Stein-Leventhalův syndrom

Syndrom polycystických ovarií nejprve začal studovat na konci devatenáctého století. V roce 1935, syndrom byl popsaný amerických vědců N. Stein a M. Leventhal.

Jak časté je syndrom polycystických ovarií

Polycystických ovárií degenerace se vyskytuje u 1,5-3% pacientů s gynekologickými problémy. Až 15% žen v reprodukčním věku se potýkají s touto nemocí. Bilaterální vaječníků degenerace je jednou z hlavních příčin problémů s početím. To představuje asi 65% případů neplodnosti u žen hormonální.

Typicky, Stein-Leventhalův syndrom se vyvíjí v mladém věku. Většina pacientů je diagnostikována v 20-30 let. První příznaky onemocnění viditelné a v mladším věku (po tvorbě menstruačního funkce).

Syndrom Development Mechanism

Polycystických ovárií degenerace - konkrétní patologický proces. Vaječníky zvětšovat. Jejich kapsle se stává větší tloušťku a hustotu. Vnitřní objem je naplněn nezralých folikulů (2-9 mm v průměru). To je způsobeno tím, že narušil normální zrání oocytů. Folikuly nedosahují velikosti dominantní a zastavení rozvoje. Ovulace zastaví. Žádná časová a endokrinní žlázy - žluté tělísko, typické druhé polovině menstruačního cyklu.

Polycystických degenerace se vyvíjí v dlouhodobých hormonálních poruch. Ve zdravém organismu vaječníky pracují pod cyklickými změnami gonadotropiny úrovni hypofýzy. Folikuly stimulující hormon (FSH) Způsobí, že vejce zrát. Luteinizační (LH) stimuluje ovulaci. Pod vlivem těchto faktorů ve vaječnících je syntéza steroidů (a estrogenu a androgenů).

Ženy s Stein-Leventhal syndromu, poruchy produkce pohlavních steroidů. Rovnováha je posunuta směrem mužské hormony (Testosteron a další). Ženské estrogeny, naproti tomu je relativně malá.

Tyto změny mají negativní dopad na principu zpětné vazby na hypotalamus-hypofýza oblasti mozku. Cyklické změny syntéza LH a FSH oslabena. Gonadotropiny stal prominentní mužský vzor - v řadě celý měsíc. Koncentrace LH značně zvýšil.

Důvody, syndrom Stein-Leventhal stále nejasné. V současné době naznačují, že syndrom polycystických degenerace - to je jeden z nejvíce bolestivé reakce na mnoho negativních faktorů.

Co může způsobit onemocnění? V prvé řadě existují genetické důvody. Předpokládá se, že insulinová rezistence se dědí jako součást metabolický syndrom. Jater, svalové, podkožní tuk a jiné tkáně mají málo relevantní receptory. Slinivka má syntetizovat přebytek inzulinu k udržení normální metabolismus sacharidů. Velké množství tohoto hormonu dává vaječníků zavřena (zvyšuje tvorbu androgenů místo estrogenu).

Jako součást metabolického syndromu je dědičné predispozice nejen se syndromem polycystických vaječníků, ale také obezity, diabetes typu 2, vysoký krevní tlak a tak dále. D.

Video: syndrom polycystických ovarií

Jiné pravděpodobné příčiny syndromu Stein-Leventhalové:

• onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy);
• Gynekologická onemocnění (děložní fibroidní, atd ..);
• fyzické a emocionální stres.

Nejtypičtější je výskyt prvních příznaků onemocnění v průběhu dospívání. Již od první menstruace v těle dívky začaly patologické změny. Čím déle pacient zůstává bez léčby, přísnější restrukturalizace podstupujících strukturu. V době, kdy mladá žena začne přemýšlet o dítěti (ve věku 20-30 let), ovulační cykly téměř zastavil a pojetí je problematické. To je, když pacient začne vyšetření pro neplodnost, a je diagnostikován syndrom Stein-Leventhalové.

Klinický obraz nemoci

Pacienti s polycystických vaječníků může být několik stížností. Ženy jen zřídka jít k lékaři s jinými příznaky onemocnění, navíc k neplodnosti.

Ve skutečnosti, klinický obraz Stein-Leventhal syndrom zahrnuje řadu symptomů.

Za prvé, ženy byly nadměrné ochlupení - nadměrný růst ochlupení na tváři a těle mužského typu. Nejtypičtějším nadbytečného „vegetace“ na bradě, nad horním rtem, kolem prsní dvorce a na střední linii břicha.

Za druhé, je zde vysoká aktivita mazových žláz. Na obličeji, zádech, hrudníku může být černé tečky a jizvy po nich.

Kromě toho, většina pacientů se syndromem Stein-Leventhalův potýkají s nadváhou. Obezita zhoršuje onemocnění zvyšuje riziko neplodnosti. Za normálních okolností, tuková tkáň je obzvláště aktivní uložen v břišní oblasti.

V prvních letech nemoci pravidelné menstruační cykly pacientů. V budoucnu mohou rozvíjet své porušení typu oligomenorhey. Menses stávají vzácností. Někdy zpoždění až několik měsíců.

diagnóza syndromu

Pro diagnostiku polycystických vaječníků s použitím ultrazvukové diagnostiky, krevní testy, gynekologické vyšetření. A vzít v úvahu stížnosti pacienta, její rodinné anamnézy a typ těla.

Průzkum obvykle jmenuje gynekologa nebo endokrinologa.

Na pánvi ultrazvuku se syndromem Stein-Leventhal odhalit:

• bilaterální zvětšení vaječníků (2-3 krát nebo více);
• vícenásobné cysty (8-9 mm);
• žádné známky ovulace (dominantní folikul, žluté tělísko).

Krevní testy často odhalí vysokou úroveň LH. Změna poměru gonadotropinů. koncentrace FSH je poměrně snížena (LH / FSH vyšší než 3).

Úroveň androgenů v krvi u syndromu Stein-Leventhal mírně zvýšila. Dochází ke zvýšení koncentrace androstendionu, testosteronu, degidrosterona.

Gynekologové vyhodnotit teplotu bazální a kolpotsitogrammu. U žen je nedostatek charakteristických cyklických změn fází.