Hypofýza nádorové onemocnění (Cushingův)

Cushingova nemoc - těžkou patologický stav způsobený zvýšenou produkcí adrenokortikotropního hormonu. Tak pod vlivem své hyperproduction dochází hormonů nadledvinek (kortikosteroidy), které způsobí, že rozvoj onemocnění a vzniku symptomů charakteristických.

Je třeba rozlišovat Cushingova nemoc a Cushingův syndrom. Pojem syndromu zahrnují všechny stavy, ve kterých je stále více nadledvin hormonální činnost, včetně displeje a Cushingova nemoc.

Co se stane, když tam je nemoc Cushing je?

Tato nemoc je hodně změnit vzhled člověka. Zde je člověk před a po obnově

nebyly stanoveny příčiny kontrolu nad sekrece ACTH do konce a. Někdy se nemoc vyvíjí po infekci a poranění mozku. Tato podmínka může vyvolat těhotenství, potraty, puberty, jak se to děje v těchto obdobích nejvyšší aktivitu endokrinního systému.

Tak hypothalamus dostává nervové signály, které stimulují je produkovat látku, a pod jejich vlivem hypofýza začne produkovat ACTH. Tento hormon, podle pořadí, způsobí, nadledvinky pracovat v nouzovém režimu. Glukokortikoidy přesahující definovat příznaky Cushingova nemoc.

Zahraniční studie autoři uvádějí, že důvodem pro Cushingovou chorobou je nadprodukce adrenokortikotropního hormonu z buněk hypofýzy adenomatózní modifikované. A dokonce i moderní techniky nelze vždy určit jejich dostupnost.

Obrázek schematicky znázorňuje mechanismus projevu Cushingova nemoc.

Mezi hlavní příznaky onemocnění

1. Obezita jednotlivé části těla. Lidé, kteří trpí touto nemocí, je zde výrazný vzhled - moon tvář, oplyvshee tělo, tenké paže a nohy.
2. Růžové nebo fialové strie (proudy). Tato vlastnost je spojen s porušením metabolismu proteinů. V tomto případě, kůže se stává tenká, a rána, která se často objevují na něm, se nehojí. Tam je zvýšená kapilární křehkost, z tohoto důvodu může být modřiny a podlitiny. Převaha katabolických procesů anabolismus je také evidentní v atrofii pojivové tkáně a epidermis. Z tohoto důvodu je umožněno spontánní ruptury vazů.
3. Spousta pigmentace v oblastech tření.
4. Nadměrný růst ochlupení u žen.
5. Neplodnosti a cyklus poruch u žen, snížení potence a libida u mužů.
6. Svalová slabost. To je vzhledem k rozpadu stavu proteinu ve svalové tkáni v Cushingova nemoc. Někdy pacient nemůže ani postavit na vlastní pěst.
7. Příznaky osteoporózy, vzhled patologických zlomenin, bolesti v kostech a páteře. V těžká může být pokles obratlů a snížení růstu pacienta. U dětí, příznaky Cushingova onemocnění se projevují ve formě omezení růstu, je změna v kostní struktuře páteře a její deformace je vyjádřeno projevy. Hyperproduction hormony nadledvinek tkáně vede ke snížení syntézy kolagenu a snížení kostní matrix. Tak z kostní listy vápníku a entericky jeho absorpce se snižuje, což vede k nadměrné vápníku v moči.
8. Zvýšení tlaku. V Cushingova nemoc v důsledku výrazného zvýšení zpoždění sodíku a vody, jakož i zvýšení tonu periferních tepen, což vede ke střední hypertenzí. S dlouhodobým průběhem onemocnění se může rozvinout zvýšená levé komory srdeční selhání, arytmie.
9. snížená citlivost na inzulín, vývoj symptomů charakteristických diabetu. To je vzhledem k vlivu non-fyziologické koncentraci glukokortikoidů na posílení procesy glykolýzy a glukoneogeneze se současnou inhibicí využití periferní glukózy. Hladiny inzulínu tak zvýšila.
10. Snížení odolnosti, vzhled pustulární infekcí, pyelonefritidy, bércových vředů, sepse.
11. Příznaky duševních poruch jako jsou deprese, euforie, nespavost. Tyto příznaky často předcházejí výskytu jiných příznaků Cushingova nemoc.

diagnostika

Pro diagnostiku Cushingova nemoc, a lékaři předepisující léčbu založenou na hlavních příznaků a klinického obrazu onemocnění. Pomůže objasnit laboratorních testů diagnostiky. Když tento detekován pokles krevních leukocytů, draslíku a sodíku snížení podporovat.

Moč vykazoval zvýšené denní dávky kortizolu.

Spolehlivé informace jsou získávány pomocí malého a velkého vzorku dexamethasonu. Za normálních okolností, po přijetí hladiny kortizolu dexamethason dvakrát kapky. Cushingova nemoc se projevuje po vzorku zvýšením nebo nepřítomnost změn hladin tohoto hormonu.

Pro diferenciální diagnostiku jsou široce používány MR lebku a nadledvin, stejně jako RT.

Přítomnost ložisek osteoporózy a degenerativních změn páteře lze vidět pomocí rtg.

Existují také biochemické testy, které mohou pomoci s diagnózou diabetu steroidů a různých elektrolytů abnormalit.

terapie

Nové moderní metody diagnostického průzkumu, stejně jako spolehlivě představit umístění, velikost nádoru, jeho vztah k blízkým orgánů, vám umožní vybrat si směr způsobu šíření léčení, založený na všechny jednotlivé funkce.

Při formulování takových diagnóza Cushingova nemoc, pacient by měl provést vyšetření a léčbu ve specializovaném klinice.

Jeden způsob, jak k léčbě Cushingova nemoc je ozařování pomocí různých druhů ionizujícího záření. V posledních letech lékaři používají metodu léčby pomocí ozáření protonových částic, které mají vysokou energii a hluboké schopnost průniku. Tyto „protonové paprsky“ jsou účinnější ve srovnání s X-ray a gama záření. Kromě toho, tato léčba je minimálně škodlivá pro další typy tkání.

Někdy zničení nádory hypofýzy, použít kryoterapii pomocí tekutého dusíku.

Chirurgické odstranění nádoru hypofýzy nosem

Pokud můžete zjistit adenom hypofýzy a její přesnou lokalizaci, tím nejlepší způsob léčby k dnešnímu dni je transsfenoidální prostatektomie (Chirurgické odstranění nádoru, intranasálně). Po jejím dokončení, byly uspokojivé výsledky byly zaznamenány u většiny operovaných pacientů, protože to může poskytnout rychlou obnovu náležitě hypotalamu, hypofýzy a nevyžaduje dlouhodobou substituční terapii.

Často použití techniky provádět s Cushingovy choroby, která je zničení nadledvin hyperplastické tkáně podáním sklerotizační látky. To provádí tuto operaci pod vlivem ultrazvuku nebo CT. Obvykle je tato metoda je komplementární a v kombinaci s prostatektomii nebo radioterapii.

Lékařských metod léčby by si měli uvědomit povinné přiřazení látek, které inhibují steroidů a jejich použití je doporučeno, aby okamžitě začít s Cushingovou chorobou.

Symptomatická léčba:

• přípravky obsahující draslík;
• antihypertenziva;
• pro léčení osteoporózy;
• sedativa, trankvilizéry, antidepresiva;
• vitamíny.

Informativní videa příběh z televizních pořadů

V případě, že stav člověka s Cushingovou chorobou Odhaduje se, jak těžký a všemi možnými způsoby nevede k požadovanému výsledku, je doporučeno, aby uplatňování takové léčby, jako je bilaterální adrenalektomií.

Po provedení operace se může objevit jako komplikace primárního hypocorticoidism, který se vyskytuje na pozadí zvýšeného normosekretornoy činnosti nebo adrenokortikotropního hormonu. V takových případech, náhradní celoživotní léčba ve formě přípravků, které obsahují minerální a glukokortikoidy.