Testosteron (androgenů) v ženském těle

U lidí, tvorba, vývoj a funkce reprodukčního systému, je určena speciální třídy látek - pohlavních steroidů. Tyto hormony jsou produkovány v pohlavních žlázách (varlata u samců, vaječníky u žen). Malé množství pohlavních steroidů a kůry nadledvin extraktů.

Za přítomnosti primárních a sekundárních pohlavních znaků, sexuální touhy, plodnost u žen jsou zodpovědné estrogeny a progestiny, a muži - androgeny. Všechny tyto hormony jsou přítomny v určitém množství v krvi každého člověka. Pohlavní rozdíly jsou pozorovány na úrovni vztahů mezi estrogeny a androgeny.

Za normálních okolností, v krvi žen je určena pouze minimální úrovni androgenů.

Androgeny u zdravých žen

Androgeny jsou vyráběny v ženském těle působením tropických hormonů hypofýzy. V tomto centrálním žláz s vnitřní sekrecí syntetizované 2 hlavní provozní faktor v této oblasti - a luteinizačního ACTH (LH a ACTH).

U zdravých žen v reprodukčním věku v krvi se stanoví androgeny (testosteron, dihydrotestosteronu), a pro-hormonů (androstendion, dehydroepiandrosteron / DHEA /, dehydroepiandrosteron sulfátu / DHEA-S /). Prohormones muskuliniziruyuschee vykonávat svou činnost pouze po aktivaci, tedy po přepočtu na testosteron.

Téměř 100% DHEA do krevního oběhu ze sítě vrstvy nadledvin buněk. Menší sekreci tohoto hormonu je také pozorován v ovariálních theca buněk.

Aktivní testosteronu u žen se vyrábí:

• ve vaječníku (25%);
• v nadledvinkách (25%);
• v tukové tkáni (50%).

tkáňové buňky tukové tkáně nejsou syntetizovat androgenů. Ale to je v podkožní tukové tkáni jsou transformovány do testosteronu prohormones. Obezity nebo schodku v tělesné hmotnosti, tento proces může být narušen. Kromě toho, zbytek někdy posouvá směrem k nedostatku hormonu, a někdy - ve směru hyperandrogenism.

U žen v reprodukčním věku každý den, tělo produkuje asi 300 mikrogramů testosteronu. Toto množství je možné považovat za zanedbatelný ve srovnání s muži. Zástupci silnějšího pohlaví v průměrné denní testosteron je produkován 20krát tolik.

S přibývajícím věkem se produkce androgenů u žen se snižuje. Na rozdíl od estrogenu, tento pokles není strmý. Produkce hormonů klesá o několik procent ročně po 30 letech. Ve věku 45 let, ženy mají jen poloviční krevní koncentrace androgenů ve srovnání s dvaceti let.

Androgeny u žen hrají více rolí v normě. Tyto hormony mohou být převedeny na estrogen (ve vaječnících a tukové tkáně). Testosteron sám o sobě má účinek na nervový a reprodukční systém, svalové tkáně, psychologické koule, metabolismu u žen.

Působení androgenů:

• zvýšit růst kosterního svalstva;
• propagovat mineralizaci kostí;
• snížení rizika anémie;
• aktivovat nervový systém;
• zlepšovat logické myšlení;
• zvýšení libida;
• eliminovat deprese.

Ženy s nízkými hladinami mužských pohlavních steroidů často nejsou spokojeny se svým zdravotním stavem, mají osobní problémy a získat trochu potěšení v jejich sexuálním životě. U pacientek v postmenopauze s vyšším rizikem osteoporózy a zlomenin, chudokrevnost, těžké deprese.

Nerovnováha androgenů

Přebytek produkce testosteronu a jeho prekurzorů vede ke vzniku mužských charakteristik u žen. Dojde-li ke zvýšení koncentrace androgenů v děloze, dívka rodí s abnormální vývoj zevního genitálu. V novorozence rozšířené klitoris a pysků jsou zničeny. Externě, genitálie připomínají struktury mužů. Někdy je třeba průzkum s cílem objasnit pohlaví dítěte.

Dívky nadbytek testosteronu může způsobit předčasné dozrávání heterogenního typu. Tyto děti přicházejí do puberty dříve. Ukazují známky opačného pohlaví (typickou postavu, nadměrný růst vlasů na obličeje a těla, snížení tón hlasu).

Dospělá samice hyperandrogenismus provokuje:

• redistribuce tělesného tuku;
• podvýživa prsu;
• hirsutismus (v oblastech, růst vlasů androgen-dependentních);
• alopecie;
• akné;
• seborrhea;
• menstruační poruchy;
• neplodnost;
• potrat;
• dyslipidemie.

Poměrně často vykazují zvýšenou hladinu testosteronu nenápadné. Ženy cítí nadměrný růst vlasů a kožní problémy jen kosmetický problém.

Pokud se dívka před pubertou, nízké hladiny androgenu, jeho fyzický vývoj může být poněkud zpožděný. Takové děti rostou pomalu, trpí podváhou a svalová síla.

Nedostatek testosteronu u žen v reprodukčním věku vede k:

• Snížení sexuální touhy;
• zhoršení kvality života;
• snížení svalové hmoty;
• chronická únava.

U pacientek v postmenopauze s vyšším rizikem osteoporózy a zlomenin, chudokrevnost, těžké deprese.

Hlavní příčiny hyperandrogenizmus (zvýšená)

Přebytkem testosteronu v ženském těle může způsobit nádorové procesy, vrozené anomálie, fermentopathy obezity.

Hlavními důvody pro zvýšení hladiny hormonů:

• kongenitální adrenální hyperplazie;
• syndrom polycystických vaječníků;
• adrenální adenom (androsteroma);
• nádory hypofýzy, hypothalamu, nadledvin, vaječníků;
• zvýšení LH;
• Cushingova nemoc;
• hypotyreóza;
• obezita.

V kongenitální adrenální hyperplazie u ženy rozděleny steroidní syntézy. Tělo zažívá výrazný nedostatek životně důležitých glukokortikoidů (hlavně kortizolu). Z tohoto důvodu se aktivuje v syntéze hypofýzy ACTH. Tím se zvyšuje syntézu tropní hormonu testosteronu v kortexu a jeho předchůdci.

Syndromu polycystických vaječníků dochází v důsledku vrozené inzulínové rezistence. Nejčastěji se tento patologický projevuje u žen s obezitou, hypertenzí, zvýšeným cholesterolem, zhoršená tolerance glukózy. Nadbytek testosteronu v tomto případě je produkován ve vaječnících.

Maligní a benigní nádory endokrinní tkáně někdy způsobit hyperandrogenismus. Novotvary mohou být lokalizovány v nadledvinkách, vaječníků, hypotalamus-hypofýza oblasti.

Nerovnováha LH vede ke zvýšení hladiny testosteronu pro druhou fázi menstruačního cyklu (po ovulaci).

Cushingova choroba je charakterizována stabilní ACTH hypersekrece a glukokortikoidy. U pacientů pozorovány redistribuce tuku, strie, hypertenze, steroidní diabetes. Nadbytek testosteronu v tomto případě dochází v důsledku nadměrné aktivity zona reticularis kůry nadledvin.

V hypotyreózy celkového testosteronu u žen je obvykle normální, ale to zvyšuje koncentraci biologicky aktivní formě. To je v důsledku snížené produkce v játrech specifické transportní protein (sex vázající globulin).

Důvody gipoandrogenii (snížené)

Nedostatek testosteronu u žen může dlouho zůstat diagnostikováno. Snížené hladiny testosteronu a jeho prekurzorů nalézt na adrese:

• Patologie vaječníky (vyčerpání vaječníků, atd ...);
• závažná chronická onemocnění (srdeční nedostatečnost, renální insuficience, atd ...);
• endokrinopatie (pangipopituatrizm sekundárního hypogonadizmu, nedostatečnost nadledvin Atp.) .;
• Léčba některých léků.

Diagnostika a léčba

Diagnostika hladina testosteronu u žen stráví lékaři endokrinology a gynekologů.

V průzkumu patří:

• shromažďování informací o stížnostech, dědičnost a tak dále, atd..
• Obecně kontrola;
• gynekologické vyšetření;
• vyšetření krve a moči pro testosteron a jeho metabolity;
• studovat hladiny dalších hormonů, gonadotropiny, ACTH, TSH, kortizol, estrogen;
• Pánevní ultrazvuk;
• Ultrazvuk nadledvinky.

Je známo, že nejpřesnější test pro identifikaci hyperandro je zdarma studie testosteronu. Tento obrázek ukazuje koncentraci aktivního hormonu, spíše než jeho vázané formě.

Léčba závisí na příčině nemoci. Vždy brát v úvahu věk ženy a její plány na narození dětí.

polycystických ovarií Léčba se typicky provádí za použití perorální antikoncepci a metformin v kombinaci. Je také možné, chirurgická léčba (resekce, koagulace).

Nádor v nadledvin, hypofýzy a hypotalamu, vaječníky chirurgicky odstraněny.

Korekce kongenitální adrenální hyperplazie provedeny léky. Pro léčbu glukokortikoidy.

Lékařská péče je endokrinolog (lékař), obezity a hypotyreózy. Léčba těchto onemocnění jsou obvykle konzervativní.