Diabetes mellitus. Typy diabetes mellitus, příčiny, příznaky a komplikace nemoci. Struktura a funkce inzulínu. Kompenzace diabetu.

V současné době obrovská výzva vyměňují onemocnění (metabolická onemocnění), Včetně, a diabetes mellitus. Diabetes - velmi vážné patologie, což může vést k právům osob se zdravotním postižením. S ohledem na to je neocenitelná diagnóza, včetně včasné a kontrolovat průchod těžké a hroznou nemocí.

Co je to diabetes?

Obecně platí, že termín diabetes mellitus v současné době zahrnují celou skupinu metabolických chorob (metabolické onemocnění), které charakterizují společný rys - zvýšenou hladinu glukózy v krvi, která je způsobena vylučováním narušena inzulínu, působení inzulínu, nebo oba tyto faktory dohromady. Zvýšené hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie) Je hodnota ukazatele větší než 6 mmol / l. Obvykle se koncentrace glukózy v krvi by měla být mezi 3,5 - 5,5 mmol / l. Při přijetí je nutné pacienta s diabetes mellitus v nemocnici provádět stanovení koncentrace glukózy v krvi a moči. Při těžké diabetu také provádějí za účelem stanovení hladiny ketolátek v moči.

Když tam je patologické a fyziologické hyperglykémie?
Nicméně, hyperglykémie nemusí nutně znamenat přítomnost diabetu. Rozlišení mezi fyziologických a patologických hyperglykémie. Fyziologické hyperglykémie zahrnují:

• alimentární, tedy rozvoj postprandiální
• neurogenní, která se rozvíjí v důsledku stresu dopadů

Patologická hyperglykemie, diabetes přídavek může doprovázet různé neuroendokrinní onemocnění, onemocnění hypofýzy, nadledvinek nádorů, onemocnění štítné žlázy, infekční hepatitida a cirhóza.

Inzulín - z něhož je vytvořen a kde, jaké jsou funkce inzulínu?

Pojem proinzulinu a C-peptidu. Kde a jak inzulín se vyrábí?

Ale zpět k problému diabetu. To znamená, že hlavní syndrom diabetes mellitus - hyperglykémie, v důsledku poruch v akci inzulín. Co je inzulín? Inzulín je protein sestávající z 51aminokisloty, který je syntetizován ve slinivce břišní. Slinivka břišní je syntetizuje ve formě proinsulin, který se skládá z 74 aminokyselin. Část proinzulinu z 23 aminokyselin s názvem C-peptid.Po vzniku proinzulinu v pankreatu štěpí C-peptid a tvorbu inzulínové sloučeniny se skládá ze dvou řetězců - A a B. Dále, inzulinu a C-peptidu ve stejných množstvích přiváděných do portální žíly jater. V játrech, v řádu 50-60% vstupujícího inzulínu prochází recyklaci. Játra provádí sekreci inzulínu v krvi v závislosti na potřebách organismu (hladina glukózy v krvi).

Krev inzulínu a jeho prekurzory váže na plazmatické bílkoviny. Významná množství inzulínu jsou rovněž adsorbovány na povrchu erytrocytů. Není známo, zda je inzulín se váže na receptory na povrchu červených krvinek, nebo jednoduše adsorbovány na povrchu buňky. Při zavedení do těla zvenčí snižuje množství inzulínu cirkulující v krvi protilátek - imunoglobuliny. Tato skutečnost je vzhledem k tomu, že inzulín váže k protilátce, a zobrazí jejich „selhání“.

Inzulín funkce v lidském těle
Proč je to tak důležité inzulín? Jaké jsou funkce, které vykonává v lidském těle? Takže vezmeme v úvahu účinek inzulínu na metabolismus v těle:

1. pouze hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi
2. vliv na bílkovin a tuků výměn, výměnu nukleových kyselin, tj, má vliv na tukové tkáně, jater a svalu
3. Stimuluje glykogenu (Forma ukládání glukózy) a mastných kyselin v játrech
4. To stimuluje syntézu glycerolu v tukové tkáni
5. stimuluje vstřebávání aminokyselin a, v důsledku toho, syntézu bílkovin a svalového glykogenu
6. Inhibuje odbourávání glykogenu a syntézu glukózy z výdrž
7. inhibuje tvorbu ketolátek
8. inhibuje degradaci lipidů
9. Inhibuje odbourávání proteinů v svalu

Vzhledem k tomu, inzulín je jediný hormon, který snižuje hladinu glukózy v krvi, jeho aktivita a množství jsou pro normální fungování těla velmi důležité. Inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi, rozprostřením glukózy do buněk z krevního řečiště. Glukózy v buňkách použitých pro potřeby buňky.

Druhy cukrovky

Takže z výše uvedeného,Hlavní příčinou cukrovky - relativní nebo absolutní nedostatečnosti inzulínu. Podívejme se, co může dojít k možnosti diabetes. Dáváme klasifikaci diabetes mellitus Světové zdravotnické organizace, která byla přijata v roce 1999.


Nejčastěji se nacházejí v diabetes populace 1 nebo diabetu typu 2. Tyto typy cukrovky jsou běžné příznaky - vysokou hladinu glukózy v krvi, a podobné klinické příznaky.

Příznaky diabetu, srovnávající různé typy diabetu, komplikace diabetu

Klinické příznaky diabetu

Takže uvažujeme stejný typ příznaků všech typů diabetu:

• polydipsie (nadměrná žízeň)
• polyurie (časté močení a hojné)
• Snížení tělesné hmotnosti
• svědění kůže
• rozmazané vidění

Přítomnost nebo vzhled z výše uvedených příznaků by měl upozornit na osobu. Pokud jsou všechny tyto klinické projevy je třeba provést průzkum na přítomnost cukrovky. Úmrtnost u pacientů s diabetem je 2-4 krát vyšší než u lidí, kteří nemají poruchy metabolismu cukrů. Střední délka života pacientů s diabetem pro 7-10 let méně. Obecně platí, že diabetes trpí 1-6% obyvatel, z nichž 10 až 20% jsou diabetes typu 1 a 80-90% - pro diabetes 2. typu. V tomto případě, ženy trpí častěji než muži, a riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem.

Srovnávací charakteristikou diabetes mellitus typu 1 a 2.

Vzhledem k tomu, že nejrozšířenější mezi obyvatelstvem mají diabetes typu 1 a 2, považujeme za logické srovnávat klinické příznaky těchto dvou typů cukrovky. Ano, zvažte srovnávací charakteristické klinické příznaky diabetes mellitus typu 1 a 2.







Jak můžeme vidět z tabulky, diabetes 1. typu je způsoben absolutního nedostatku inzulínu, to znamená, že jeho obsah v krvi je snížena nebo neexistující. Při diabetu typu 2, na rozdíl od, dochází relativní nedostatek inzulínu, protože množství tohoto hormonu v krvi normální nebo dokonce zvýšené. Nicméně, inzulin, který je přítomen v krvi v dostatečném množství, neplní své funkce. Tento jev se nazývá inzulinová rezistence, tj necitlivost na inzulín.

Komplikace diabetu - metabolický syndrom. Co je součástí metabolického syndromu a důvod pro její rozvoj?

U všech typů diabetu se vyvíjí, takzvaný, metabolický syndrom.Tento syndrom je způsoben škodlivými účinky nadměrného množství glukózy, která je v krvi. Glukózy poškození stěny cév, krvinky, krevní proteiny, atd V důsledku všech těchto fyziologických struktur, a biologicky aktivní látky mohou fungovat správně, což vede k rozvoji různých patologických stavů. Sběr těchto lézí a jsou nazývány metabolický syndrom. Metabolický syndrom zahrnuje následující patologie, hypertenze (esenciální hypertenze), ischemická choroba srdeční (CHD), zhoršená koncentrace v krevním proteinu a proteinových frakcí (dysproteinemia) a obezita.

V přítomnosti diabetem 1. typu metabolické komplikace objeví v průběhu prvních 5 let po nástupu, 10-15 let, obvykle, chronické selhání ledvin se vyvíjí. V případě, že doba trvání diabetu 1. typu po dobu více než 20 let vývoje různých kardiovaskulárních poruch (trofické vředy, sněť, atd). Při diabetu typu 2, koronární srdeční onemocnění (CHD) je pozorována u 50% pacientů, mrtvice - 15%, a chronická renální insuficience - 8% pacientů.