Luteální cysta: diagnostika a léčba

V případě, kdy byla žena nalezena luteální ovariální cysty, je často zapotřebí chirurgický zákrok. Musíme však pochopit příčiny tohoto onemocnění a přijmout opatření k jejich odstranění pro normalizaci stavu reprodukční systém.

Co je to patologie

Luteální ovariální cysty, nebo corpus luteum cyst, Patří do kategorie takzvaných funkčních cyst. Její vzdělání je možný pouze poté, co žena v genitáliích vyskytují všechny změny, ke kterým dochází v průběhu menstruačního cyklu.

corpus luteum formace - fyziologický proces. To předchází těchto fází menstruačního cyklu jako zrání ovariálních folikulů (dominantní folikul) a jeho výstup do dutiny břišní. Na místě levé hranice ovariální folikul, který se již stal vejce, a vytvořené žluté tělísko. Je to ductless žláza času a produkuje velká množství hormonu progesteronu, který je zodpovědný za uvolnění hladkého svalstva reprodukčních orgánů, že vrstva tvořící sekreční děložní sliznice a vytváří tak příznivější podmínky pro uchycení oplodněného vajíčka.

Dostatek progesteronu je nezbytné a po implantaci vajíčka: tělo se snaží zbavit zahraničních inkluze a progesteron inhibuje reflexivní zvýšené motility genitálie. Proto, pokud dojde k implantaci, corpus luteum nadále přetrvává až do doby, kdy jeho funkci může převzít zcela vytvořený placentou. Odpovědnost za pokračování luteum činnosti corpus v tomto případě nese choriový gonadotropin - hormonální uvolní klků vajíčko. Takže když těhotenství pokračující existence žlutého tělíska je fyziologický normou.

Jiná situace je, když smrt neoplodněného vejce. Hladina hormonů v ženském těle se mění, opět zvyšuje množství estrogenu a zarostlé sliznice dělohy začne postupně odtržena. Žluté tělísko vrátí vývoj a zmizí. Zpravidla proces vstřebávání začíná za tři týdny po zahájení cyklu a končí za několik dní.

V různých patologických procesech (často s hormonálními poruchami), regrese žlutého tělíska nenastane nebo nastane příliš pozdě. To může akumulovat tekutiny (serózní exsudátu). Tato patologie a je považován za corpus luteum cyst.

Hlavními důvody

Porušení procesu zrání a vývoje corpus luteum opačném směru může dojít v důsledku hormonálních poruch, které vyplývají z faktorů, jako jsou:

• psycho-emocionální stres;
• fyzické vyčerpání, těžká fyzická námaha;
• somatická onemocnění;
• patologie žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza často snižují funkční aktivitu);
• těhotenství a jeho přerušení;
• onkologických onemocnění;
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
• kouření;
• podchlazení nebo přehřátí organismu v době vývoje a vstřebávání žlutého tělíska.

Někteří odborníci se domnívají, že vede k tvorbě cyst může hormonální antikoncepce, zejména těch, které obsahují velké množství progesteronu. Poměrně často funkční ovariální cysty objevit v průběhu léčby IUD progesteronsoderzhaschih a spontánně vymizí po odstranění antikoncepce. Ale ostatní lékaři se domnívají, že užívání hormonální antikoncepce, a to nejen nezvyšuje riziko funkčních cyst, ale výrazně to snižuje.

klinické příznaky

Typicky, lutein cysty nevykazují subjektivní příznaky. Ve vzácných případech, ženy trpí příznaky, jako je menší bolest v břiše tažného charakteru nebo s jednou rukou - v závislosti na tom, zda v oblasti vaječníků - levý nebo pravý - je lokalizován cystu. Někdy bolest stává intenzivnější během cvičení nebo pohlavním stykem.

Pokračující přítomnost ovariální cysty žlutého tělíska může vést k hormonální poruchy. V případě, že žluté tělísko i nadále vylučovat progesteron, což je pokles hladiny estrogenu a žena říká, intermenstrual špinění z pochvy. Může zvýšit dobu trvání menstruace, prodlouží doba krvácení po špinění jej a změnit menstruační cyklus.

Nicméně, ve většině případů, lutein cysty neprodukují hormony, takže jejich dopad na ženské hormony nevýznamné. V tomto ohledu neexistuje žádné objektivní příznaky choroby. Nejčastěji lutein cysty jsou odhalena náhodou při vyšetření z jiného důvodu. Objektivní vyšetření pacienta může lékař na vědomí nárůst v jednom z vaječníků, jeden z nich - vlevo nebo vpravo - bude vyšší než velikost druhé vaječník. Ale nejspolehlivější a informativní způsob diagnózy je ultrazvuk.

Použití Ultrazvuková diagnostika velikost určuje cysty, jeho umístění a strukturu. Typicky, luteální cysty překročit folikulární velikosti a může dosáhnout až 5 - 6 cm v průměru. Lutein cysty často podobu jiných subjektů s rakovinou, takže uložení definitivní diagnózy může způsobit určité potíže.

Pro rozlišení luteální cysta a vyloučení jiných hormonálně cyst a cyst provádějí laboratorní diagnostika, tj analýzu krve na úrovni hlavních pohlavních hormonů. Podezření malignity a s vysokým rizikem jejího vývoje se provádí endoskopického zásah v břišní dutině, ve kterém je kus přijato patologicky změněné tkáně pro další histologické analýze.

Pokyny pro nakládání s

V případě, kdy je známo, že luteální cysty, se obvykle nevyžaduje léčbu.

V několika cyklech (obvykle dva nebo tři) cysty spontánně, bez zanechání jizvy na povrchu vaječníku. Ženy ve formulaci diagnózy se doporučuje podstoupit ultrazvukovou kontrolu jednou za dva - tři měsíce.

Při stanovení pravděpodobné příčiny cyst se provádí opatření k jejich odstranění. Zejména se má léčit všechny zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, endokrinní poruchy jsou korigovány. Pokud je zjištěna cysta na pozadí jiné známky menstruační poruchy nebo trvá recidivující průběh (tj v pravidelných intervalech, je opět vytvořen), možná jmenování hormonální terapii. Je pravidlem, že ženy v reprodukčním věku, se neplánuje v blízké budoucnosti těhotenství, jmenovaný kombinované perorální hormonální antikoncepci.

Mnozí odborníci jsou toho názoru, že při luteální cysta velikosti větší než 6 cm, je nutné pravidelně provádět laparoskopickou operaci a jej odstranit.

Tyto objemné cysty představovat vysoké riziko zlomení kroucení a tkáně vaječníků, následované jeho vnitřní krvácení. Nicméně, v praxi, takové prostorově lézemi jsou vzácné.