Leukémie. Příčiny, rizikové faktory, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

leukocyty).

Typy leukémie - akutní a chronické

• akutní leukémie - rychle progresivní onemocnění, vyvíjí v důsledku zrání poruch krevních buněk (bílé krvinky, bílé krvinky) v kostní dřeni, klonování jejich prekurzory (nezralé (vysoké) buňky), tvorbu těchto nádorů a jejich šíření v kostní dřeni, s možným dalším metastázy ( rozšířila přes krevní řečiště nebo lymfatického nádorových buněk u zdravých orgánů).
• chronické leukemie vyznačující se tím, ostrý, tak, že nemoc je prodloužena na roky, je patologický vývoj progenitorových buněk a zralých bílých krvinek, narušuje tvorbu a další buněčné linie (erytrocytů a trombocytů linky). Tvořil nádor zralých a mladých krvinek.

Video: Ateroskleróza. Etiologie. Rizikové faktory. Patogeneze aterosklerózy. Clinic. Diagnóza. Léčbu.

Jen leukémie jsou rozděleny do různých typů a jejich názvy jsou tvořeny v závislosti na typu buněk, které jsou jejich základem. Některé typy leukémií: akutní leukémie (lymfocytární, myeloidní, monoblastická, megacaryoblastic, eritromieloblastny, plazmoblastny atd.), Chronické leukemie (megakaryocytární, monocytární, lymfocytární, mnohočetný myelom, atd.).
Leukémie může vyvinout děti i dospělé. Muži i ženy trpí ve stejném poměru. V různých věkových skupin, existují různé typy leukémie. U dětí, běžnější u akutní lymfoblastickou leukémií, ve věku 20-30 let - akutní myeloidní, 40-50 let - je častější chronické myeloidní, ve stáří - chronická lymfatická leukémie.

Anatomie a fyziologie kostní dřeně

Kostní dřeň - tkáň nachází uvnitř kostí, a to zejména v pánvi. To je hlavní těleso účastní procesu krvetvorby (výroba nových krevních buněk: červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky). Tento proces je nezbytný pro organismus, nahradit umírající krvinky novými. Kostní dřeň se skládá z vazivové tkáně (to tvoří základ) a hematopoetických tkání (krevních buněk v různých stádiích zrání). Krvetvorné tkáně obsahuje 3 buněčných linií (erytrocytů, leukocytů a trombocytů), které jsou příslušně vytvořeny na třech skupinách buněk (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky). Společný předek těchto buněk je kmenová buňka, která spustí proces krvetvorby. V případě, že tvorba je rozdělena kmenové buňky nebo jejich mutaci, přerušeného proces tvorby buněk ve všech třech buněčných linií.

erytrocyty - je červené krvinky obsahují hemoglobin, kyslík je upevněn na něm, pomocí nichž se živí buňky organismu. S nedostatkem erytrocytů dochází nedostatečné okysličení buněk a tkání, což způsobuje klinické symptomy projevující se liší.

leukocyty Patří mezi ně: lymfocyty, monocyty, neutrofily, eosinofily, basofily. Jsou bílé krvinky, které hrají roli při ochraně těla a vývoj imunity. Jejich nedostatek způsobuje snížení imunity a rozvoji různých infekčních chorob.
Krevní destičky - je počet krevních destiček, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny. destiček nedostatek vede k různým krvácení.
Přečtěte si více o druhy krvinek, viz samostatný článek z následujících možností odkaz.

Příčiny leukémie, rizikových faktorů

Účinky faktorů vede k mutaci (změna) genu odpovědného za rozvoj a zrání mladých (výbuch) krevních buněk (pro erytrocytů způsoby v leukocytů a cestu krevních destiček), nebo kmenových buněk mutaci (původní buňky, která iniciuje proces hematopoetických), přičemž se stát rakovinnou (nádor). Proliferace nádorových buněk, porušuje normální proces krvetvorby a nahrazení zdravých buněk nádoru.
Mezi rizikové faktory, které vedou k leukémii:

• Ionizačního záření vystaven radiologa, po atomové bombardování, radiační terapie, ultrafialové záření;
• Chemické karcinogeny: toluen, část inkoustů lakov- pesticidy v zemědělství hozyaystve- metallurgii- arsen se vyskytuje v některých léčiv, jako jsou například: chloramfenikol, a další;
• Některé typy virů: HTLV (T - lymfotropní virus lidské);
• Domácí faktory: vozidla emise, přídatné látky v různých potravinách, kouření;
• Genetické predispozice k rakovině;
• Poškození mechanické tkáně.

Příznaky různých typů leukémie

1. V akutní leukémie 4 označeny klinické syndromy:

• Anemický syndrom: vyvíjí v důsledku nedostatku produkce červených krvinek může být větší počet příznaků, nebo některé z nich. Projevující se jako únava, bledost kůže a očního bělma, závratě, nevolnost, rychlý srdeční tep, křehké nehty, vypadávání vlasů, abnormální vnímání pachu;
• Hemoragický syndrom: To je způsobeno nedostatkem krevních destiček. Vykazuje následující příznaky: první krvácení z dásní, modřiny, krvácení do sliznic (jazyk a další), nebo v kůži, ve formě malých teček nebo skvrn. Později v progresi leukémie rozvíjet a masivní krvácení, což má za následek ICE syndromu (diseminovaná intravaskulární koagulace krve);
• Syndrom infekčních komplikací s příznaky intoxikace: vzniká jako důsledek nedostatku leukocytů a následné snížení imunity, zvýšení tělesné teploty na 39⁰C, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, drastické hubnutí, bolest hlavy, celková slabost. Pacient připojit různé infekce: chřipka, zápal plic, pyelonefritida, abscesy, a jiní;
• metastázy - Aktuální krve nebo lymfatické nádorové buňky dostanou do zdravých orgánů, narušuje jejich strukturu, funkci a zvyšuje jejich velikost. První pád metastázy do lymfatických uzlin, sleziny, jater, a pak se do jiných orgánů.

Myeloblastické leukémie, akutní, narušené zrání myeloblasty buňky, ze které zrají eosinofily, neutrofily, basofily. Nemoc se vyvíjí rychle, je charakterizována těžkou syndromem hemoragickou, příznaků intoxikace a infekčních komplikací. Zvýšení velikosti jater, sleziny a lymfatických uzlin. Snížené množství periferních krevních erytrocytů, vliv na snižování leukocytů a krevních destiček, jsou mladí (myeloidní buňky).
Erytroblast akutní leukémie zasažené progenitorové buňky, ze kterých dále třeba vyvinout červených krvinek. Častější u starších lidí, je charakterizována těžkou anemickým syndromem, nikoliv zvýšení ve slezině, lymfatických uzlin. To snižuje počet erytrocytů v periferní krvi leukocytů a trombocytů, přítomnost malých buněk (erytroblastů).
Monoblastická leukémii akutní, zhoršená výroba lymfocytů a monocytů, v tomto pořadí, které bude snížena v periferní krvi. Klinicky zjevné, horečka a spojování různých infekcí.
Megakaryoblastová leukémii akutní, narušená produkce krevních destiček. V kostní dřeni, elektronovou mikroskopií ukazují megakaryoblasts (malé buňky, které jsou vytvořeny destičky) a zvýšením počtu krevních destiček. Vzácná varianta, ale to je častější u dětí a má špatnou prognózu.
Chronická myeloidní leukémie, zvýšená tvorba myeloidních buněk, které jsou tvořeny leukocyty (neutrofily, eosinofily, basofily), čímž se zvýšil úroveň těchto skupin buněk. Po dlouhou dobu, může být bez příznaků. příznaky intoxikace (horečka, slabost, závratě, nevolnost) se objeví později, a upevnění příznaky chudokrevnosti, zvýšení sleziny a jater.
Chronická lymfocytární leukémie, zvýšená tvorba buněk - lymfocytů předchůdců, jako důsledek úrovně lymfocytů v krvi vzroste. Tyto lymfocyty neplní svou funkci (vývoj imunity), takže pacienti spojují různé druhy infekce, s příznaky intoxikace.

diagnóza leukémie

1. Kompletní krevní obraz:

• Snížená hladina hemoglobinu (rychlost 120 g / l);
• Snížení hladiny červených krvinek (normální 5/3-5/5 * 10¹²/ L);
• Nízký počet krevních destiček (normální 150-400 * 10⁹/ L);
• Retikulocyty (mladé RBC) úroveň je snížena nebo chybí (normální 02-1%);
• Blast (mladí) buněk >20% v akutní leukémii a chronickou a může být méně (rychlost až do 5%);
•  Změní množství bílých krvinek: 15% pacientů se zvýšením akutní leukemie >100 * 10⁹/ L, zbývající pacienti mohou mít mírné zvýšení nebo dokonce snížení. leukocyty Norma - (4-9 * 10⁹/ L);
• Snížení počtu neutrofilů (45-70% částka);
• Nedostatek bodných leukocyty, eosinofily a basofily;
• Zvýšená ESR (norma 2-12 milimetr / h).

2. Biochemická analýza krve: nespecifické metody, ukazuje na změnu ve výkonu v důsledku onemocnění jater, ledvin:

• Zvyšování úrovně laktátdehydrogenázy (rychlost 250 U / l);
• Vysoká ACAT (norma na 39 U / l);
• Vysoká močovina (rychlost 7,5 mmol / l);
• Zvýšení kyseliny močové (s rychlostí až 400 mmol / l);
• Zvýšený bilirubinu 20mkmol / l;
• snížení fibrinogenu<2г/л;
• Snížení celkového proteinu <60г/л;
• snížit glukóza 3,5 mmol / l.

3. Myelogram (analýza punktátu kostní dřeně): Jedná se o způsob volby potvrdit akutní leukémie

Video: Ischemická choroba - příčiny, příznaky a léčba

• Výbuchy (mladé buňky) >30%;
• Nízká úroveň červených krvinek, leukocytů, trombocytů.

4.  Biopsie (histologické vyšetření biopsie kyčelní kosti): To neumožňuje přesnou diagnózu, ale pouze určuje růstu nádorových buněk, přemísťovat normální buňky.
5. Cytochemické analýza defektu kostní dřeně: výbuchy identifikuje konkrétní enzymy (peroxidáza reakce, lipidy, glykogenu, nespecifická esteráza) určuje provedení akutní leukémie.
6. Imunologická výzkumná metoda: identifikaci specifických povrchových antigenů na buňkách provedení definuje akutní leukémie.
7. Ultrazvuk vnitřních orgánů: nespecifická metoda identifikuje zvýšená játra, slezina a další vnitřní orgány s metastáz nádorových buněk.
8. Rentgen hrudníku:  podléhá nespecifické, detekuje přítomnost zánětu v plicích se po přistoupení infekci a zduření lymfatických uzlin.

léčba leukémie

léčba leukémie se provádí v nemocnici.

léčení

1.  chemoterapie,  použita pro účely protinádorového účinku:

Pro léčení akutní leukémie, přiřazeno více protirakovinné léky: merkaptopurin, Leykeran, cyklofosfamid, fluoruracil a další. Merkaptopurin obdržela 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta (terapeutické dávky) Leykeran podáván v dávce 10 mg za den. Léčba akutní leukémie protinádorových léků, pokračuje v podpoře 2-5 let (menší) dozah-

2. Transfuzní terapie: červené krvinky, krevní destičky, izotonické roztoky pro korekci anémie vyjádřené, syndromu hemoragické a detoxikaci;
3.  Obnovující terapie:

• Používá se k posílení imunitního systému. Duovit 1 tableta 1 x denně.
• Přípravky železa pro korekci deficitu železa. Sorbifer 1 tableta 2 krát denně.
• Imunomodulátory zvýšit reaktivitu. Timalin intramuskulárně 10-20 mg 1 krát za den, 5 dnů, T-aktivin, 100 ug do svalu 1 krát za den, 5 dní;

4. Hormonální terapie: Prednisolon v dávce 50 g na den.
5. širokospektrální antibiotika jmenovaný pro léčbu infekce spojená. Imipenem 1-2 g denně.
6. radioterapie To se používá k léčbě chronické leukémie. Ozáření zvětšené sleziny, lymfatických uzlin.

chirurgická léčba

To znamená, že transplantace kostní dřeně. Před tím, než operace se provádí s přípravou imunosupresiv chemoterapie (prednisolon) a celkovou expozici. spinální transplantace kostní dřeně umožňuje obnovu 100%, ale i nebezpečné komplikace mohou být odmítnutí transplantátu jeho neslučitelnosti s hostitelských buněk.

Tradiční způsoby léčby

Použití solných obvazy s 10% vodným roztokem chloridu sodného (100 g soli na 1 litr vody). Mokré prádlo tkanina v horkém roztoku, látka je mírně komprimovat, složené do čtyř, a aplikovat na postiženou oblast nebo nádor opravit omítky.

Infuze drcené jehličí, suchá kůže cibule, šípky, smíchejte všechny ingredience, přidáme vodu a přivedeme k varu. Trvejte na tom, den, napětí a pití místo vody.

Konzumovat šťávu z červené řepy, granátové jablko, mrkev. Jíst dýně.

Infuze květiny kaštanu: Vezměte 1 polévková lžíce květin kaštanů, nalít jim 200 g vody, varu a nechá se vyluhovat po dobu několika hodin. Vypijte jednu doušek naráz, musíte vypít 1 litr za den.
Dobrou pomůckou k posílení organismu, odvar z listů a plodů borůvek. Vroucí asi 1 litr, nalijte 5 polévkových lžic listů a plodů borůvek, trval několik hodin, pití vše v jeden den, trvat asi tři měsíce.