Parathormon

V příštítných tělísek vyrobených účinnou látku, která reguluje výměnu vápníku a soli fosforu. Tato chemická sloučenina nazývá parathyroidní hormon (PTH, parathyrin, PTH).

Hlavní biologická role

Hlavním bodem aplikace parathormonu je minerál metabolismus. PTH reguluje koncentrace vápníku a fosforu v krvi.

Cílové buňky pro tuto látku jsou uspořádány:

• v kostech;
• ve střevě;
• ledvin;
• tuková tkáň;
• játra.

PTH sůl zvyšuje vylučování fosforu v moči. sloučeniny vápníku za působení látky, naopak, ledviny začne pomalu vyniknout.

Střevo hormon zvyšuje zachycení vápníku z potravy. Kostra PTH posiluje vyplavování vápníku a fosforu z kostní matrix. Aktivuje buňky kostní jističe (osteoklasty). V důsledku toho se minerální hustota skeletu padá. V závažných případech osteoporózy a spontánních zlomenin.

Za normálních okolností, parathormon udržuje konstantní hladinu minerálních látek v krvi, podporuje obnovu kostní tkáně.

Akce PTH metabolismus na rozdíl vlivu kalcitoninu. Ale účinky parathormonu je mnohem silnější výraz.

další efekty

Parathormon není dosud plně posoudit prostředek. Je známo, že jeho účinek není omezen na metabolismu minerálů. Například, je prokázáno, že PTH vliv na tukové tkáně. V adipocytech buněk, zvyšuje lipolýzu. Tak, parathyroidního hormonu podporuje hubnutí.

PTH působí na metabolismus cukrů. To zvyšuje hladinu glukózy v krvi. To bude možné díky zvýšené jaterní glukoneogeneze.

Kromě toho, existuje určitý vztah mezi duševní stav a úroveň parathormonu. Přebytek PTH vyvolává úzkost, podezíravost, úzkost. V závažných případech vzniku deprese a dokonce i psychózy.

Sekrece normální

Příštítná tělíska vylučovat tohoto hormonu s určitým denním rytmem. Během několika dní se maximální koncentrace účinné látky stanoveného v době oběda (14-16 hodin) a minimum - dopoledne (8 hodin).

Existují dva druhy sekrece hormonu:

• suterén;
• puls.

emise Pulse PTH v krvi v celkovém množství, které je asi čtvrtina celé sekrece. Zbytek je v suterénu (pomalu) sekrece. V případě, že hladina vápníku v krvi se dramaticky mění, pak se tyto oscilace reagovat přesně emisí puls. Když se minerální ionty stává trochu sekrece puls se stává silnější a častější. Jinak emise impulsní uryazhaetsya nebo zmizí.

Na úrovni hormon má největší vliv na krevní plazmě. Nižší obsah iontů vápníku, více silně stimulovány buněk příštitných tělísek. Pokud z nějakého důvodu vápníku výrazně zvyšuje krevní hladiny PTH začíná klesat.

laboratorní diagnostika

Hormon nahrávka určena endokrinolog, podiatrist, lékař a další odborníci.

V rámci přípravy na studie by měly být vyloučeny sportovní trénink a fyzickou práci po dobu tří dnů. Jeden den před vzorek krve měli vzdát alkoholu, ale za hodinu - kouření. Diagnóza se provádí v ranních hodinách od 8.00 do 11.00. Krev musí projít nalačno (8-14 hodin hladu).

Indikace pro studium:

• změny krevních testů (vysoké hladiny vápníku, nízkou hladinu fosforu);
• osteoporóza podle osteodensitometry;
• psevdoperelomy dlouhé kosti;
• osteoskleróza obratle;
• urolitiáza;
• podezření neurofibromatózy;
• podezření, syndrom vícenásobné endokrinní neoplazie (typ 1 nebo 2).

Někdy, ultrazvukové novotvarů štítné žlázy odhalit příštítných tělísek tkáně. V takových případech lékaři naznačují adenom. Pro identifikaci jeho hormonální aktivitu, je také nezbytné vyšetřit krev parathormon.

Video: PTH 12.12.2014

normální hodnoty

Ve zdravém lidském hladiny krevního PTH je 1,6-6,9 pmol / L. Pokud jste obdrželi krevní test nesplňuje tyto hodnoty, to vyžaduje důkladné vyšetření specialisty.

Zvýšené PTH detekována:

• hyperplazie nebo příštítných tělísek adenom;
• rakovina příštítných tělísek;
• vícenásobné endokrinní neoplazie (typ 1 nebo 2);
• chronické selhání ledvin;
• Nedostatek vitaminu D;
• křivice;
• Crohnova choroba;
• ulcerózní kolitidy;
• autonomie příštítných tělísek;
• Zollinger-Ellison syndromu;
• periferní necitlivost na hormon.

Všechny tyto diagnózy odpovídají hyperparatyreózy (primární, sekundární, terciární nebo pseudo).

Nízké případ PTH s hypoparatyreózou a aktivní osteolýzy.

Tyto stavy odpovídají:

• autoimunitní nebo idiopatická zničení příštítných tělísek;
• pooperační komplikace (odstranění nebo poškození příštítných tělísek);
• Zvýšené koncentrace vitaminu D;
• Nedostatek hořčíku v potravě;
• sarkoidóza;
• úbytek kostní hmoty v důsledku nemocí a zranění.

Korekce zvýšených hladin hormonu

Pokud PTH zvyšuje v důsledku nádorů příštítných tělísek, nejracionálnější terapeutický přístup je chirurgický zákrok. Konzervativní léčba může jen dočasně snížit hladinu vápníku v krvi. Lékaři doporučují nucená diuréza, podání léků s fosforem stravy.

Video: Základní PTH 16.prosince 14

Během chirurgické léčbě příštítných tělísek je nalezen ultrazvukovým senzorem, nebo barvením methylenovou modří.

V případě, že parathyroidní hormon zvýšila z jiných důvodů, může být efektivní symptomatická a konzervativní léčby. Lékaři korekci metabolické poruchy, předepsanou dietu, produkty fosforu.

korekce nízká

Hypoparatyreóza vyžaduje konzervativní terapie. Pro prevenci záchvatů v důsledku nedostatku krevních minerálů předepsaných doplňky vitaminu D a vápníku. hladina soli v plazmě se sleduje pomocí laboratorní diagnostiky.

V současné době, léčba hypoparatyreózou široce používán substituční terapii. Syntetické PTH parathyroidin (Parathyreoidinum) vyroben ve formě roztoku pro intramuskulární a subkutánní injekce. Tento lék se zvyšuje koncentrace vápníku po dobu až 48 hodin.

To obvykle trvá 1-2 ml denně. V případě, že pacient je značně zvyšuje svalový tonus a tetanie vyvíjí, může trvat až 12 ml účinné látky denně.