Kongenitální defekt komorového septa srdce: diagnózu, léčbu a možné komplikace

patologie Popis

Vrozená srdeční vada: charakteristiky onemocnění

Vrozená srdeční vada defekt komorového septa se obvykle vyskytuje v prvních třech měsících života plodu, kdy je vznik srdečního svalu. V tomto okamžiku, budoucnost přepážka se skládá ze tří samostatných dílů, které se v rámci běžného by růst dohromady a tvoří jediný, z jednoho kusu propojky. To by mělo zabránit pohybu krevní z jedné komory do druhé.

Pokud dojde k selhání, je tvorba normální tkáň je narušen, tři prvky spolu spojeny nejsou a že je mezi nimi mezera - septum defekt.

V závislosti na tom, co fázi vývoje vzniklého otvoru a jeho velikost je závislá na umístění oddílu.

V důsledku této vady krve z levé srdeční komory může dostat do pravé (to se stává častěji, protože levá komora je obvykle silnější a pumpuje krev energičtější právo).

Velmi zřídka taková vada není vrozená, ale je získán, obvykle v důsledku infarktu srdečního septa.

Takové porušení srdce je diagnostikována u přibližně jednu čtvrtinu všech narozených dětí. Nyní se zlepšením péče o předčasně narozených dětí technologií, počet takových případů se rychle zvyšuje -, než tyto děti prostě nepřežijí.

důvody

Možné příčiny nemocí

V podstatě, vrozená vada srdeční defektem komorového septa je ovlivněna vnějšími faktory, ale zásadní roli hraje genetika - dědičnost choroba velmi často příčinou vzniku různých vad.

Pokud případy malformací a chorob vyskytují v několika generací rodiny srdíčka, po narození dítěte by měly být pečlivě prozkoumány, co nejdříve identifikovat přítomnost svěráku a měli možnost přijmout včasná nápravná opatření.

Důvody pro vytvoření defektu septa srdce:

1. Řada virových infekcí, které jeho matka byla nemocná v prvním trimestru těhotenství. Nejnebezpečnější onemocnění jsou v tomto ohledu zarděnkám, spalničkám, chřipky a různé typy herpes.
2. Užívání drog během těhotenství, které mohou mít toxické účinky na plod. Nejčastěji je to silné antibiotika, sedativa, léky pro záchvaty a jiné drastickými prostředky.
3. Pití alkoholu, zvláště silný a ve velkém množství.
4. Kouření, včetně pasivní.
5. Addiction.
6. Práce v prostředí s nebezpečím výbuchu (chemické provozy, spojené s uhlovodíky, záření, toxické léky, a mnoho dalších).
7. Diabetes mellitus, často doprovázené náhlými skoky a cukru.
8. Stres, zvláště časté nebo velmi silná.

Každý z těchto faktorů může vést k porušení fetální, ne nutně vytvoření defektu srdeční septum.

Kombinace těchto faktorů nevyhnutelně povede k vážnému poškození plodu v těle matky, takže těhotenství vyžaduje pro matku zejména pozorné a pečlivé postoj k vlastnímu zdraví.

Pouze v tomto případě může žena porodit zdravé dítě, a nikdy nevíte, jaké problémy se vytvořila pro své dítě.

Druhy ventrikulární defektu septa

V závislosti na tom, co velikost je vrozená srdeční vada defekt komorového septa, rozlišit tyto typy onemocnění:

1. Je-li velikost vady od několika milimetrů do 1 cm defekt považován za malý defekt, jinak známý jako onemocnění Tolochinova-Roger.
2. Při více než 1 cm (nebo větší než polovina aorty) léze se nazývá velká vada.

Podle umístění defektu v srdečním septum tento typ vady je klasifikována následujícím způsobem:

• Membranózní. Nejčastěji se umístí pod aortální chlopně, to je malé co do velikosti a může být nezávisle zarostlé s věkem.
• Sval. Nachází se v dělicí svalu, daleko od ventilů a nádob, pokud má malé rozměry, a tam je šance, že může zmizet na vlastní pěst.
• Nadgrebnevy. Taková vada se nachází v okrajové oblasti komor plavidel, téměř nikdy spontánně prochází.

Jsou-li otvory v přepážce silnější levé komory, řezání, to tlačí krev do pravé komory. Výsledkem je, že krev z toho spadá do plicního oběhu (malé), v tom, že zatímco systémové cirkulaci postrádá krevní a podle toho dostane méně kyslíku.

Není-li tato podmínka není blokován a není léčena, v průběhu času to vede k pravé komory přetížení, což způsobuje plicní hypertenzi.

Při konstantním tlaku nádob plicní cirkulace nahrazen pojivové tkáně (vytváření skleróza), dojít k nevratným změnám, které ovlivňují plíce.

symptomatologie

Vrozená srdeční vada - příznaky

V tomto stavu, příznaky To může být implicitní, sotva patrné v případě, že vada je malý a nemá škodlivé účinky na organismus jako celek.

Tyto příznaky se mohou objevit v ostatních případech:

• Modrá kůže, patrný zejména na nohou a obličeje. To může být lepší, když pláče.
• Dušnost, zvláště silný poté, co nejmenší zatížení, a to i v případě, že dítě se právě hraje.
• Nízká přibývání na váze.
• Vývojové poruchy - fyzické i psychické.
• Problémy s podáváním dítě, když saje pomalu as prsu nebo lahve.
• Hypersomnie, letargie.
• Otoky, zejména v dolních končetin, nohou a břicha.
• Tachykardie.

Dokonce i když se tyto příznaky jsou navenek vyjádřena málo nebo vůbec nepostřehnutelné, k prokázání existence vady septa můžete poslouchat specifické hluku v srdci dítěte.

diagnostika

Způsoby identifikace patologie

Definovat vrozený defekt komorového septa srdce může být dlouho předtím, než se dítě narodí. Při plánování ultrazvuk Plody jsou velké vady jsou snadno detekovány. Mohou být jasně viditelné ve druhém nebo třetím trimestru vývoje plodu.

Po narození svého dítěte zkoumal a provádět srdeční poslech. Ve většině případů, lékař slyší specifické zvuky a pošle jeho malý pacient pro další výzkum, aby identifikovat a vyjasnit diagnózu:

• ultrazvuk srdce
• Analýza Doppler (studovat průtok srdeční krve)
• Rentgen hrudníku na podřízené buňky. To vám umožní určit velikost srdce a přítomnost případných vad
• Zobrazování magnetickou rezonancí, nutné k objasnění struktury srdce a detekovat přítomnost defektu, jeho velikost, umístění a možné komplikace
• Měření množství kyslíku v krvi
• Rentgenové paprsky se zavedení kontrastního činidla do krevního řečiště
• Měření tlaku v srdečních komorách

Každá z těchto metod diagnostikovat může prokázat existenci problému a pomůže při výběru správného způsobu léčba - lékařské nebo chirurgické.

Léčba septum defekt

Je-li dítě diagnostikováno s vrozenou srdeční vadou defektem komorového septa, lze užívat různé kroky k řešení tohoto problému.

V některých případech lékaři nespěchejte přijmout drastická opatření, a snaží se vyrovnat se s podstatou problému. mohou zmizet samy o sobě, jak dítě roste v případě malých otvorů. Srdeční tkáň růst a zakopat díry a odstranění závady.

V situaci, kdy choroba srdeční není příliš nebezpečné, a nevykazuje významný vliv na organismus, je pacient vybité speciální přípravky, které udržují normální průtok krve a srdeční funkce. Volba léků zcela závisí na zdravotním stavu pacienta a lékař je jmenován pro každý případ tohoto onemocnění.

Významné závady nepříznivý vliv na zdraví dítěte, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Operace byla provedena po předlékařskou přípravu dítěte tak, aby byl schopen odolávat anestézie, chirurgie a pooperační rehabilitace.

Video, které je vrozená srdeční vada.

Existují dva typy operací se používají hlavně v:

1. Přes katetr, který je vložen skrze dítě stehenní tepny. Operace se sleduje pomocí ultrazvuk. S tímto typem operace lze zavřít malé vady zdi, zejména ve svalové oddělení.
2. Full operace, která se provádí otevřenou operaci srdce. To se provádí v tomto případě, je-li otvor je nízký, má velkou velikost, nebo je doprovázena jiné defekty a problémy. Tato operace je doprovázena napojení na dítě plíce.

Moderní technologické operace a kvalitní léky jsou schopny nejen obnovit zdraví nemocným dětem, které již byly odsouzeny k předčasnému odchodu ze života. Včasná léčba může obnovit svůj plnohodnotný život bez ohledu na jeho vady.

komplikace

Možné komplikace nemoci

Je-li malý otvor o průměru až 2 mm v srdeční přepážky dítě, může to mít vážný dopad na zdraví, rozvoj a fungování dětí. Větší defekty bude mít vliv na stav dítěte a vyžadují povinnou léčbu.

V jeho nepřítomnosti, může dojít ke komplikacím, které bude závažné nebo újmu na zdraví nebo dokonce život dítěte:

1. Srdeční selhání. Tato komplikace je schopen připravit dítě normální dětství, protože se nebude moci běhat, skákat, hrát venkovní hry jako všechny ostatní děti.
2. Endokarditida - zánětlivá choroba vnitřní vrstva srdce. Toto onemocnění může mít postižení dítěte.
3. Poruchy srdeční chlopně s tvorbou možných defektů srdečních chlopní. Tím se výrazně zhorší zdravotní stav dítěte.
4. To může vést k mrtvici, protože tlak v plicním oběhu je zesílen a může vést ke zvýšené tvorbě krevních sraženin.

Vzhledem k času stráveného diagnóza a zprava léčit dítě může vyrůst dokonale zdravé a kompletní lidskou bytostí, ani s vědomím, že v raném dětství, jeho život visel doslova na vlásku. Dobře provedený úkon bude dát dítěti šanci stát se silnější a silnější, růst, stejně jako všechny děti, hrát si a učit se. Ten bude mít dobrou, jasnou a zdravou budoucnost.