Mozek aneurysma (mozek) a její léčba
Aneurysma - lokální expanze plavidla vzhledem k řídnutí jeho zdech. V tomto často postihuje tepny, protože krevní tlak je mnohem vyšší než v žilách. K tomu dochází zejména v důsledku pružnosti onemocnění pojivové tkáně. Obvykle vada se nachází v anatomicky slabých oblastech, tedy v oblasti cévní větvení, jak se dosahuje maximálního účinku na zdi.
Mozek aneurysma se vyskytuje u přibližně 5% populace, ale ne všechny z nich jsou si vědomi své existence, dokud nevybuchne. K tomu dochází nejčastěji ve věku 30 až 50 let mezi nimi, zatímco u dětí je velmi vzácné.
co způsobuje
Mozkové aneurysma může být způsobeno různými příčinami, které vedou k narušení struktury stěn tepen. Mohou být rozděleny na primární a sekundární.
V prvním případě se jedná o narušení embryogeneze a změnit strukturu pojivové tkáně, což vede k vrozené aneurysma vyvíjí. Často to může být doprovázeny dalšími abnormalitami, z nichž nejčastější dysplazie a polycystické onemocnění ledvin, koarktace aorty a aneurysma.
Změnou sekundární vedení arteriální stěny:
- traumatické účinky;
- ateroskleróza;
- hypertenze;
- zánětlivé léze (arteritida);
- hyalinní onemocnění.
klasifikace
Mozková cévní aneurysma může být umístěn na přední, střední, vnitřní krkavice a také v vertebrobazilárního systému. V 10-15% případů vícenásobné lokalizace.
V závislosti na velikosti vydání:
- miliární (menší než 3 mm);
- malé (menší než 10 mm);
- střední (až 15 mm);
- velký (25 mm);
- obr (větší než 25 mm).
Ve formě jsou saccular nebo vřetenovité. V tomto případě, saccular aneurysma vyskytuje 50 krát častěji, což je spojeno se zvláštností struktury tepen.
Tvar výdutě může být saccular nebo vřetenovité
Příznaky a komplikace
mozek aneurysma může být bez příznaků po dlouhou dobu. V tomto případě se symptomy začínají objevovat pouze v případě významné množství z nich při stlačení okolních struktur. Její příznaky jsou podobné nádorové léze a závisí na konkrétní lokalizaci:
- v lézích zrakového chiasm označen ztráty ostrosti vidění, ztrátu pole, atrofii nervu;
- na místě v sinus cavernosus pozorovány poruchy okohybných a neuralgie trigeminu.
Mezi nejnebezpečnější komplikace je prasknutí mozkové aneurysma, což vede k rozvoji non-traumatického subarachnoidálního krvácení. Často, to je, když člověk poprvé dozví o patologii cévní stěny. Hlavními příznaky ruptury patří:
- náhlá bolest hlavy, neodstraňuje obvyklé metody;
- trvalé zvýšení krevního tlaku;
- porucha vědomí;
- Tuhost (pružnost) krku;
- nevolnost a zvracení spojené s centrálním nervovým systémem;
- v těžkých případech křeče.
diagnostická kritéria
Diagnóza mozkové aneurysma je komplikována nejasným klinickým obrazem. Při použití tohoto cíle tyto metody:
Cerebrální angiografie je nejvíce informativní způsob diagnózy
- MRI s kontrastem je poměrně přesná metoda k posouzení přítomnosti, velikosti a umístění aneurysma. CT je vhodnější pro diagnostiku subarachnoidálního krvácení během jejího přestávce.
- Angiografie - studium mozkových krevních cév za použití rentgenové kontrastní kapaliny po podání přímo do tepny. Tento postup lze v případě potřeby doplnit terapeutický účinek.
- US mozkových cév je pomocný v přírodě, odhadované stupeň poruch krevního průtoku a křečí tepen.
- Spinální punkce se provádí po CT, aby se zabránilo herniaci prodloužené míchy u foramen velké láhve lebky. Pokud došlo k prasknutí výdutě, při analýze krve je nalezen.
léčba
Léčení mozkových výdutí je závislá na mnoha faktorech, včetně jeho umístění, velikosti a vzhledu. Navzdory tomu, že toto onemocnění je často bez příznaků, je zde riziko protržení tepny, takže je povinné pro lékařský zásah. Nejúčinnější způsob léčby - chirurgické odstranění výdutí. V této operaci se může provádět otevřenými a s využitím moderní pokrok prostřednictvím punkce v nádobě.
Otevřená metoda chirurgické léčby se provádí prostřednictvím otřep otvoru. Neurochirurg tlačí mozkovou tkáň, a upozorňuje na postižené cévy. Za to, že vytváří výstřižek z výdutí pomocí speciální kovové spony. Lékař pak šije dura mater a vrátí fragment kosti ukládá kožní stehy. V případě výrazného edému mozku, můžete dočasně označit kost v břišní dutině, aby mozku zabít tkáň.
Operace se provádí v celkové anestezii a má řadu kontraindikací souvisí s těžkou celkový stav pacienta. Vzhledem k tomu, že k rušení v hmotě mozku, je zde riziko neurologického deficitu.
Endovaskulární léčba se provádí pomocí speciálních nástrojů, které prostřednictvím punkce v nádobě umožňují naplnit aneurysma s malými spirál. Po operaci, tvorba thrombů se vyskytuje v této oblasti a aneurysma zcela vyloučeny z krevního proudu. Zákrok se provádí v místním znecitlivění, vědomí pacienta je tedy zachována. Poprvé zaveden do největší velikosti spirály pro vytvoření vnitřní objem. Při manipulaci s rizikem prasknutí výdutě, takže je třeba provádět s velkou opatrností. Kontrolní studie o stavu mozkových tepen se provádí v 3-6 měsících.
Endovaskulární aneurysma zásah dutina naplněná speciálními malými spirál
Výsledky nejsou obvykle závisí na způsobu provozu, ale postižení se vyskytuje méně často při endovaskulárních postupů.
Při přetržení léčby aneurysma se neliší od léčby hemoragické mrtvici. Je velmi důležité pro zachování životně důležitých funkcí v těle a provádět boj s druhotných infekčních komplikací antibiotiky.
Rehabilitace po prasknutí výdutě patří masáže, rehabilitace, fyzikální terapie. Při absenci kontraindikací, musí začít v časných stádiích onemocnění, protože je možné, že vývoj nevratných změn.
výhled
Následky mozkové aneurysma může být velmi nešťastné, a to zejména v případě opakovaného výbuchu. V tomto případě je úmrtnost přesahuje 50% a 25% zůstává vypnuta po delší dobu, nebo pro život. Prognóza pro lokalizaci výdutí v vertebrobazilárního umyvadlem a přes svou velikost je mnohem horší, jak obtížné provést chirurgický zákrok.
Aneurysma mozkových tepen - závažné onemocnění, které je srovnatelné s výkonem bombou vybavena mechanismem hodinky. Kdykoli některý provokace, která by mohla vést k jejímu prasknutí a rozvoji hemoragické cévní mozkové příhody. To je důvod, proč, když se první příznaky nemoci, měli byste požádat o pomoc od neurologa nebo cévní chirurg. Dotazovaných také stojí lidé s dědičnými poruchami pojivové tkáně. Komplexní události a vedení včasná léčba zamezí aneurysmatu prasknutí, což může vést ke smrti pacienta.
- To, co potřebujete vědět o aorty srdce
- Co je aneurysma břišní aorty?
- Srdeční aneurysma: příčiny, příznaky, jak se chovat
- Hlavními příznaky mozkové aneurysma
- Hemoragické mozková mrtvice
- Arteritida: příčiny, příznaky, léčba, prognóza, tvar
- Aortální pitvy stěny: symptomy, příčiny, léčba, chirurgie, prognóza
- Břišní aorty a její léčba
- Příznaky břišní aorty: Příčiny, příznaky, léčba
- Cévní aneurysma
- Aneurysma aorty (mezera) a její léčba
- Cévní onemocnění mozku
- Aneurysma mozkových cév: příčiny, symptomy, efekty, chirurgie
- Srdeční aneurysma a jeho druhy
- Retinální angiopatie oči a jeho léčba
- Prasknutí plavidla
- Spása z výdutí poposchyu lidových procedur
- Síňového septa aneurysma (WFP) a její léčba
- Žíly se liší od tepen
- Příznaky vazospazmy (vasokonstrikce)
- Příčiny mozkové mrtvice