ovulaci, jeho velikost je asi 20 až 21 mm. velikost folikul asi 17 mm se již hovoří o blížící se ovulaci.


6. Ovulace.
   
   Ultrazvukové známky blížící se ovulací:
7. dominantní velikost folikul 17 a více mm,
8. Vizualizace v folikulů ovigerous nádoru
9. zahušťování theca folikulu.

US-držel známky ovulace:


• dominantní folikul nebyla stanovena, nebo drasticky zmenší,
• malé množství tekutiny v pánvi (Douglas prostor - prostor mezi konečníkem a dělohy)


10. Luteální fáze: ultrazvuk může vidět kulatý vak na vaječníku - corpus luteum, který se tvoří po ovulaci je vždy, bez ohledu na oplodnění vajíčka.
    
    S příznivým pozadím pro koncepci velikosti žlutého tělíska je 18 mm.
    
    V případě, že žluté tělísko má rozlohu více než 23 mm - což svědčí o výskytu těhotenství. Pokud nedošlo těhotenství, velké velikosti corpus luteum může indikovat přítomnost cyst folikulu a žlutého těla (v tomto případě není obvykle ovulaci).
     
11. Během menstruace, ovariální folikuly jsou určeny malé velikosti do 8 mm.

Důvody pro nedostatek ovulace, která může být stanovena pomocí ultrazvukové diagnostice

• cysty na vaječnících: Folikulární nebo funkční cysty žlutého tělíska, cyst, endometrióza, cysty na vaječnících a další teratodermoidnaya. Ultrazvuk se může projevit jako zvýšení velikosti folikul nebo žlutého tělíska, a jako další vzdělávání.
   
• Formace ve vaječnících (Benigní a rakoviny), se objeví jako ultrazvukové patologické husté formace v vaječníků stromatu nebo němu těsně přiléhající.
   
• polycystických vaječníků vyznačující se větším počtem cyst na obou vaječníků. Vývoj polycystických spojen s porušením rovnováhy pohlavních hormonů.


• Zánětlivý proces ve vaječnících (Zánět, na nemoci, sexuálně přenosné nemoci) .Na ultrazvuk zvětšit velikost vaječníku je pozorováno zesílení vnějšího pláště, a zvýšení vazodilataci v stromatu vaječníku.
   
• vyčerpání ovariální, Obvykle se vyskytuje před menopauzou je normální, ale může také dojít v důsledku nesprávného obrazem života ženy (zneužívání drog, hladovění, nadměrné cvičení, přebytek nebo nedostatek tělesné hmotnosti, atd.). V US - vyčerpání studie ukazuje, malé množství folikulů nezralých (v každé jednotce).

Jiné metody pro stanovení načasování ovulace,

Měření bazální tělesné teploty

Bazální tělesná teplota se měří v konečníku běžného teploměru v noci, když žena není vylezl z postele. V tomto případě, dívka je nutné vést zdravý a správný způsob života, jako jakékoliv podmínky namáhání ovlivnit výsledek, to narušuje. Podle výsledků tvoří teplotní rozvrh. Ihned po ovulaci a žlutého tělíska ve vaječníku fungování, bazální teplota se zvýší v průměru o 0,5 ° C.

Když teplota stoupne - ovulace nastala, takže je třeba se snažit o početí dítěte. V případě, že bazální teplota stoupá v polovině cyklu, to znamená, že nedošlo k ovulaci. Bazální pokles teploty po „ovulační vzestupu“ před nástupem menstruace může indikovat nedostatečné syntézu progesteronu žlutého tělíska.

ovulační test

Lékárna sítě představuje řadu rychlých testů, včetně ovulace. Tento test je velmi výhodné, protože mohou být použity jako doma. Pro Zkušební materiál použitý moči. Test obsahuje indikátor na luteinizačního hormonu (LH). Pokud je test ukazuje jeden pás - ovulace nenastalo, a dva pruhy označují ovulaci, že je nejpříznivější období pro početí dítěte. Tento test by měl být proveden několikrát, ale každý den, počínaje 12. dnem menstruačního cyklu, až se dostanete pozitivní výsledek.

Mikroskop pro určení ovulace

Tato metoda je také snadné a může být provedeno doma. Tento mikroskop je možné zakoupit v lékárně síti. Jako testovací materiál pomocí slin. Slin působením pohlavních hormonů se změní. Před ovulací, dochází ke zvýšení hladiny estrogenu, která má vliv na složení slin.

Morning sliny (ihned po probuzení, před jídlem) bylo upuštěno na kus skla mikroskopu, kdy sliny vyschne, mikroskopický léčit sliny. Když jste připraveni slin ovulace mikroskop vypadá jako kapradí list. Nedojde-li k ovulaci, sliny pod mikroskopem vypadá jako určitý bod.

Laboratorní diagnostika pohlavních hormonů v krvi.

Tato metoda se používá jen zřídka, protože je nepřístupná, musíte jít do laboratoře a vzít žilní krev.

Na laboratorní diagnostiky ovulace stanovení hladiny pohlavních hormonů uprostřed menstruačního cyklu. Pokud je menstruační cyklus nepravidelný, pak je použití této metody není zcela oprávněné.

Označení ovulace je zvýšit úroveň folikuly stimulující a luteinizační hormony, jakož i zvýšení hladiny progesteronu v druhé polovině menstruačního cyklu.

Nedojde-li k ovulaci, dochází k nárůstu androgenní úrovně a snížení hladiny estrogenů.

Zůstat zdravý!