Papillocarcinoma

rakovina štítné žlázy Oncology - maligní nádory thyrocytes (folikulární nebo C buněk). Toto onemocnění se vyskytuje 10krát častěji u lidí, kteří žijí v oblastech s nedostatkem jódu. Může nemocné dospělé a děti, muži i ženy. Ale o něco častěji všechny formy rakovina štítné žlázy

Podle histologického vzorku rozlišovat 5 typů rakoviny štítné žlázy:

• folikulární karcinom;
• papilární karcinom;
• medulární karcinom;
• Rakovina anaplastic;
• Mixed rakovina.

Nejběžnější forma onemocnění - papilární karcinom. To představuje více než 70-75% všech případů.

klinický obraz

Příznaky karcinomu papilárních jsou podobné příznaky jakéhokoliv objemu procesu v krku. Pacient může rušit dušení, obtíže při polykání jídla, suchý kašel, deformace krku.

Mezi typické příznaky papilárního tumoru:

• zvětšené lymfatické uzliny na ohniskové tvorby straně;
• chrapot;
• Rychlý růst uzel ve štítné žláze.

Tyto lokální kontrola

Podle velikosti papilárního karcinomu je obvykle asi 0,5 až 5 cm. Na vyšetření a palpace uzlu krku detekované sousedil hustý nerovný povrch.

Pokud je stacionární vzhledem k nádoru přilehlých struktur krku, diagnóza rakoviny, je velmi pravděpodobné.

Pokud nalezených zvětšené lymfatické uzliny, je riziko papilárního karcinomu je velmi vysoká na straně procesu hromadné.

Video: papilární karcinom

šmouhy

papilární diagnóza rakoviny je histologie. Pro odhad nádorová buňka prostředek se používá cytologie materiál (biopsie) nebo intra plátky.

Video: papilární karcinom 2

V případě, že výsledné buňky pod mikroskopem papilliform mít více karet, pak potvrdila papilární nádor.

Struktura tohoto typu karcinomu:

• více větvení procesů;
• základem pojivové tkáně;
• krevních cév v pojivové tkáně;
• krychlový nebo válcové epitel celém povrchu substrátu;
• krvinky bazofilních hmota bohatá na vápník;
• jizvy v centrální části nádoru.

Papilární karcinom metastázy ve většině případů jsou zaznamenány v krčních lymfatických uzlin na straně maligního místa.

Vlastnosti papilární karcinom

Tento nádor má relativně příznivý průběh a dobrou prognózu pro život a zdraví. Spolu s folikulární karcinom, patří k vysoce diferencované rakoviny štítné žlázy. S včasnou detekci a správné léčbě je prognóza pro život je dost dobrý.

Papilární karcinom je nejčastěji jednostranné. Onkologického proces v obou laloků jsou pouze 10-15% pacientů.

Velmi často se stává, tento nádor má smíšený strukturu: papilární a folikulární prvky. Je známo, že folikulární epitelové buňky s atypie jod se mohou akumulovat a šířit přes tělo v podobě hematogenními metastáz.

Rakovina štítné žlázy bez folikulární epitel zřídka dává vzdálené metastázy. Je mnohem obtížnější diagnostikovat. Zvlášť velké obtíže při hledání recidivy.

Příčiny papilární karcinom

Příčiny jakéhokoli procesu rakoviny není zcela objasněn. Předpokládá se, že etiologie papilárního karcinomu spojena s ionizujícím zářením, nedostatek jódu ve stravě, dědičnost. Navíc, ženské pohlaví a věku od 30 do 50 let zvyšuje pravděpodobnost setkání s chorobou.

Léčba papilární karcinom

V případě, že pacient odhalil maligní nádor štítné žlázy, doporučil hospitalizaci.

Ošetření se provádí za podmínek onkologické ošetřovně, chirurgické a endokrinologické oddělení.

Hlavním způsobem, jak bojovat proti této nemoci - operaci. Radiologická izotopová a konzervativní léčba nízkou účinnost.

Nejvíce radikální přístup v průběhu chirurgického zákroku, je: celková exstirpace postiženého laloku, šíje a odstranění pyramidové laloku, mezisoučtu resekce zbývající části.

Tento způsob léčby je možné doporučit:

• Pacienti 25 nebo starší než 50 let;
• karcinom na více než 4 cm v průměru;
• vícenásobné karcinom (více hostitelů);
• mízních uzlinách a rakovinu hematogenní.

Méně radikální operace může být přiřazen jediný mladých pacientů s malým karcinomem bez metastáz.

V případě, že lékař má důvod se domnívat, agresivní průběh onemocnění po chirurgickém zákroku je léčba s rentgenovými paprsky.

Bezprostředně po operaci, začíná konzervativní terapie. Používá se k léčbě syntetických analogů hormonů štítné žlázy. Cílem účinků léčiv: substituce funkční závady a potlačení thyrotropin (TSH).

Video: Ruská první totální tyreoidektomie pomocí robota da Vinci provedl v EMC

Předpokládá se, že nízké hodnoty TSH jsou spojeny s vzácným případě recidivy rakoviny štítné žlázy.

Počáteční dávka se upravuje v závislosti na hmotnosti, věku a přítomnost průvodních onemocnění. Dále upravit léčbu pod kontrolou TSH. Je žádoucí prvních 5-7 let po operaci na podporu lékařské subklinická hypertyreóza nebo s nízkým normální TSH hodnoty. Cílem léčby - TTG 0,1 až 1,0 mU / L.

Prognóza pro život a zdraví

Predikce při diagnóze určuje stadiu nemoci.

Jestliže pacient byl diagnostikován rakovina štítné žlázy rané fázi a okamžitě začal adekvátní léčbu, míra přežití po dobu 5 let, je asi 90%. To je nejlepší prognóza u pacientů ve věku 30 až 50 let.