Hypofýzy adenom

Adenom hypofýzy - benigní nádor tkáně prostaty. Tyto nádory mohou produkovat hormony v přebytku.

převládání nemoc je asi 80 na 100 000 obyvatel. Příčiny tohoto onemocnění není dosud dobře známa.

Rizikové faktory:

• dědičnost;
• female;
• převedena CNS;
• traumatické poranění mozku;
• chronická otrava;
• opakovaná těhotenství;
• spontánní nebo indukovaný potrat;
• vystavení ionizujícímu záření.

Mechanismus nemoci

adenom hypofýzy vzniká ze žláz buněk. Na začátku pod vlivem vnějších a vnitřních příčin dochází tkáň hyperplazie. Poté, počáteční změny pokrok a tvoří ložiskových změn.

Ženy vyvolávající faktor působí každé těhotenství, protože v tomto období je hypofýza nese zvýšenou zátěž.

klasifikace

Adenom hypofýzy v mozku může být:

• sekretující hormony;
• non-sekreční hormony.

V případě adenomu hypofýzy neprodukuje hormony, stížnosti pacientů vznikají pouze z důvodu velkých rozměrů vzdělávání.

Adenomy vylučujícími se mohou projevit různé příznaky is malými objem.

Klasifikace adenomů na bázi hormonů:

• somatotropinoma (STH);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (thyreotropní hormon);
• gonadotropinomie (luteinizační nebo folikuly stimulující hormon);
• prolaktinom (prolaktin).

Průměr adenomy hypofýzy se dělí na:

• mikroadenomů (1 cm);
• makroadenomu (nad 1 cm).

Hypofýza je anatomicky v blízkosti optického chiasm a velkých cévách, takže růst adenomů větší než 1 cm může způsobit přísný důsledky. Velikost adenom může být přesně odhadnout počítačem (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI).

Častěji než ne mít za následek velké adenomy:

• ke ztrátě zorného pole;
• zvýšený nitrolební tlak;
• expirace louh z nosních průchodů;
• nitrolební krvácení.

diagnostika

Diagnostika adenomy hypofýzy - nemoc může být náhodný nález na MRI nebo cíleně identifikovány. Potvrdí adenom hypofýzy lze použít rentgen, MRI nebo CT.

MRI umožňuje vidět struktura a velikost nádorů. Tato studie hodnotí dobré měkkých tkání a cév. MRI může diagnostikovat cystickou degeneraci - cystickou adenom hypofýzy.

více přesný způsob - s cílem hypofýzy CT s podáním kontrastní. Tato studie ukazuje, adenom hypofýzy, 5 mm v průměru.

X-ray lebky v bočním průmětu nejvíce přijatelnou cenu, ale také diagnostickou metodou nízká citlivost. Na obrázku lékař hodnotí stav anatomického ložního hypofýzy - Sella. V případě, že stěny konstrukce jsou zničeny, je možné se domnívat, objem tvorba velkoformátových hypofýzy.

Na rozdíl od CT a MRI, může rentgeny nezjistí mikroadenomů hypofýzy. Tato studie lze považovat za pomocný.

Všichni pacienti s onemocněním podle zobrazování (CT a MRI) a X-paprsky mají projít konzultace endokrinologa, neurochirurg a očního lékaře.

Endokrinolog doporučuje, aby definice krve hormony. Testy by měly být provedeno častěji:

• adrenokortikotropní hormon (ACTH), kortizol;
• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a hormony štítné žlázy (T4 a T3);
• STH (somatotropic hormon);
• sex hypofýzy hormony (Luteinizační a folikul);
• prolaktin.

Neurochirurg posouzení účinků podvěsku růstu adenomu mozkových struktur. Ten může doporučit operaci iv případě, že blaho pacienta a normální hladina krevních hormonů.

Vyšetření očního lékaře pomáhá objasnit, zda dojde k poškození zrakového nervu. Lékař má definici zorných polí pomocí speciální techniky. Zacházet jako poškození zraku lze ovlivnit pouze adenom hypofýzy.

Endokrinní poruchy adenomu hypofýzy

Důsledkem adenomu hypofýzy mohou být různé nebezpečné nemoci endokrinní.

Mezi nejčastější:

• hyperprolaktinemie;
• ; Cushing - Cushing
• akromegalie a gigantismus.

Hyperprolaktinémie dochází u pacientů s prolaktinom hypofýzy. Tato nemoc je lepší než jiné reaguje na konzervativní léčbu. Operace je většinou není nutné.

Cushingova nemoc Je to tzv basofilní nádor hypofýzy. To se nazývá nádor kortikotropinomy. Nejúčinnější léčba je považována za chirurgické odstranění.

Příčinou akromegalie a gigantismus jsou acidofilní nádor hypofýzy, tzv somatotropinomy. existují léky prostředky potlačit nemoc. Nicméně, radiační terapie a chirurgické odstranění jsou účinnější metody léčby.

léčba

hypofýzy léčba adenom je prováděna na základě stanovení diagnózy a je veden lékaři, endokrinology a jiných lékařů.

Základní metody:

• medikace;
• chirurgické odstranění adenomu hypofýzy;
• Radiační terapie do oblasti vzdělávání.

Někdy adenom hypofýzy vyžaduje pouze pozorování. Je-li školství odhalena náhodou, a podle analýzy není vylučujících hormony, je možné upustit od léčby. Mikroadenomů vyžadují řídicí tomografie (CT nebo MRI) každé 2 roky a makroadenomu - každých 6-12 měsíců.

Pokud tedy operace se doporučuje pacienta během tohoto přezkoumání potvrdila růst vzdělání.

Hypofýzy adenom je vždy indikací k chirurgické odstranění.

Výjimky jsou pouze pro prolaktinu. Tento druh novotvaru léčen efektivně bromokriptin nebo cabergolin. Kontrola pro CT a MRI v průběhu léčby se provádí 1 krát za 6-12 měsíců. Těhotenství je povoleno pouze po roce úspěšných léčebných mikroadenomů drog.

Důsledky radikální léčba:

• Nedostatek hormonu;
• krvácení;
• neurologické účinky.

Nejlepší výsledky přijdou po chirurgickém zákroku k odstranění mikroadenomů. Tyto malé nádor pracovat transnasální způsobem, to znamená, že bez kraniotomii.

Po operaci je pacient provádí kontrolní CT nebo MRI. Účinnost léčby byla hodnocena po šesti měsících a poté 1 ročně.

Radiační terapie v moderních podmínkách se používá zřídka. jeho Pozitivní účinky stávají znatelný dlouhou dobu (2-4 let). A nebezpečné komplikace, jako je potlačení normální hormonální funkce hypofýzy rozvíjí u poloviny pacientů. Kromě kontraindikací pro radioterapii je těhotenství.