Hormonální AMH (antimiillerický hormon)

Buňky pohlavní žlázy vylučují mnohé účinné látky. Za normálních okolností, vaječníky u žen a varlat u mužů se vyrábí speciální chemické látky - Müller-inhibující látka (antimiillerického hormonu, AMH).

Strukturou AMH je protein se sacharidovou složkou. Hormonální molekulová hmotnost je asi 140 kDa. Během aktivování těchto hlavní části inhibující látka se oddělí enzym o molekulové hmotnosti 25 kDa. Hormon patří do buněčného růstu faktory skupinu -transformiruyuschih.

Lidský genom informace struktura uložena v AMG 19 chromozomu.

Studie prokázaly existenci inhibiční látky Muller se konala v polovině dvacátého století.

Vědci zjistili, že v děloze vejce plod mužského pohlaví odlišuje speciální faktor provokující regresi děložní fetální ductus prekurzorů trubice a pochvy. Tato látka byla pojmenována antimyullerova hormon.

Po dlouhou dobu role AMH u dívek a žen byla neznámá. V posledních několika letech poskytly jasný důkaz podstaty působení na reprodukční funkce. Rovněž bylo navrženo použití AMH jako ukazatel zdraví reprodukčních orgánů u žen.

V praktické medicíně Anti-Müllerian hormon posoudit gynekologové, andrologie, reprodukční systém. Tento ukazatel je jedním z důležitých ukazatelů funkční aktivity a vyhrazuje ženský reprodukční systém.

AMH muži

Anti-Müllerian hormon je uvolňován v mužských Certoli buňkách. Tyto částečky jsou umístěny v semenných kanálcích. Sertoliho buňky podporují fungování mužského pohlavního aparátu. Jsou součástí hematologie bariéra mezi organismem a gamety.

Video: Anti-Müllerian hormon: kdy, proč a jak?

Sertoliho buňky vylučují aktivně AMG od vzniku varlat v plodu mužského pohlaví. Již při 8-10 týdnů tento inhibiční faktor vykonává jeden z jeho hlavních biologických rolí - vyvolává regresi průtokové děložní předchůdce. To přispívá k řádnému formování mužských vnitřních a vnějších genitálií.

Anti-Müllerian hormon zůstává vysoká až do narození dítěte a v raném dětství. Od puberty látky koncentrace začne klesat docela ostře. Minimální hodnoty je dosaženo ukazatele u osob starších než 40 let.

V případě, v důsledku genetické charakteristiky mužského pohlaví plodu nemůže produkovat úplnou antimyullerov potrubí nebo porušení jeho vnímání tkání na úrovni receptorů, se vyvíjí perzistence syndrom. Anatomicky muži s touto nemocí, vyznačující se tím uchování plodu ductus prekurzoru dělohy a trubek. V dospělosti mají pacienti fenomén kryptorchizmu, neplodnost. Často tvořil tříselná kýla.

Přetrvávající Müllerian syndrom je forma mužské falešné hermafroditismus. Diferenciace testikulární tkáně u mužů s tímto syndromem jsou normální. Porušování reprodukční schopností, může být způsobena prodlouženým kryptorchizmu. V případě, že požadovaný úkon proveden pozdě, pak riziko atrofie semenných kanálků vysoké. To vede k nedostatku syntézy testosteronu a dalších androgenů.

Fyziologie hormonů u žen

Normálně AMG v malých množstvích vylučovány plodů ženského pohlaví s 32-36 týdnech těhotenství. V dětství a dospívání hladiny hormonů antimyullerovogo postupně zvyšuje. Nejvyšší koncentrace zaznamenané ve věku od 20 do 30 let. Dále sekrece hormonů mírně klesne a zůstal stabilní až do selhání vaječníků (s ohledem na věk menopauzy nebo z jiných důvodů).

Antimiillerický hormon produkovaný granulosa buňkami. Tato část rostoucí folikul má svůj vlastní sekreci žláz s vnitřní sekrecí.

Granulosy zdůrazňuje AMG pouze preantral a antrální fáze růstu folikulu. Když vejce bump dosáhne velikosti 8 mm antimiillerický hormon vylučovaný neustane, ale zvýšenou produkci estrogenu. Předpokládá se, že AMH chrání textilie z nadměrné stimulace granulosa gonadotropin (FSH).

V průběhu menstruačního cyklu antimyullerovogo hormon Hladina zůstává stabilní. Malé kolísání koncentrace inhibitoru, spojené s ovulací. AMG peak záznam po dobu 4 dnů k uvolnění zralého vajíčka. Nejnižší hodnoty zjištěn 3-4 dny po ovulaci.

AMH jako ukazatel zdraví žen

Koncentrace AMH u žen odráží ustanovení a činnost reprodukčního systému.

Tento hormon je marker:

• ovariální rezervy;
• Vaječníků stárnutí;
• Ovariální míra odpovědi;
• ovariální dysfunkci.

Low Anti-Müllerian hormonu u žen v reprodukčním věku řekl vyčerpání vaječníků, neplodnost ovariální genezi, začínající před menopauzou změny.

AMG vysoká pozorována u syndromu polycystických ovarií. Významné zvýšení frekvence se děje v nádorech granulosa buňky.

Když nájemné AMG?

Darování Anti-Müllerian hormonu u dětských pacientů je doporučeno pro pomalé nebo předčasného pohlavního vývoje. Kromě toho, tato analýza může být přiřazen novorozence vytvořit podlahu ve sporných případech (androgeny).

Muži andrologie a urologové doporučují vzít AMG posoudit mužskou sexuální funkci, při léčbě neplodnosti, diagnóze kryptorchizmu a anorchismus.

Ženy potřebují, aby tuto analýzu s neplodnosti, menopauzy. Navíc při monitorování léčby rakoviny vaječníků je někdy potřeba pro výzkum AMG. Hormon je možno vzít kterýkoliv den reprodukčního cyklu.

Plánování IVF v některých případech také vyžaduje diagnostické úrovně antimyullerovogo hormonů. Tato studie je součástí protokolů v rámci rozšířeného EFORT testu.

AMG norma je závislá na věku a pohlaví. Dospělý muž hormon je v průměru 4,2 ± 0,6 ng / ml. U chlapců AMH je obvykle 47 až 65 ng / ml. V dospívání rychlostí rychle klesá na 6-7 ng / ml.

Video: Předčasné stárnutí vaječníků

Ženy střední normy pro AMH v dětském věku 3,5 ± 1,8 ng / ml. Reprodukční úroveň doba hormon je vyšší a dosahuje 2,1-7,3 ng / ml. Klesající koncentrace AMH až 1,1-0,8 ng / ml indikuje snížení ovariální rezervy.