Kussmaul je koma
Diabetické koma je velice těžká dekompenzace diabetu. Porušuje všechny metabolické procesy probíhající v lidském těle. Pokud existují určité rizikové faktory mohou vyvinout kóma, jako je tomu v případě závislého na inzulínu a non-insulin dependentní diabetes mellitus. V tomto případě nezáleží na tom, zda pacient dostal léčbu nebo nemoc dosud ještě nebyl diagnostikován.
Obsah
Příčiny a rizikové faktory
Nejčastěji diabetické koma se vyvíjí v důsledku opožděného podání další dávky inzulínu nebo selhání jeho použití, v důsledku chyb při označení inzulínu - například správně zvolen dávkování, nahrazení jednoho typu inzulínu jiného, na které je pacient má sníženou citlivost.
Videa: Koma cukrovka, křeče, kóma, ambulance © Coma při cukrovce, křeče, kóma
Navíc, každý může vyvolat:
- Porušení stravy při cukrovce (nadměrná spotřeba cukru);
- různé závažné onemocnění (zejména infekční povahy);
- silné namáhání;
- těhotenství a porod;
- ordinace.
Mezi rizikové faktory patří:
- přijetí odmítnutí léku pro léčbu diabetu;
- akutní těžké průvodní onemocnění;
- skákání inzulín injekce, nesprávné podání jeho léků nebo sníženého dávkování;
- konzumace alkoholu;
- Použití léků s účinkem na metabolismus sacharidů;
- nově diagnostikovanou diabetem 1. typu.
typy
K dnešnímu dni, tam jsou 4 typy diabetické koma:
- Ketoatsidoticheskaya - nejčastěji vyskytuje u pacientů trpících diabetem 1. typu. Při zpracování mastných kyselin, tvorba vedlejších produktů, - ketony, tento způsob je zvláště účinná v případě nedostatku inzulínu. Dlouhodobá akumulace v těle acetonu vede ke spuštění různých patofyziologických procesů, včetně uloženy a komatu.
- Hyperglykemické (jiný gipersmolyarnaya). To nastane v důsledku těžké dehydratace u pacientů s diabetem 2. typu. V tomto případě značně zvýšené hladiny glukózy dosažení 600 mg / l, vyznačující se tím, ketony chybí. Za normálních okolností, přebytečný cukr musí být vyloučeno močí, ale v případě, že tělo není dostatek vody, ledviny začnou ukládat a kapalná glukóza zůstává uvnitř.
- Hypoglykemický - objeví u pacientů užívajících nadměrnou dávku inzulínu nebo v případě podvýživy (přeskočit jídla). Hypoglykemické kóma, může dojít v důsledku přepětí nebo použití alkoholu.
- Laktsatidemicheskaya - je poměrně vzácný, ale liší se v nejzávažnější a maximálního počtu úmrtí. K dispozici je také kvůli narušení regulace biochemických procesů v těle.
Příznaky a znaky
Pro každý typ diabetického komatu je charakterizován specifickým souborem příznaků. Například, pokud hyperglykemickém komatu jsou přítomny:
- několik dní před kómatu - žízeň, slabost, polyurie;
- závažná dehydratace;
- letargie a ospalost;
- poruchy řeči, výskyt halucinace;
- zvýšit svalový tonus, křeče;
- areflexie (chybí některé druhy reflexů).
Klinické příznaky ketoatsidoticheskaya koma objevují pomalu, často přes pár dní. Predkomy primární vlastnosti jsou:
- Přítomnost častého močení (polyurie);
- slabost a zvýšená ospalost;
- žízeň a nevolnost.
S dalším zhoršením začít rozvíjet:
- akutní bolesti břicha;
- zvracení;
- ústa zápach vychází aceton;
- dýchání se stává hlučné a hluboký;
- panují nejasnosti, porucha vědomí, člověk upadne do komatu.
Pro laktatsidemicheskoy bezvědomí se vyznačuje rychlým vývojem. Klinicky se projevuje ve formě vaskulární kolaps. Kromě toho, tyto vlastnosti se liší:
- rychle zvyšuje slabost;
- bolesti břicha;
- nechutenství, nevolnost a zvracení;
- delirium a kóma.
Hypoglykemický koma je velice odlišné příznaky:
- vyznačující se tím, nadměrné pocení těla;
- tam je hlad;
- existuje silná slabost;
- člověk prožívá strach a úzkost;
- je třes;
- kůži vlhký;
- svalové napětí.
Je to tak rychle, jak je to možné zastavit stav důležité, jinak se pacient začne křeče a ztratil vědomí.
Charakteristickými znaky kómatu, než je uvedeno výše, jsou následující:
- snížení tlaku;
- pomalý puls;
- bulvy jsou měkké na dotek.
diagnostika
Když se člověk dostane do nemocnice s příznaky diabetické kóma, je nutné stanovit, zda je přítomna nebo ne ketoacidóza. Za tímto účelem, provést rychlou analýzu moči, který studuje počet ketolátek. Učinit také společný krevní testy k určení hladiny cukru.
Pro všechny typy diabetického komatu charakterizovaných zvýšenou hladinou glukózy až 33 mol / l nebo více. V případě, že ketoatsidoticheskaya koma v moči odhalil více než 350 mol / l ketolátek.
V přítomnosti obsahu kyseliny mléčné v krvi koma laktatsidemicheskoy se zvyšuje. Množství glukosy při hypoglykemického komatu - méně než 1,5 mol / l.
V případě bezvědomí gipersmolyarnoy být detekována ohniska infekce, kvůli níž a tam byl kritický stav. Kromě toho je třeba zkoumat dutin, úst, lymfatických uzlinách, ledvinách důležitým diagnostickým stavu, jakož i na hrudi a vnitřních orgánů.
první pomoc
Při prvních příznacích diabetické kóma, pacient by měl být kladen na jednu stranu, aby se předešlo zvratky do průdušnice a požití zapadlé jazyka. Je důležité měřit hladinu glukózy v krvi pomocí měřiče, ale můžete to udělat na vlastní inzulínových injekcí.
Je-li postižený při vědomí a jeho žízeň - můžete mu dát trochu vody, a jak se co nejrychleji dostat do zdravotnického zařízení.
léčba
Taktiky léčby by se mělo skládat z následujících fází:
Video: hyperosmolární koma
- Nouzové inzulín (vzít v úvahu při podání glukózy hypoglykémie);
- obnovení ztracené tekutiny;
- obnova minerální a elektrolytové rovnováze.
- Hlavním cílem léčby - k obnovení hladiny cukru v krvi pomocí injekce inzulínu (glukóza předtím zavedený v případě hypoglykemického komatu). Kromě toho musí pacient stráví infuzní terapie speciálními roztoky, které normalizují složení elektrolytu, eliminují dehydrataci a sníženou kyselost krve.
výhled
V případě, že čas poskytnout lékařskou péči pro pacienta může být zabráněno poruchám vědomí a obnovit její stav. V opačném případě nelze vyloučit ani fatální.
Jak zabránit diabetické kóma
Diabetici jsou nesmírně důležité sledovat stav jejich zdraví, aby se zabránilo rozvoji kómatu a dalších komplikací tohoto onemocnění. Chcete-li to provést, je nutné provést následující kroky:
- Je třeba pečlivě zacházet žádné onemocnění. S chřipkou, nachlazení, žaludeční potíže, může tělo začne produkovat hormony, které zvyšují hladinu glukózy v krvi. Nemoc se také snižuje chuť k jídlu, což je velmi nebezpečné pro pacienty s diabetem.
- Obdržet profesionální radu. V případě, že pacient cítí dobře, nemůžete přestat brát inzulin, ale měl by se poradit s lékařem - může být nutné změnit dávku. Také byste měli pít hodně tekutin a často měří výkonnost cukru.
- Změnit jídelníček. Pokud z důvodu nemoci, nejste schopni jíst normální porce rozdělíme polovinu doporučené denní dávky sacharidů denně. Je důležité, aby byl hladiny cukru v krvi žádný špice, které se vyskytují při dlouhodobé nepřítomnosti potravy.
- Monitorovat hladinu glukózy v krvi. Dokonce i když se pacientův stav je uspokojivý, je důležité, aby systematicky měřit hodnoty cukru v krvi. Že výsledky budou přesné, pomocí dobrou techniku a opravit přežít čas. Musíte vědět, co hladina glukózy je normální pro vás osobně, a jak ji snížit.
- Zkontrolovat moč. Lékař může trvat na denní analýzu moči na přítomnost ketolátek. Pokud je přítomen, znamená to, že špatnou kontrolu nemoci. V některých případech je nutné neustále močení pro analýzu proteinů, jejichž přítomnost může indikovat onemocnění ledvin spojené s diabetem. Okamžitě informovat lékaře v případě příznaků charakteristických močových cest infekčních onemocnění: pálení, bolestivé nebo obtížné močení, krev nebo hnis v moči.
- Sledovat stav srdce. Při cukrovce, zvýšené riziko srdečních onemocnění, které může chránit proti:
- udržuje normální tělesnou hmotnost;
- Cvičení po poradě s lékařem;
- Použití nízkotučných produktů, které obsahují vlákninu pro řízení krevní tlak a cholesterol.
- Pečovat o své kůži. Každý den je třeba omýt teplou vodou a mýdlem a pak se použijí k omývání pokožky na bázi lanolinu. To pomůže zabránit suchou pokožku. Je třeba otřít do sucha, a to zejména v oblasti styku s kůží ploch.
- Vyhnout podráždění kůže. Přes porušenou kůži do těla infekce může dostat. Aby se tomu zabránilo, je třeba pravidelně kontrolovat tělo v zanícených částech a škrábanci. Nenosí spodní prádlo vyrobené z přírodních vláken, jako je bavlna, bude to zabránit odpařování vlhkosti a chrání pokožku před poškozením a odíráním.
- Pečovat o své nohy. Pro diabetes poruchy krve, vyznačující se tím, dolní končetiny, ve kterém i mírné poškození, například prasknutí blistru může vést k závažné infekce. To vám pomůže vyhnout se každodenní hygienu - nohy by se měly mýt každý den s teplou vodou a mýdlem. Teplota vody je měřena teploměrem, protože diabetici snižuje citlivost nohou. Nohy musí být neustále v suchu. Nedoporučuje, pokud máte diabetes chodit naboso.
- zkontrolovat oči. Nejméně jednou za rok by měl navštívit očního lékaře. oční onemocnění mohou vyvolat léze, které mohou vést k celkové slepotě. Je důležité rozpoznat nemoc, než se začnou projevovat klinicky.
- Podrobit pravidelné lékařské prohlídky, a navštívit lékaře. To pomůže, aby okamžitě identifikovat různé komplikace a předepsat vhodnou léčbu.
- Z toho vyplývá, je diabetes
- Jídlo v cukrovce: jak jíst správně a že můžete jíst
- Diabetes typu 2 - Co je to
- Aceton v moči u diabetes mellitus: jak odstranit a co dělat
- Norma inzulínu v krvi
- Norma v krvi nalačno inzulínu. Účinek inzulínu a způsoby snížení
- Norma hladiny cukru v krvi u mužů
- Metody diagnostiky diabetes mellitus
- Dieta pro diabetes
- Inzulín aspart návod
- Typů diabetu klasifikace diabetes mellitus
- Hyperinzulinismus
- Léčba cukrovky: dieta, cvičení, farmakoterapie
- Diabetes mellitus u dětí: Typy, příznaky, léčba
- Diabetes mellitus 2. typu
- Hyperglykémie v časných stádiích, je velmi obtížné zjistit
- Příčiny cukrovky První a druhý typ
- Domashnayaya prevence kóma
- Symptomy a léčba diabetu typu 2
- Houby v cukrovce. Co užitečná?
- Diabetu 1. typu a její příznaky