Angína

Video: tonzillektomiya.avi

Tento druh anginy pectoris vyvíjí na pozadí akutní paratonzillita, ve kterém zánětlivé tkáně v mandlích. Nejčastěji zánět postihuje pouze jednu stranu. Bezprostřední příčinou zánětlivého procesu spočívá v pronikání streptokoků, ale někdy předchází záškrtu absces angina, anginy scarlatinal tvar. V závislosti na typu procesních kroků se oddělí angína (edematózní, infiltrativní a váčky), která v podstatě, jsou pouze přechodná fáze z jedné formy na jinou. Konečné stadium vývoje nemoci je tvorba abscesu (nebo celulitida).

Symptomy a příznaky hnisavou angínou

První příznaky se projevují dostatečně rychle. Pacienti, kteří zažili bolest v krku, lokalizované na jednu stranu. V souvislosti s těmito závažnými příznaky, pacienti odmítají přijímat potravu, která jim dává hodně bolesti. V tomto případě se pacienti změnil hlas, někdy zcela nemožné rozeznat slova kvůli výslovnosti nosní. Pacienti, kteří nemají tendenci měnit polohu hlavy, kde je bolest cítil nejméně. Bolestivost vyvolává kontrakce čelistí, což je důvod, proč jsou téměř otevřené. Pacienti v ústech cítil nepříjemný zápach, dochází k zvýšené slinění, nadměrná sliny požití. Nezanedbatelnou součástí hnisavou angínou - zvýšení tělesné teploty do významných ukazatelů. V některých případech se výkon může dosáhnout až čtyřicet stupňů a výše. Doprovodné značky v této poloze - bolest hlavy, únava, zimnice, horečka, bolest kloubů, bolest ve zvětšených lymfatických uzlin.

Video: Angina

Několik dní poté, co hlavní příznaky angíny zmizely pacienti začnou otok mandlí, zarudnutí měkkého patra. Když angína absces žádné jasné hranice, to je jako kdyby nalil do měkkého patra. V průběhu doby, střed je tvořen malým hromaděním hnisu, které mohou zlomit s vydáním ven. Po otevření je fistule, pacient se stává mnohem lépe, ale nakonec se zpožděním píštěle.

Je-li absces otevřen pomocí operace, negativní symptomy mohou vrátit druhý den vzhledem k tomu, že okraje rány se lepí k sobě znovu a pod kumulovanou hnisu znovu.

Video: akutní zánět mandlí (angina)

komplikace

Konec onemocnění možný výskyt je komplikací, a to zejména v případě, že léčba byla předčasná, že pacient po dlouhou dobu nepožádal o kvalifikovanou pomoc. Tak, na libovolný otvor absces nebo flegmona hnis může proudit ven z malého prostoru v parenchymu a způsobit parenchymatózních angíně. Pokud hnisavý fusion jde opačným směrem, hrozí vznik celulitidy na krku, což může následně vyvinout do infekci svalové prostoru. Také, v destrukci velkých cév je vysoká možnost krvácení z krevních cév, které zásobují mandle. Nejvážnější komplikace - obecně sepse.

Ve vzácných případech, ale pořád tam jsou některé příklady, diagnostikovat komplikace, jako je meningitida, absces mozku.

léčba

Při léčbě hnisavou angínou existují dvě taktiky - neprovozní a provozní. Všechny události lze přičíst konzervativních metod, které se provádí při Standardní léčba anginy pectoris. Nicméně, většina lékařů tvrdí, že v procesu rychlého vývoje, konzervativní metody téměř nepomohou, bude pacient ještě muset vyhledat pomoc u lékařů, tak prodloužit utrpení pacientů nedává smysl. K dispozici je také teorie, ve které jsou přiřazeny speciální metody (topení, atd.), K urychlení zrání celulitida nebo absces.

Vzhledem k tomu, absces nemá jasné hranice, to je docela obtížné, aby okamžitě rozpoznat krb infekcí přistoupit k chirurgické léčbě. V tomto případě se provádí punkce, stoupá trochu odděleny a testovány na citlivost na antibiotika. Defekt je vyrobena s dlouhou a hustou jehly, která se zavádí a postupovala do dvou centimetrů. Celou tu dobu ve stříkačce připevněn k jehle na konci, se snaží zvednout trochu hnisu. Obvykle se absces dutina určit lékař nečiní potíže - penetrace jehly do dutiny, jako by padá dovnitř pohybuje velmi snadno, jako ve vakuu. V případě, že pokus selže, pak provést jiný defekt a zkoumat postiženou oblast v opačném směru. V případě, že v případě, že nebude stažena hnisavý výtok, to je vzato počkáme a uvidíme postoj - zpravidla velmi brzy omezena nebo přesnější umístění abscesu nebo punkce vyvolává spontánní průlom.

Se silným pozadím v abscesu celulitidě uchýlily k metodě „tupé disekce“. Anestezie se vstřikuje do požadované oblasti může být provedena premedikace. S pomocí léků proti bolesti je možné nejen snížit úroveň citlivosti pro pacienta, ale také rozšířit operační pole pro lékaře, protože se odstraní kontraktury čelisti. Po anestezii se projeví v nadmindalinovuyu nosní dutiny kleští je vložena, který nejprve pohybuje poměrně obtížné, protože odporu tkáně. Po kleště vstupuje do absces dutinu, jeho čelisti rozvod, několik činností se snaží oddělit od rukojeti mandlí. S tímto ne lstivý manipulaci, jsou všechny podmínky k hnis volně proudit do dutiny ústní. Jakmile bylo dosaženo tohoto výsledku, pacientova hlava je nakloněna dolů hnisu nedostal do dýchacího traktu nebo jícnu.

Tato technika je široce používán a nyní je k dispozici pouze ve fázi infiltrace, protože pak je zde možnost krvavé tekutiny příjmu s maximálním počtem patogenů a biotoxinů. Tato taktika vám umožní uložit pacienta z těžké intoxikace jevů.

Po dokončení operace, pacient je předepsána opláchnout odvar z bylinek, a druhý den se postup opakuje, avšak bez anestezie.

Je-li třeba chirurgického zákroku, je pacient odhalit absces vytvořenou na pozadí celulitidy, ostrým skalpelem řezem a umožnění výtoku hnisu. Anestezie v tomto případě, jak málo efektivní, protože pacient stále cítí bolest v průběhu operace, ale to rychle přejde, jakmile začne být propuštěn z dutiny hnisu. Obvykle na druhý den významným zlepšením nevyskytují, jakoby přilepený na vypouštění cut hnisavý. Pro odstranění takové situaci se re-zásah a přiřazený režim oplach antiseptické v roztocích.

Bohužel, porážka mandlí naznačuje dlouhodobou Tento jev, takže otevření absces není absolutní všelékem. V budoucnosti, mandle se musí odstranit, protože jsou ohniskem závažných infekcí. Tonzilektomie (odstranění mandle), se provádí v období rekonvalescence pacienta, a při otevření abscesu.