Haemophilus influenzae

Haemophilus sp

Existuje několik patogenní druhy Haemophilus, z nichž nejčastější je Haemophilus influenzae. Posledně uvedené zapouzdřené linií druhů, 6 (A - F) a bezpočet nezapouzdřené, typizovatelná kmeny. Před použitím Haemophilus influenzae typu b (Hib) ve většině případů vážných invazivních onemocnění jsou způsobeny typu b Haemophilus influenzae, což způsobuje mnoho dětské infekce, včetně meningitidy, bacteremia, septické artritidy, zápal plic, tracheobronchitidy, zánět středního ucha, zánět spojivek, zánět vedlejších nosních dutin, a akutní epiglotitida. Tyto infekce a endokarditida může vyvinout u dospělých, i když mnohem méně často. V některých případech, non-zapouzdřené kmeny způsobují invazivní onemocnění.

Haemophilus influenzae, sérotyp aedur-ticus, může způsobit zánět spojivek mukopurulentní a brazilský bakteriemicheskogo purpurovou horečku. Haemophilus ducreyi způsobuje měkký vřed). , parainfluenzae a. aphrophi-lus jsou vzácné způsobí, bakteremie, endokarditida, a mozek absces.

Video: Integrovaná očkování proti chorobám 6 + očkování proti pneumokokům. Očkování v Německu

Mnoho Haemophilus jsou normální flóra horních cest dýchacích a Příčinou onemocnění je vzácná. Patogenní kmeny byly přiváděny do horních cest dýchacích prostřednictvím vzduchového odpružení nebo přímým kontaktem.

Šíření je rychlá v neimunních populací. Děti jsou na vysoké riziko vzniku závažných infekcí, zejména černé chlapce a Native Američany. Žijící v přeplněných oblastech, návštěva školky předurčují k infekci. Také předurčují k infekci imunitní nedostatků, asplenií a anémie srpkovitých buněk.

Video: Očkování proti Hib

Diagnostika a léčba Haemophilus influenzae

Diagnostika je založena na krevních kulturách a biologických kapalinách. Kmeny odpovědné za invazivní onemocnění, je třeba serotyped. Léčba závisí na povaze a lokalizaci infekce, ale v invazivních forem infekce používat doxycyklin, fluorochinolony, cefalosporiny, 2. a 3. generace a karbapenemy. Použití Hib-vakcíny snížilo výskyt bakteriemie. Děti s těžkými formami infekce jsou hospitalizováni s respirační a kontaktní izolace po dobu 24 hodin po zahájení antibiotické terapie. Volba antibiotika závisí na zdroji infekce a vyžaduje definici citlivosti na antibiotika obrany. Mnoho izoláty obrany ve Spojených státech a potravinářský p-laktamázu. Když invazivní infekce, včetně meningitidy, doporučuje se cefotaxim a ceftriaxon. Při méně závažné formy infekce jsou obecně účinné orální cefalosporiny, makrolidy, a amoxicilin-klavulonat.

Profylaxe Haemophilus influenzae

Hib konjugát může být použit u dětí starších než 2 měsíce. Vakcína snižuje riziko invazivních infekcí, jako je meningitida, bakteriémie a epiglotitidy, na 99%. Primární série očkování jsou přiřazeny 2, 4 a 6 měsíců nebo 2 a 4 měsíců, v závislosti na výrobci vakcín. Posilovací dávka je zobrazen ve věku 12-15 měsíců.

Kontakty v rámci ekonomiky může vést k asymptomatické přepravu Haemophilus influenzae. Neimunizovaných nebo neúplně Imunizovat kontakty mladší 4 let mají vysoké riziko vzniku onemocnění, a proto by měly dostat dávku očkovací látky. Navíc všichni členové ekonomiky (s výjimkou těhotných žen), by se mělo dostat drogové prevence onemocnění, která se používá rifampin 600 mg (20 mg / kg u dětí) perorálně jednou denně po dobu 4 dnů. Kontaktní pracovníci nebo kontakty v rámci mateřské školy by měly dostávat protidrogové prevence v případě, že ve lhůtě 60 dnů registrovaných 2 nebo více případů invazivní infekce. Nutnost používat protidrogové prevence v případě výskytu případu 1 onemocněním nebyla prokázána.