Cirhóza. Příčiny, příznaky, způsoby diagnostiky a účinnou léčbu onemocnění.

Cirhóza jater - těžké chronické onemocnění jater charakterizované nevratnou úmrtí jaterních buněk v důsledku chronického zánětu, s následnou destrukcí jaterní tkáně a růst v ní pojivové tkáně (tkáně, která neobsahuje buňky, pouze kolagenní vlákna), což vede ke zvýšení it velikosti, a porušením všech svých funkcí. Slovo „cirhóza“ je odvozen z řeckého slova «kirrhos», překládal se jako „žlutý“, který charakterizuje nahrazení pojivové tkáně jaterní tkáně.

V ekonomicky vyspělých zemích je jednou z hlavních příčin úmrtí na oplátku od 40 do 60 let. Vysoká míra úmrtnosti související s progresí rychlým onemocnění, závažné komplikace, a často náhodné zjištění nemoci a zpoždění vyhledají lékařskou pomoc. Větší pravděpodobnost vzniku muže středního věku než ženy v poměru 3: 1, je spojena s chronickým užíváním alkoholu, takže alkohol je běžnější formu cirhózy. Na druhém místě virového formě, se vyvíjí jako výsledek kontaktu „s krví infikovanou krví“ specifické viry, skupina rizik jsou jedinci, krevní transfúze, drogově závislí, zdravotnický personál.

Cirhóza se vyvíjí velmi pomalu (mnoho let, až do asi 15 let a více), ale je možné i její rychlý rozvoj, pod vlivem nepříznivých faktorů. Délka života pacientů s cirhózou, závisí na příčině jejího vývoje, a ve fázi, ve které bylo onemocnění odhalen. Pacienti s cirhózou bez povšimnutí nevědomý jejich nemoci jsou hospitalizováni s jinými příčinami (chronická gastritida, zánět žlučníku, žaludečních vředů, atd.)

jater anatomie

Játra - orgánem trávicí soustavy, váží asi 1500 gramů, který se nachází v horní části břicha (břicho), více na pravé straně. Svým tvarem připomíná velkou houbovou čepice, červeno-hnědé, měkké konzistence. Játra se skládá ze dvou velkých laloků (vlevo a vpravo) a 2 malé procento (square sledoval). Játra zahloubení, kde žlučníku, se hromadí v játrech žluči vytvořené, do střeva za působení, která se koná trávení některých výrobků (tuků). Na spodní ploše pravého laloku, vybrání s nádobou nazýván bránou jater, zahrnují brány Vídeň a hepatické arterie a dolní duté opustit Vídeň a společný žlučovod.

Játra je pokryta serózní membránou, který je vybaven krevních cév a nervů. Jaterní tkáň vytvořené jaterní buňky (hepatocyty), které jsou uspořádány radiálně a vytvářet skupiny jaterních laloků, každá velikost 1 - 2 mm. Přibližně každý testovaný interlobulární žilní segmenty jsou větve portální žíly něj krví doplňována z těl pro další čištění (detoxikace) v játrech. Purifikované krevní buňky jater, přes centrální žíly (umístěné v segmentech centrum) vstupuje do jaterní žíly, a dále dolní dutou žílu (což dává krev do srdce). Interlobulární tepna, doprovázené interlobulární žil, že nasycení játra s kyslíkem, které jsou pokračováním arteria hepatica. Mezi jaterní buňky žlučových cest, které se vysuší do žlučových cest, pomocí nich vytvořené jater žluči do žlučníku vyjmuty pro další účasti na trávení.

funkce jater

1. Detoxikační funkce jater: zničení (neutralizace) nebezpečných látek a jejich odstranění z těla (toxiny, drogy, jedy a jiné), v důsledku různých chemických reakcí.
2. Vylučovací funkce: tvorba žluči v jaterních buněk (vyrobených od 500 do 2000 ml denně) a jeho vylučování do cesty žlučové, k účasti na trávení.
3. Výměna látek podílejících se na metabolismu tuků, bílkovin, sacharidů, vytváří (syntetizuje) vitaminy, hormony se podílejí na ničení (ženské pohlavní hormony estrogen, epinefrin a norepinefrin) tvoří enzymy účastnící se trávení, vytváří potřebnou energii pro organismus.
4. Podílí se na procesech koagulace a krvi v játrech jsou vytvořeny některé faktorů srážení krve a antikoagulační činidla, erytrocytů (červených krvinek).
5. Ochranná funkce organismu: vytvoření látky (protilátky), podílející se na tvorbě imunitu (ochranu) organismu proti vnějších a vnitřních faktorů.
6. Zásobárna obsahující látku potřebnou pro tělo dodává tělu vitaminy, minerály (železo), pokud je to nutné, další energii.
7. Ovládání obvyklého složení krve: pro játra krevní mění své složení, což má za funkci narušené orgánů, mozek je nejcitlivější, v důsledku existují různé odchylky.

Příčiny cirhózy

Pro podrobnosti, žlučové kameny, naleznete v článku: žlučové kameny.

příznaky cirhózy

Diagnostika cirhózy: laboratorní parametry (krevní biochemie a scatology), ultrazvuk, CT

Další informace o diagnostice onemocnění jater, naleznete v následujících článcích: vzorek pechenogchnye Diagnóza virové hepatitidy B.

léčení cirhóza

léčení

Použití léků na jaterní cirhózy jednotlivě určeno lékařem, podle klinických projevů a závažnosti onemocnění.
léky používané ve skupinách cirhózou:

• Hepatoprotektory (Essentiale®, Liv.52, vitaminu skupiny B), chrání jaterní buňky před poškozením, zlepšení metabolických procesů v nich, zvýšení hepatocytech žluče. Je to skupina select pro onemocnění jater. Lif.52 aplikuje na 2 tablety 3x denně léčbě této skupiny léků po dlouhou dobu může trvat měsíce, v závislosti na stupni poškození jater.
• Vitaminy jsou přiřazeny všechny pacienty v důsledku jejich nedostatku v těle (porucha výrobu vitaminů postiženého jater) mají lepší metabolické procesy v játrech. Jmenovaný průběh léčby, alespoň 2x ročně. Vitamin B1 20-50 mg jednou denně (1 ml 2,5-5%).
• Glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason), jsou použity v aktivní cirhóza (cirhóza, která rychle postupuje) virového původu, s aktivním cirhózou, která se vyvíjí v důsledku porušení odtoku žluči, přítomnost encefalopatie.
• Pankreatické enzymy (Mezim pankreatinové), odstranění dyspeptických příznaků (nevolnost, zvracení, zácpa, nadýmání) v případě selhání jaterního enzymu a slinivky břišní, léčivých přípravků této skupiny, aby se tento nedostatek a normální trávení. Mezim použít 2 tablety s jídlem, délka trvání léčby s enzymy je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.
• Prokinetika (metoclopramid) - odstranění otoků a mají antiemetický účinek zvýšení střevní motility. Přiřazení u pacientů se závažným zvracení a nadýmání, jedna tableta (10 mg) 3 krát denně. Trvání léčby této skupiny léčiv závisí na stavu pacienta (úplné nebo částečné odstranění výše uvedených příznaků).
• Adsorbenty (aktivní uhlí enterosorbentu), které se používají k vyčištění střeva a zvýšení detoxikační funkce jater v důsledku adsorpce toxických látek. Aktivní uhlí je přijata 1 tabletu (250 g) na 10 kg pacienta (50 kg tablet-5, ale ne více než 7 tablet) v jednom kroku za 20-30 minut před jídlem, 3 krát za den léčby je 10 - 14 dnů.
• Žlučové kyseliny (ursodeoxycholová kyselina) jsou použity u všech pacientů s cirhózou, protože stimuluje kontrakce stěny žlučníku, vylučování žluči, brání její stagnaci. Průměrná denní dávka až 10 mg / kg, které bylo přijato večer před spaním, délka léčby závisí na závažnosti stagnace, nastaví ošetřujícího lékaře.
• Diuretika (Veroshpiron, furosemid), se používá u pacientů s ascitem (tekutiny v břiše), a ottokami.
• Antivirotika (interferony) podáván pacientům s cirhózou virového původu.
• Probiotika (LINEX, bifidumbacterin), pro obnovení normální střevní mikroflóru, obsahují střevní bakterie, které se podílejí na trávení. Podáván pacientům, kteří trpí průjmy, nemůže být vyléčen s antibiotiky a nadýmání. Lineks rozděleny do 2 kapsle 3 krát denně, 2-4 týdny.
• Transfuzi používá v nemocnicích (krevními produkty: červené krvinky, plazma, elektrolytů), použité v masivním krvácením, přítomnost ascitu (tekutiny v břiše), encefalopatie.

Video: cirhóza - Příčiny a symptomy

Dieta a populární léčba

Tradiční metody jsou doplňkem k jiným způsobům léčby (zdravotnické, chirurgické). Především abstinence od alkoholu a kouření. Na druhém místě, všichni pacienti měli získat dostatek odpočinku, procházka na čerstvém vzduchu, jíst správně. Jídlo, nápoj u pacientů s cirhózou jater by měla být solené žádné koření, ne smažené (vařené) bez meziproduktů. Nejezte tučná jídla, jíst jen maso stravu (králík, kuře). Jíst hodně salátů a zeleniny, protože obsahují vitamíny. Mořské plody (ryby různých druhů), je užitečný v tom, že obsahuje minerální látky (hořčík, fosfor), potřebné pro u pacientů s cirhózou, ale ne ve velkých dávkách (až do 100 g denně). Luštěniny (fazole, hrách), všechny druhy obilovin, mají pozitivní vliv na pacienty s cirhózou. Nepoužívejte konzervy, uzené. V přítomnosti edému nebo tekutiny v žaludku omezit používání kapaliny do 1000 ml denně.

Fytoterapie v jaterní cirhózy se používá k čištění a zlepšení vylučování žluči. Detoxikace jater se musí provádět na čisté střeva, v nepřítomnosti zácpy, a pokud jsou, mohou být léčeni odvar z listů senny. Některé bylinné čaje a ke zlepšení funkce jater: vařit ve vodě vrbové kůry, nechat pár dní, pijí 1/3 šálku před jídlem 3x denně. Každý den vypijte sklenici šťávy z ředkve a červené řepy. Sbírka oves, bříza pupeny, listy brusinky každý den vypít 1/3 šálku, zvyšuje vylučování žluči.

Chirurgická léčba (transplantace jater)

V ostrém jaterní cirhózou (růst pojivové tkáně na velké ploše), těžký celkový stav, není vhodný k léčbě drogové, přiřazen transplantace (transplantace) jater. Pro dárce jater je nutná transplantace, pokud je dárce, operace se provádí (v celkové anestezii). Ale jen asi 80 až 90% pacientů s transplantací jater mít příznivý výsledek, zbytek se vyvíjí život ohrožující komplikace, nebo rozvoj cirhózy v transplantovaných jater.