Akutní tromboflebitida a její léčba

Akutní trombóza se týká běžných onemocnění žilního systému. Místní zánět zatímco trombóza může objevit v každém místě. Ale nejvíce postižených touto patologií povrchní a hlubokých žilách dolních končetin. To je způsobeno tím komplikace křečových žil cév na nohou.

Dobrá dopravní dostupnost loketní žíly v náručí na injekci ohrožuje vzdělávání injekci tromboflebitida cubital safény.

důvody

kombinace čtyř faktorů musí být povinné pro nemoc:

• porucha žilní stěny konstrukce - se vyskytuje s traumatickým poraněním, mechanickým stlačením;
• infekční kontaminace - olovo ní endokarditida, sepse, tuberkulóza, tyfu bakterie přenos patogenů z krevního řečiště chronických lézí možných neinfekční (autoimunitní) zánětlivého procesu s přecitlivělostí a alergické reakce;
• zpomalení rychlosti toku krve - doprovází bércový žilní síť, chronického srdečního selhání, zatímco tam jsou optimální podmínky pro výstavbu krevní sraženiny;
• Změna viskozity a biochemické složení krve - je doprovázeno dehydratací v pozadí zvracení, při vysoké dávky diuretik, průjem.

Porážka oblasti dolních končetin v těhotenství, zlomeniny, jedno- nebo oboustranné ochrnutí končetin.

Kdo je náchylnější k akutní tromboflebitidy?

Až 30% dospělé populace trpí různými formami tromboflebitidy. Mezi rizikové skupiny patří:

• starší lidé;
• utrpěli zranění kostí a měkkých tkání;
• chirurgických pacientů v pooperačním období;
• těhotné ženy;
• pacienti užívající hormonální prostředky;
• Pracovníci těžké fyzické práce;
• trpících obezitou.

Typy a lokalizace patologie

Akutní tromboflebitida často postihuje žíly v jedné končetině. Pouze 7% případů je diagnostikováno bilaterální onemocnění. Krevní sraženiny jsou v souladu s velkými a malými povrchových žil v odvodnými poboček a hlavního kmene.

Rozlišujte tromboflebitida dolních končetin:

• jedno místní povrchová část;
• stěhovavých druhů - pár krevní sraženiny v žilách na různých úrovních, neustále se měnící místa zánětu;
• Akutní vzestupně tromboflebitidy - je charakterizováno postupným šířením trombózy z periferie do centra.

V závislosti na hloubce postižených žil se rozlišují tromboflebitida:

• povrchové žíly,
• hluboké.

Rostoucí a migraci forma představují hrozbu pro jeho možného šíření vnitrozemí. Praktické zkušenosti ukazují podobnou pravděpodobnost ve 13% případů. To hraje roli přímým napojením na dolní dutou žílu, a skrze něj pravým srdcem. Nejhroznější komplikací tromboflebitidy dolních končetin - oddělení volné sraženiny, měnit to na plovoucí embolii a obstrukcí hlavní plicní tepny. To hrozí bezprostřední smrt pacienta.

Povahou zánětu akutní tromboflebitida může být:

• jednoduchý,
• hnisavý.

Symptomy povrchové tromboflebitidy jsou více než lokálního charakteru

Klinické projevy k poškození povrchových žil

Příznaky akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin objeví náhle. obtěžovat:
• prudká bolest v nohou, stehna, stehna podél velkých povrchových žil, snížit při zvedání končetiny zvýšené polozhenie-
• mírný otok postiženého nižší konechnosti-
• slabost.

Pacient má:

• horečka a zimnice do 39 stupňů;
• kůže postižené straně pás zarudnutí podél žíly, procházející v cyanóza;
• pohmatem cítil těsný bolestivé kabel, kůže horké;
• v obvodu nohy měření definované zvýšit až 2 cm v porovnání se zdravou.

Symptomy hlubokých žilách dolních končetin

Klinika se liší v závislosti na úrovni léze.

S porážkou hluboké žilní bérce:

• bolesti jsou intenzivnější překypující charakteru;
• křeče v lýtkových svalů;
• Tělesná teplota se zvýší na 40 stupňů;
• významný otok kůže;
• povrchu lesklé nohy, napjaté, světlé nebo modravý odstín;
• druhý nebo třetí den holenní jeví rozšířený žilní malých plavidel v důsledku vzniku kolaterálního oběhu;
• postižená končetina je chladnější zdravé;
• Pacienti si stěžují na vzrůstající slabost, zimnice, bolesti hlavy;
• jakýkoliv pohyb nohou jsou doprovázeny zvýšenou bolest, zejména bolestivou flexe a rozšíření se kolenní a hlezenní klouby.

V případě, že proces pokračuje do podkolenní žíly, reagovat kolenního kloubu tkáně: v důsledku bobtnání obrysy se vyhlazují, pohyb je velmi bolestivé.

Díky lokalizaci trombózy v hlubokých žilách stehna a pánve:

• Bolest se nachází ve spodní části břicha, rozkroku, stehen, pasu;
• kožní otok, namodralá;
• otok pokračuje do rozkroku a břiše;
• vysoká tělesná teplota (40 °) se mrazení a silnou pocení;
• noha výrazně zvýšil objem;
• podkožní venózní cévy pod místem léze část s rozšířeným;
• v souvislosti s pohybem bolesti v kloubech není možné;
• významně ovlivněny celkový stav pacienta.

Levostranné hluboká žilní tromboflebitida stehenní otok celé nohy a rozšíření zajištění sítě

Z toho, co choroby je třeba rozlišit akutní tromboflebitida?

Jako symptomy způsobí diferenciální diagnózu těchto onemocnění:

• erysipel;
• lymphangitis;
• absces měkkých tkání končetin;
• arteriální trombóza.

Erysipel vypadá jako velká červená skvrna na kůži s ostrými hranami, které jsou náchylné k šíření.

Flegmona charakterizován těžkou celkovém zdravotním stavu pacienta, místní zarudnutí a otok a zároveň zvýšit nejbližší lymfatické uzliny.

Arteriální trombóza nebo embolie, vyznačující se tím, velmi intenzivní bolesti, které nemohou být odstraněny i narkotická analgetika. Skin studený a bledý. No edém, poruchy citlivosti.

Někdy bolest je velmi připomínající nelžetí sedacího nebo stehenní nerv. Ale pro tyto nemoci je charakteristické ozařování přední nebo zadní straně stehna, bez kožních změn.

Pro potvrzení projevy akutní tromboflebitidy chirurgů provedli sérii vzorků, zesilování bolesti

Nejpopulárnější jsou:

• tlak prstu na vnitřní povrch paty nebo kotníku;
• Zadní noha protažení vede k ostrou bolest v lýtkových svalů;
• nafouknutí zařízení manžeta pro měření tlaku v prostoru nad kolenní kloub až 50 mm Hg. Art., Poté se vypustí bolest zmizí.

diagnostika

V diagnostice lékaři se zaměřuje na klinické projevy, žádat anamnézu (vzhledem k rizikovým faktorům), vlastní kontrolu a vyhodnocení příznaků.

Hlavní hardware výzkum je duplexní skenování. V tomto případě je možné měřit velikost žil, křížové kontroly, vizuálně posoudí přítomnost trombu.

Venography se zavedením kontrastní látky se používá zřídka.

Jaké jsou komplikace akutní tromboflebitida dává?

Závažnou komplikací akutní tromboflebitidy - modrá nebo bílá flegmaziya přechod do gangrény. Tento stav je způsoben tím, trombózy žilních větví. bolest nohou je velmi intenzivní. Otok zvyšuje rychle, a zvyšuje množství nohou 2 krát. Pleť je bledá, s nádechem do modra. Objevit krvácení s bublinkami hnisu a páchnoucí vůni. Teplota kůže snížila.

Obrázek intoxikace je doplněn o porážce cév a srdce: pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, dušnost.

Jak se vyrovnat se sepsí je velmi obtížné, a to i amputace.

léčba

Léčba akutní tromboflebitidy zejména probíhá konzervativním způsobem. Cíle léčby:

• snížit zánět;
• obnovit žilní průtok;
• prevenci tromboembolických komplikací.

Standardní léčba zahrnuje řadu aktivit.

Klid na lůžku po celou dobu trvání akutní fázi. Ačkoliv někteří lékaři zpochybňují potřebu snížit pohybovou aktivitu, což ukazuje na posílení trombózy v průběhu delšího odpočinku posteli.

Kterým postiženou nohu na autobusové Belair ve zvednuté poloze a vytvoření maximálního klidu.

Uplatňování první dny ledové zábaly pro lokální hypotermie může dosáhnout úlevu od bolesti a omezení zdroj zánětu.

Použití obklady mastí Vishnevsky.

Aplikace bandážování pružný materiál od paty směrem nahoru po odstranění obkladu.

Protizánětlivé léčba zahrnuje fenylbutazon, Reopirin, nesteroidní protizánětlivé látky nebo steroidy ve vážných případech, kdy potvrzení purulentní tromboflebitida, antibiotika jsou nutné injekce.

Povrchní tromboflebitida efektivní obvaz s heparinem a butandiová mastí.

Zlepšit krevní reologii dosáhnout prostřednictvím kapkové řešení reopoligljukin, gemodez.

Cévní spazmolytika zmírnit otok, zlepšuje výživu tkání (No-lázně, papaverin, kyselina nikotinová, Eufillin).

Pro odstranění alergické zánětlivé reakce komponenty potřebné difenhydramin Suprastin.

Selektivní účinky na žilní tónu jmenovat Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

vitamíny B, C obnovuje výživu tkání.

Díky silné otoky používaných diuretik (furosemid, Hypothiazid).

Použití fyzioterapie technik

Fyzioterapie je zobrazen po akutním období remise a zánětu. doporučeno:

• UHF střídající se s parafinem nebo bláto aplikace;
• elektroforéza s heparinem - Metoda přináší lék přímo do centra.

V kroku obnovy může být použit girudoterapii (pijavice ošetření).

Přírodní zdroje dávkování kal obsahuje bioaktivní látky, pryskyřice, které mají terapeutický účinek

tromboflebitida operace je znázorněno na neúspěšné konzervativní léčby, častých exacerbací. provedeny:

• ligace a vyříznutí nemocné žíly;
• odstraňování krevních sraženin.

Po chirurgickém ošetření je nutné nosit elastické punčochy nebo obvaz alespoň šest měsíců.

Co bych měl udělat, aby se zabránilo?

Prevence akutní trombózy se redukuje na prevenci a včasné léčení křečových žil, odstranění chronické ložisek infekce (zánět vedlejších nosních dutin, zubního kazu).

Pokud je to nutné, pacienti odpočinku dlouhé postele by měl nosit kompresní punčochy dělá gymnastiku v posteli pro odstranění žilní městnání.

By neměly být samy o sobě, aniž by jmenování lékaře vzít diuretika. Dehydratace zahušťuje krev a podporuje trombózy.

Zobrazení nosit pohodlné boty s nízkými podpatky.

Povinné denní nohy hygiena, omyjte mýdlem a interdigitální záhyby, výměna ponožek může zabránit puchýře, trofické poruchy.

Najít tu správnou léčbu lézí povrchových žil zavčas ošetření u lékaře. Pacient musí mít na paměti, že následná trombóza, zánět žil a hluboké žilní lék je mnohem obtížnější.