Hormony v diagnostice a léčbě mastitidy

Moderní lekára přesně ví, co prsa nevzniká „od nuly“. Tento stav mléčné žlázy - výsledek jemných a někdy konkurenčních interakcí mnoha hormonů, pro které prsní buňky jsou „cíl“.

Co hormony jsou důležité pro mammalogy

Na mléčné žláze jsou ovlivněny těmito hormony:

estrogeny

Jsou od člověka „dělá“ ženská člověka. Estradiol a estriol jsou vyráběny především vaječníky (menší množství - v nadledvinkách a tukové tkáně). Zdravé hladiny žena estradiolu v krvi se mění podle konkrétního schématu: v první fázi menstruačního cyklu roste, a to zejména před ovulací, druhý - se postupně snižuje.

Estrogeny stimulují vývodů epiteliální buňky mléčné žlázy a měnit rovnováhu vody a soli v buňkách, způsobuje otok a bolest. Formulace estrogenu sama závisí na tom, folikuly stimulující hormon (FSH), který produkuje hypofýzu.

progesteron

Hormonu žlutého tělíska tvoří placentu během otěhotní, dosahuje svého maxima během luteální, že je druhá fáze menstruačního cyklu. „Souladu“ luteinizační hormon (LH), který je zodpovědný za produkci hypofýzy.

Progesteron „vlaky“ prsu v těhotenství, inhibuje růst epitelových forem lobules a alveoly kvůli pojivové tkáně, snižuje otok tkáně.

Že nerovnováha mezi estrogenu a progesteronu, zejména ve směru zvyšování první hormon způsobuje proliferaci a potrubí fibrózní tkáň v mléčné žláze, tj hormonální mastopatie.

Proto se u žen s narušených a nepravidelný menstruační cykly v pozadí hormonální poruchy v 50% případů je stav prsu.

prolaktin

Třetí nejdůležitější prsu hormon je zodpovědný za hlavní funkcí prsu: příprava na těhotenství a stimuluje laktaci (mlezivo a produkci mléka).

Kromě toho, mléčné žlázy jsou také ovlivněny jinými hormony:

• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) produkován hypofýzou, "kontroly „hormony štítné žlázy - trijodthyronin (T 4) a tyroxin (T3), které regulují zrání epitelových buněk a tvorbu receptor epidermálního růstového faktoru (HER), stejně jako“ záštitu „nad vaječníků;
• Androgeny (testosteron, dehydroepiandrosteron (DHEA)), jak mužské hormony potlačit „ženské“ procesy v prsu a vyšle signál, hypofýzu, který inhibuje uvolňování FGS;
• Kortikosteroidy (hormon nadledvinek) „pomoc“ prolaktinu, zesílení jeho účinků na buňkách rakoviny prsu;
• Inzulín spolu s progesteronem a prolaktinu stimuluje mléčné kanálky;
• Prostaglandiny regulovat obsah draslíku, sodíku a vodní bilanci v prostatických tkáních, jakož i vaskulární permeabilitu.

Proto, aby bylo zjistit, které hormony více než kterákoli jiná „vinni“ v výskyt mastitidy, Lékař musí znát výši svého krve.

Je známo, že obsah pohlavních hormonů vzhledem k vnější fázi cyklu (to znamená, že v první polovině menstruačního cyklu, ovulace období a druhém období výkonových norem se liší). Také se liší normální hladinu u žen všech věkových kategorií: porod, menopauza, po menopauze.

Výsledky analýzy jsou normální

Při analýze žen v plodném věku je normální, můžete vidět na následujících obrázcích.

estradiol: První polovina cyklu - 110-330 pmol / l, střední cyklus - 477 až 1174 pmol / l, druhá polovina - 257 - 734 pmol / l.

Nárůst těchto ukazatelů, a tudíž výskyt mastitidy, často „vině“ vaječníky, na druhém místě - „špatné“ jater nebo „podrážděný“ / „slabý“ štítná žláza, za nimi jako důvod následných - perorální antikoncepce (zejména tehdy, když je žena sama zvolí pro sebe, a trvá dlouhou dobu).

progesteron: pík při luteální fázi (6,99-56,63 nmol / l), v době ovulace 0,48-9,41 nmol / l, na začátku cyklu 0,32-2,23 nmol / l. hladiny progesteronu během mastitidy může vyzvat lékaře myslet vaječníků patologie a „žluté tělo.“

prolaktin: 130-540 UU / ml (107-290 Uu / ml - v menopauze). Na své úrovni ovlivnit mnoho faktorů, sahat od spánku a intimity do nádorů hypofýzy.

FLG: 3-11mEd / ml.10-45 - mU / ml 1.5-7 mU / ml (první polovina cyklu, prostřední cyklu, druhá polovina cyklu, v tomto pořadí). Ostatní ukazatele by mohly ukazovat na problémy s hypofýzy nebo ovarií, brzy menopauze.

LH: 2-14 mIU / ml - 24 - 150 mU / ml - 2-17 mU / ml (ve třech fázích cyklu), které se liší s polycystických vaječníků, nádorů hypofýzy, anorexie, chronický stres

TTG: 1-4 mU / ml, abnormální indikátory ukazují, problémy s hypofýza, hypo- a hypertyreóza,

T3: 1,2-2,8 nmol / l nebo 65 až 190 ng / 100 ml (celkem), 3,4-8,0 pmol / l nebo 0,25-0,52 ng / 100 ml (zdarma), Není pravidlem je pozorován u nemocné štítnou žlázou

T4: 64-150 nmol / l nebo 5-10 g / 100 ml (celkem) 10 až 26 pmol / l nebo 0,8 až 2,1 ng / ml, 100 (volný) změna v normálních parametrů spojených s onemocněním štítné žlázy

Testotosteron: rychlost 0,26 - 1,30 ng / ml

Lékař předepíše takové analýzy na určité dny menstruačního kalendáře žen:

• 5 -9 nebo po dnech 22. - estradiol a progesteron;
• 5-7 - LH, FSH, prolaktin;
• 8-10 - testosteron nebo DHEA.

Příprava pro analýzu

Analýza pro hormonů v mastopatie průchodu na 8 - 9 hodin ráno na lačno, v klidovém stavu (to odběr vzorků žilní krve). Kromě toho je třeba si připravit předem a splňují tyto podmínky:

• během několika dnů nebere léky, nebo se poradit se svým lékařem, je otázka, o léky, které nelze vrátit zpět;
• v předchozích dvou dnech analýzy - nepřijímat alkoholické nápoje;
• 12 hodin před poslední době k analýze potravin;
• v den studie - opustit ranní cigarety;
• Den předtím, lépe za pár dní na odstranění stresu, fyzickou zátěž, saunu a sex.

To znamená, že studium hormonálního profilu s mastitid:

• To umožňuje léčit bezprostřední příčinou mastitidy - hormonální nerovnováha.
• Je důležité informace pro zvážení případných vážných ženských nemocí nebo nemocí endokrinního systému

Léky na hormonální terapii

V arzenálu moderní prsu lékaře (gynekologa, onkolog) patří hormonální léky z různých směrů:

• proti „extra“ estrogen (antiestrogen): tamoxifen a jeho analogů v podobě dlouhého průběhu léčby
• proti „přebytek“ prolaktinu, např Parlodel, dostineks v malých dávkách
• proti příliš vysoké LH a FSH například Dekapeptil depot, nafarelin
• progestiny (progesteronu v různých podobách), které se používají v (Depo-Provera, Duphaston) A místně (Prozhestozhel) také potlačit vysokou aktivitu estrogenu s ohledem na mléčné žláze
• perorální antikoncepce v malých dávkách, je také dobré „pracovat“ s mastitidou
• Androgeny také „neutralizovat“ působení estrogenů, ale jsou podávány v určitém věku
• tireoidin předepsané pro korekci štítné žlázy.

Mnoho žen s mastopatie bojí hormonální léčbě, a to je marné. Korekce hormonální s mastitidy pod dohledem dobrého odborníka pomocí nejnovější generace léků je bezpečná a účinná.