Sekundární hyperaldosteronismus

Buňky izolované endokrinních orgánů do krevního oběhu různých biologicky aktivních látek (hormonů). Narušují normální koncentrace těchto látek v plazmě mohou obě průchodky patologie a systémových faktorů. Pokud je problém způsobený patologii endokrinní tkáně, onemocnění je považován za sekundární.

Jedním z takových onemocnění je nejčastější sekundární hyperaldosteronismus. Nemoc je charakterizována nadměrnou sekreci hormonu, ale není spojena s patologii endokrinních tkání.

Co je to sekundární hyperaldosteronismus

Je to stav nadměrného mineralokortikoidní výroby kůrou nadledvin v důsledku aktivace renin-angiotenzinového systému.

Normálně aldosteron se podílí na regulaci složení krevní plazmy, krevního tlaku a objemu krve. Tento mineralokortikoidní má schopnost zvyšovat vylučování draslíku, sodíku prodlení v těle, pro zvýšení počtu hlasitosti plazma a krevní tlak.

Hormon se uvolňuje působením impulsů renin-angiotenzinového systému. Tato komplexní sada regulační udržuje normální krevní tlak. U zdravého člověka se číslice diastolický index rovná 60-90 mm Hg. Art a systolický -. 90-140 mm Hg. Art.

Práce renin-angiotensinového systému se stává obtížnější s kardiovaskulárními, onemocnění ledvin a jater. Jsou to právě tyto nemoci mohou způsobit sekundární hyperaldosteronismus.

Příčiny a mechanismy vývoje onemocnění

Ve většině případů je nemoc je způsobena:

• hypertenze;
• chronického srdečního selhání;
• cirhóza;
• chronický zánět ledvin;
• těhotenství.

Přerušení toku přes tepny do ledvin je vnímán v těle jako znamení dehydratace nebo ztráty krve. Další bezpečnostní opatření jsou zahrnuty - aktivuje reninu krev a začne produkovat aldosteron. Hormonální pomáhá udržovat normální tlak a objem krve. Tato akce by skutečně mohla být nezbytná v případě ztráty krve. Ale pokud mikrocirkulace je narušena z jiných důvodů, pak hyperaldosteronizmus je patologická.

Video: I nadledvin nádorů: Moderní pokroky v diagnostice a léčbě

Které mohou narušit příliv arteriální krve do tkání ledvin? Stenóza nebo trombóza, vyjádřeno nefroskleróza, brání funkci srdce.

Hypertenzní onemocnění srdce je často spojena se zvýšenou produkcí reninu. Tato funkce může být považován za příčinu vysokého krevního tlaku a zvýšení sekrece aldosteronu. Kromě toho, hypertenze je často spojován s aterosklerózou. Jestliže se cholesterol desky uloženy v jednom nebo v obou renálních tepen, průtok krve v nefronu se sníží. Tím se aktivuje renin-angiotensinový systém a zvyšuje syntézu mineralokortikoidů.

Během těhotenství se hladiny ženských pohlavních hormonů se zvyšuje. Ovlivňují koncentrace reninu prekurzorů a aktivovat renin-angiotensinový systém. Tyto změny zvyšují aktivitu kůry nadledvin.

Otok v sobě vyvolat aldosteronismus. V případě, že tekutina přejde do extracelulárního prostoru, objem cirkulující krve snižuje. Tím se aktivuje receptory v atriu a usnadňuje spouštění systému renin-angiotenzinového systému. Vzhled aldosteronu přebytku v tomto případě vede k poškození: kapaliny uchovávané v těle, edém syndrom postupuje.

Sekundární hyperaldosteronismus někdy nazýván nízká schopnost zpoždění renální sodíku v těle. Tento stav je znám jako Bartterova syndromu. Toto onemocnění je velmi obtížné z důvodu příliš vysoké hladiny draslíku v krvi. Pacienti jsou vytvořeny poruchy nervové tkáně, svalů, zažívací ústrojí, srdce a cév.

Mnoho léků může narušit činnost renin-angiotensinového systému a aktivuje produkci aldosteronu. Například, v kombinaci antikoncepci obsahující estrogeny a vyvolávají podobnou reakci.

Video: ESC TV 2015 - Best of ESC kongresu 2015 - Kapitola 2: rizikové faktory a prevence

Laxativa, diuretika, doplňky draslíku zvyšují syntézu aldosteronu. Tyto prostředky by měly být používány s opatrností a jen pod lékařským doporučením.

diagnostika

Sekundární hyperaldosteronismus má kompenzační charakter. obvykle není pozorován zjevné příznaky tohoto stavu. Pacienti mají stížnosti je spojena s primární diagnózou (nefritida, cirhózy, hypertenze a podobně. D.)

Bartterovým syndrom se liší od jiných forem jasný klinický obraz. Již od dětství pozorována myopatie, křeče, nadměrné močení. Často dítě pozadu ve vývoji svých vrstevníků.

Pro diagnostiku sekundární hyperaldosteronismus chování krve a moči. V plazmě je koncentrace reninu, aldosteronu, elektrolyty.

Pokud reninu a aldosteronu úroveň je vysoká, a draslíku v krvi se snižuje, je pravděpodobné, že u pacientů se sekundární hyperaldosteronismus.

Diagnóza Bartterovým syndrom je poněkud složitější. Pacient pečlivě shromažďovat informace o dědičnosti. Rodina povaha onemocnění upřednostňuje syndrom. Dále se doporučuje strávit propíchnutí biopsii ledviny. Tento komplikovaný postup umožňuje, aby analýzu tělesné tkáně bez otevřené chirurgie. V podstatě ledvin pod mikroskopem histologie může detekovat hyperplazie juxtaglomerulárního aparátu ledviny.

léčba onemocnění

Sekundární změny v sekreci hormonu vyžaduje ošetření onemocnění. Hypertenze je nutné upravit krevní tlak Když otok - přebytek výstup tekutiny z těla, jaterní cirhóza - stimulovat hepatocytů. Je potřebný sekundární hyperaldosteronismus terapie v těhotenství.

Video: Vignesh K - Městnavé srdeční selhání

Pro korekci nerovnováhy elektrolytů, pokud nadměrná produkce mineralokortikoid doporučujeme dlouhodobé užívání spironolaktonu. Tablety pít pod pravidelným lékařským dohledem. Několikrát do roka by měl pacient navštívit terapeuta a získávat informace o trasách pro výzkum. Z potřeby analýzy je třeba udělat, a plazma draslík, sodík, krev renin, aldosteron. Kromě toho je důležité, aby podstoupit elektrokardiogramu. Tato nemoc není doprovázeno změnami v kůře nadledvin. Z tohoto důvodu, ultrazvuková diagnostika, angiografie nebo počítačová tomografie popřípadě projít.