Diagnostika uzlů štítné žlázy a aspirační biopsií tenkou jehlou
Čtvrtina pacientů podstupujících ultrazvukové kvůli štítné žlázy, jaké komponenty a těsnění, procento počtu pacientů v oblastech, v nichž je určena nedostatek jódu zvýšit. Uzly jsou diagnostikovány a to nejen u dospělých, ale i mezi mladými lidmi. Ženy trpí nedostatkem jódu častěji než silnější pohlaví.
Obsah
Pro diferenciální diagnózu sestav a těsnění pomocí aspirace tenkou jehlou biopsie štítné žlázy.
Rozšířené zavedení metody FNA (aspirační biopsie) do klinické praxe snížila náklady na léčbu tím, že se sníží počet chirurgických zákroků.
kolik je biopsie štítné žlázy? Náklady na takové analýzy jsou:
- Samotný postup plot materiál.
- Konzultaci onkolog.
- Postup ultrazvuk.
- Analýza.
- Problematika výsledku rukou.
Pro získání přesných výsledků je doporučeno projít TAB ve specializovaných klinikách.
indikace postup
Hlavní indikací - uzlový struma, multinodulární nebo osamělý. Využití ultrazvuku může odhalit všechny nejsou hmatatelné. Potřeba FNA je způsobena těmito faktory:
- Aspirace tenkou jehlou proražené solitární uzlíky odhalí onkologie nebo eliminuje pravděpodobnost detekce rakoviny u osamělé formace je asi 10%.
- V oblastech s nedostatkem jódu ve vodě a detekce vzduchu zvyšuje pravděpodobnost vícemístné strumy. Jedním z nejdůležitějších výzkumu pro stanovení správné diagnózy - definice jemností TSH. Riziko odhalení rakoviny s polynodulózní strumy je stejná jako u osamělé vzdělání, takže FNA punkce je velmi naléhavá.
- Rychlý růst nodulární strumy může vyvolat podezření na rakovinu lymfomu nebo anaplastický drží FNAB umožňuje detekci rakoviny v raném stádiu a aby se dosáhlo dobrých výsledků v nádorové terapii.
- Žádný postup hmatný uzel vyžaduje tvorbu aspirace tenkou jehlou biopsie pouze tehdy, když je uzel, nebo těsnění má průměr 1,5 cm nebo více, a v případě, že existuje podezření shchitovidki onkologie. historie pacienta, včetně ozařování s radioaktivním jodem, onkologických příbuzné nebo podezření na nádorové meddulyarnuyu vyžaduje aspirační biopsie.
- Porušení, jako je Hashimotova tyroiditida a Gravesovy choroby jsou uvedeny velmi nízké procento onkologických onemocnění a šíření uzlů, ale v těchto případech diagnostikována rakovina je agresivní povahy, takže jehly pro biopsii je povinné.
- Nemoc Hashimotova tyroiditida je často spojována s lymfomem nebo onkologie štítné žlázy, takže se při vyšetření pacientů s touto diagnózou požadované interpunkci kontrolu.
- FNAB je dobrá diagnostická metoda při studiu zvětšených lymfatických uzlin na krku, v kombinaci s nodulární strumy. Diagnostika komplikací často porušuje zánět štítné žlázy, stejně jako porážku nádorů v souvislosti s používáním interpunkce průzkumu doporučeného onkology.
Postup interpunkce biopsie se provádí jako
FNA se provádí v nemocnici pod dohledem odborníků. Před operací se pacient upozorní na možné bolesti, získání neinformativní tečkované, možné těžkou diagnózu.
FNAB provádí v poloze na zádech, pod hlavou pacienta by měla být umístěna na polštář, aby uvolnit svaly krku.
Specialista palpates uzel nebo těsnění a poskytuje pacientovi polykání slin, jako při vpichu by neměl být prováděn. 23G průměr jehly je zaveden do sestavy, je injekční stříkačka 20 je tažena pomalu aspirate ml, načež se jehla se posouvá pryč a odstranit.
Možné komplikace po FNAB:
- krvácení v bezprostředním okolí těsnění;
- podlitiny;
- bolest v krku.
Ve vzácných případech, FNAB složité cystického a zánět v místě vpichu.
Získání kvalitního tečkované
FNAB provádí pod kontrolou ultrazvuku, což vede k lepší kvalitě materiálu, který zlepšuje vpichu informativní diagnostické vyšetření.
Široké použití ultrazvuku pro kontrolní biopsie nesnižuje význam diagnostiky pohmatem, který umožňuje odhadnout hustotu, textury a posunutí uzlů. Předpjaté malé uzly v tabulce je stanovena na základě ultrazvuku, a pak se provedl diagnostického postupu.
Pro vysoce kvalitního materiálu, doporučuje se jehly 0,6 mm (23 g), tenčí jehly 0,4 mm (27G) vedou ke snížení buněčném materiálu. Silnější jehly 0, 7 mm (21 g) se zvýší buněčnost ale vedou k ředění krve materiálu, který je možné pouze za zvýšeného objemu a hustoty koloidu nebo výrazných změn vláknité tkáně štítné žlázy. Pokud je jehlování provádí malé uzly, pro jejich použití injekční stříkačky 20 ml, odborníci radí takové formace propíchnutí jehlou, aniž by injekční stříkačky.
uzly mají často různorodost, takže ke studiu je potřebovat více než jeden aspiraci. Kvalitativní diagnóza závisí na množství aspirace. Jejich počet by měl být alespoň čtyři, rostoucí ambice odráží špatně o zdravotním stavu pacientů a zvyšuje riziko vzniku komplikací.
Uzly s cystickou složky vytvořené v důsledku odumření rozsáhlých oblastech štítné žlázy. Bioptické cysty vyžaduje soubor kapalné injekční stříkačky a přenést je na podložní sklíčko. V některých případech, studie sedimentu cystické tekutiny výnosech nespolehlivým výsledkům, protože počet bodů folikulárních buněk je zanedbatelná. Ultrazvuk umožňuje přesné bodné velké oblasti těsnění a obdrží odpovídající buněčný materiál.
Jak analyzovat sebraný materiál
Získaný použití sběrnou defektu, převedeny na sklíčka. Extrudovaný materiál ze stříkačky ihned potřísněné v jednom směru a je upevněn barvení. Pro barvení technice Mei-Grunwald-Giemsa nebo Papanicolaou, která umožňuje, aby jasně vidět přítomnost cytoplazmatických inkluzí charakteristických papilárního karcinomu. Metodika pro May-Grünwald-Giemsa je práce s lymfatických buněk.
Aspirační biopsie jednotky a těsnění, zatímco zbývající levné, umožňuje získat vysoce kvalitní materiál pro klinické studie a přesnou diagnózu, čas zahájení léčby pacientů s onemocněním štítné žlázy.
- Jak zkontrolovat štítnou žlázu
- Trainspotting ... nebo co vpichu nebo jehly biopsie štítné žlázy
- Biopsie štítné žlázy - co to je a jak je výzkum?
- Jaký je punkce štítné žlázy
- Co je biopsie štítné žlázy
- Jaký je punkce štítné žlázy a proč je to potřeba
- Je to strach z štítné tvárné strumy
- Jedním uzlem a multi-uzel netoxická struma
- Prognóza rakoviny štítné žlázy poměrně optimistické
- Biopsie štítné žlázy - střízlivý pohled na problém (plus svědectví pacientů)
- Léčba tvárné strumy štítné žlázy
- O biopsie štítné žlázy
- Difúzní změny štítné žlázy
- Příznaky a léčba štítné adenomu
- Nodulární struma štítné žlázy
- Hypoechogenní uzly štítné žlázy: příčiny a léčebné strategie
- Multinodulární štítné struma
- Jemné biopsie štítné žlázy
- Celá pravda o uzlů štítné žlázy
- Jodid draselný návod
- Štítná žláza vpichu