Medulární karcinom štítné žlázy

V onkologii struktuře tkáň štítné žlázy na třetím místě je rakovina medulární. To se vyskytuje v 5-8% všech případů.

Video: Moderní standardy léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy

Prognóza pro život pacientů s rakovinou štítné žlázy dřeňovém podobě horší než papilární a folikulární.

Ale na celém přežití desetiletého je poměrně vysoká. Tak, v kroku 1-2, je roven 90% se stupně 3 - 70%, stupeň 4 - 20%.

Prognóza závisí nejen na rozsahu procesu rakoviny, ale i na věku pacienta, současně jinými chorobami a rakovinou komplikací.

Prognóza je také mnohem závažnější u osob po 50 letech, u mužů, u pacientů se syndromem MEN-2B.

morkový rakovina štítné žlázy - proces onkologie prvků difuzní endokrinní systém, který se nachází v tkáně štítné žlázy. Základem rakoviny - C-buněk vylučujících kaltsiotonin. Tento biologicky aktivní látka udržuje stálost koncentrace vápníku a fosforu v krvi.

Tím, mikroskopické hodnocení nádorů vylučovat několik možností strukturu. Nejhorší prognózu vřetena buňky a polymorfní formy.

Podle histologie sestává z pramenů komplexů polí a volné stromatu. Také buněčné masy často zjištěna homogenní látku, jako je hyalinní nebo amiloid.

Příčiny medulární tkáně štítné žlázy rakoviny

Medulární rakovina štítné žlázy může mít genetickou příčinu, nebo mohou být sporadické.

Genetické formy zaujímají asi 20% celkové struktury nemocnosti.

Patří mezi ně:

Video: medulární a dobře diferencovaný karcinom štítné žlázy: inovativní prognostické, prediktivní a terapeutické přístupy

• Sipple syndrom (MEN-2A);
• Gorlin syndrom (MEN-2B);
• familiární forma rakoviny štítné žlázy, C-buněk.

MAN - to je vzácná forma několika endokrinních neoplazie. MEN-2 může zahrnovat bilaterální zapojení příštítných tělísek, více feochromocytomů, neurofibromatózy a další komponenty.

A MEN-2 a C-familiární formy rakoviny štítné žlázy buňky inherentně mají genetickou mutaci (RET-protoonkogenu). Tato změna se dědí a provokuje rozvoj bilaterální rakoviny štítné žlázy.

objevují sporadické formy, které mají být spojeny s výskytem spontánních mutací RET proto-onkogenu-konkrétního pacienta.

Je známo, že vystavení záření nezvyšuje riziko onemocnění.

Faktory způsobující sporadické mutací nejsou známy.

Video: Nová éra v léčbě pokročilého medulární rakoviny štítné žlázy

Nabízí rakovinu dřeňový

Medulární rakovina se liší od jiných forem rakoviny štítné žlázy.

Rysy nemoci:

• sklon k předčasnému metastáz do regionálních lymfatických uzlin;
• tendence ke vzniku vzdálených metastáz (hematogenní, lymfatických uzlin);
• To má vliv na hladinu krevního kaltsiotonina.

promítání

Pro včasnou detekci medulárního karcinomu štítné žlázy s familiární formy as využitím cílených přehled o všech příbuzných pacienta s muži-2. Dále se zabýváme na úrovni kaltsiotonina krev.

Detekce mutací RET-protoonkogenu a vysokou kaltsiotonina potvrzuje vysoké riziko medulárního karcinomu štítné žlázy.

Někdy lékaři navrhnou odstranění štítné žlázy pro předcházení této formy rakoviny. Je známo, že tato taktika zlepšit prognózu pro život příbuznými pacientů s MEN-2.

relaps screening

Po radikální léčbě (operace), je zde riziko recidivy medulární karcinom štítné žlázy. Pokračování procesu rakoviny spojené s šíření metastáz nádorových buněk.

Včasné odhalení recidivy zlepšuje prognózu na celý život pacienta. K identifikaci se používá malý vývoj screening nádoru. Všichni pacienti po operaci zjistit hladinu krevního kaltsiotonina jednou za tři měsíce. Taková diagnóza je nezbytná pro 3-5 let po operaci. Potom používá stanovení hormonů pololetně (život).

Zvýšení koncentrace hormonu je způsob obnovení znamení rakoviny.

Pokud se u pacienta nalezl takové výsledky, byl okamžitě přijat do nemocnice k podrobnému zkoumání v nemocnici a re-operaci.

diagnóza nádorů

Symptomy spojené s jeho vylučovaných hormonů, hromadné procesu a rakovinné intoxikaci.

Známky medulárního karcinomu štítné žlázy tkáně:

• jednolůžkový uzel štítné žlázy (Kompaktní, rychle rostoucí) se sporadickou formu;
• Bilaterální otěže v lalocích štítné žlázy (hustá, rychle rostoucí) v rodinných formách;
• zvětšené krční lymfatické uzliny;
• zažívací poruchy;
• slabost;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• konvulzivní připravenost.

Video: Discussion Papers 1 Rakovina štítné žlázy

Pro diagnostické použití:

• inspekce a šetření;
• genetické testování (vyhledávání mutací RET-protoonkogenu);
• prohmatání štítné žlázy;
• hormonální profil;
• ultrazvuk;
• biopsie jehla (cytologie);
• tomografie (počítačová tomografie, magnetická rezonance);
• histologie (v průběhu a po operaci).

léčba

Účinná léčba medulárního karcinomu štítné žlázy - chirurgie.

radioaktivní jód léčba není použita, protože buňky C-izotop nezachycují.

Operace se provádí v onkologické nemocnici. Objem intervence - odstranění celé štítné žlázy tkáně a regionálních lymfatických uzlin na krku.

Vzdálené metastázy chirurgie je paliativní.

Následně pacient podstupuje pravidelnou ostrahu sledovat výsledky léčby a včasné odhalení metastáz.