Revmatoidní artritida

revmatoidní artritida - systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s autoimunitní povahy, které postihuje klouby a okolní tkáně.

Charakteristickým rysem onemocnění je symetrie poškození kloubů (ruce, nákoleníky, rameno atd.) a na doprovodný zánět vnitřních orgánů.

jsou pozorovány první projevy artritidy, obvykle po intenzivním cvičení, únava, stres, infekční onemocnění, hormonální změny během období organismu.

V podstatě patologie náchylné ke středním věku a starší, i když to může také ovlivnit děti a mladé lidi. Ženy artritida se vyvíjí ve 3 krát častěji než muži. Během těhotenství, při užívání antikoncepce je riziko jeho výskytu je výrazně snížena, a zároveň se zvyšuje kojení.

Příčiny revmatoidní artritidy

V centru probíhajících lézí jsou autoimunitní onemocnění pojivové tkáně. Do této chvíle však zůstává nejasné, co spouští proces.

Nepochybně je nástup multifaktoriální onemocnění. Pozorování ukazují na přítomnost genetických faktorů: Příčinou pozorovaného nemoci v nejbližší rodiny.

V posledních letech se v průběhu vyšetřování bylo zjištěno, že artritida jsou nositeli histokompatibilní antigeny HLA systému - DW 4, schopnost měnit genetickou kontrolu autoimunitních procesů.

Další možný rizikový faktor pro stát činidla infekční povahy: viry, streptokoky, Mycoplasma.

Pravděpodobnost vzniku se zvyšuje onemocnění v důsledku různých zranění, hypotermie, giperinsolyatsii, intoxikace. Všechny tyto faktory mají potenciál ke spuštění autoimunitního procesu.

klasifikace

V souladu s aktivitou indikátoru zotavil stupeň 4 onemocnění:

Video: Revmatoidní artritida. To se váže ruce

• Nula, pro který vlastní nedostatek pevnosti v dopoledních hodinách, normální hladina C-reaktivního proteinu a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), menší než 15 mm / s.
• První - ranní ztuhlost trvá mezi půl hodiny, dochází ke zvýšení C-reaktivního proteinu v 2 krát, ESR - 30 mm / s.
• Za druhé - tuhost může pokračovat až do 12 hodin stanovena trojnásobné zvýšení C-reaktivního proteinu a sedimentace erytrocytů dosahuje 30 až 45 mm / s.
• Třetí fáze, při které se tuhost neprojde přes den, C-reaktivní protein převyšuje normu o více než třikrát, a ESR 45 mm / s nebo více.

Dalším principem klasifikace nemoci je založena na X-ray obrázku:

1. U prvního typu se vyznačuje tím, okolosustavnogo projevy osteoporózy.
2. Druhý vyjádřena přítomnost periartikulární osteoporózy a snížení rozdílu.
3. Ve třetí formě omezení periartikulární mezery v kombinaci se vznikem Uzury ve velkém množství.
4. Čtvrtý typ kombinuje příznaky předchozích tří, které jsou spojeny s rozvojem kostnaté ankylózou.

Rozlišuje se také funkční třídy revmatoidní artritidy:

Video: Lékaři nevěřte tomu! Ona vyléčen revmatoidní artritidy ...

1. Funkce samoobslužné jsou zachovány - jako je oblékání, stravování, každodenní péči o sebe. Pacienti mohou vykonávat profesionální a neprofesionální činnosti: práce, studium, sportovat a různé koníčky.
2. Ve druhé fázi, jedna plná porce sami můžete jíst, pít, šaty, starat se o sebe, zapojit se do lehkých sportovních, ale některé formy profesní činnosti jsou omezené.
3. Třetí etapa - pacienti plně vyrovnat se s každodenní péčí o sebe, oblékání, hygiena, stravování, ale laickou i odbornou činnost do značné míry omezeno.
4. V poslední fázi se vyznačuje úplné omezení všech základních funkcí, jakož i činnosti související s profesionální a non-profesionální činnosti.

příznaky

Časté příznaky revmatoidní artritidy patří:

• únava;
• zvětšení lymfatických uzlin;
• horečka;
• redukce hmotnosti.

Klinický obraz nemoci se může měnit v závislosti na rozsahu a rozsahu patologického procesu.

1. Klasická artritidy se vyznačuje vyváženou šíření patologického procesu v malých a velkých kloubů, nemoc postupuje pomalu.
2. Možná doba mono- nebo oligoartritnomu typu, ve které jsou velké klouby ovlivněn především.
3. Spojující hlavní klinický syndrom psevdosepticheskogo: zimnice, horečka, vaskulitida, anémie.
4. Feltyho syndrom, což má za následek snížení krevních hladin neutrofilů a zvýšenou sleziny.
5. Přesto je syndrom, který je charakterizován: zvýšením teploty na 39 ° C a vyšší než po dobu 7 dnů nebo více, kloubů, vzhled během skvrnitý tyfus barvy vyrážka lososa.
6. Juvenilní typ - se vyskytuje u dětí a mladistvých do 16 let. To se vyskytuje ve dvou formách: joint-viscerální sindroma- allergosepticheskogo syndromu.
7. V průběhu onemocnění dochází projevem kloubu a viscerální formy poškození cév (vaskulitidy), kardiovaskulární, trávicí soustavy, plic, ledvin a centrálního nervového systému.

Se symetrickou porážce malých kloubů, charakteristické pro běžné příznaky revmatoidní artritidy, pacienti si stěžují na malátnost, slabost, často pozorovaný horečka a nechutenství.

Poškození kloubů dochází podle typu mono- nebo oligoartritidou. V tomto případě existují bolest - nejčastěji v druhé polovině noci, v blízkosti ranních hodin.

V dopoledních hodinách je často pocit tuhosti, postupně rozšiřuje po celý den.

Kontrola odhalí způsobil kloubních deformit typické znaky:

• tak zvané „fin Mrož“, vyznačující se tím, odchylka prstů článků prstů ve směru loketního;
• kmen, nazván „krkem“ - je-li pozorováno rozšíření kontraktury ve flexi distálních kloubů a v oblasti proximálního interfalangeálních kloubů;
• , „Tlačítko šití smyčka“ - možnost ohýbání prstů v proximální oblasti a hyperextenze v distální
• řídnutí intercostals svalů, které podstupují atrofii z důvodu nečinnosti - „atrofii nečinnosti“.

Porážka periartikulární tkáně vede k šlach v rukou a zápěstí, který je exprimován ve vývoji zánětlivého procesu v šlachy, doprovázena výskytem bolest, otok, vrzání při pohybu.

Burzitida často objevují - obvykle v loketním kloubu.

Také ovlivněna vazy, což má za následek zvýšené mobility a vzniku kmenů.

Často v důsledku destrukce atrofie svalů dochází k jejich.

Příznaky revmatoidní artritidy nejsou omezeny na patologickými změnami v kloubech a periartikulární tkání. Často tento proces se šíří do vnitřních orgánů.

S porážkou kardiovaskulárního systému může vzniknout příznaků těchto stavů: vaskulitida, perikarditida, ateroskleróza, srdeční chlopně léze.

V případě, že patologický proces postihuje dýchací cesty, příznaky zánět pohrudnice pozorovány.

Také trpí epidermis: zdát malé uzlíky (asi 1,5 cm) Livedo reticularis.

Poškození nervového systému se projevuje prostřednictvím rozvoje mononeuritis, neuropatie, cervikální myelitida.

Patologický proces může také ovlivnit orgány zraku. Současně rozvíjet suchá keratokonjunktivitida, episkleritida, keratopatie.

Poškození orgánů močového ústrojí se projevuje skrze nefrirty, amyloidóza, vaskulitida.

Revmatoidní artritida často způsobuje anémii, která se rozvíjí v důsledku poruch zpožděná železa metabolismu kvůli jaterní funkce, jakož i trombocytóza a neutropenie.

Video: Šokující videa zjevení - "Jak jsem vyléčen revmatoidní artritidy"

Diagnostika a léčba

Diagnóza je stanovena na základě několika studií:

1. Provedla úplný krevní obraz. Přítomnost revmatoidní artritidy může znamenat několik faktorů: zvýšená ESR, příznaky anémie, změnou počtu leukocytů - stupeň aktivity patologického procesu může být stanovena na základě těchto údajů.
2. Biochemické krevní test ukazuje zvýšený počet globulin (Dysproteinemia) snížení albuminu, přítomnost v krvi C-reaktivního proteinu, zvýšené hodnoty kyseliny sialové, haptoglobin, seromucoid,
3. Imunologický test se používá k určení, revmatologické faktor imunoglobulinů, T a B lymfocyty.
4. Rentgenové vyšetření odhalilo zúžení prostoru kloubu, symptomů osteoporózy, přítomnost Uzury.

Toto onemocnění nelze zcela vyléčit. Léčba je zaměřena na úlevu od bolesti, snížení zánětu, a zpomalení, zlepšení zdraví kloubů, zachování svých funkcí, prevence komplikací.

Video: Revmatoidní artritida bez drog

Při zhoršení použít různé protizánětlivé léky a analgetika.

Základní léčba je založena na použití cytostatik a imunosupresiv by, které podporují remise, a aby zastavil progresi nemoci a destrukce kloubu.

V závažné revmatoidní artritidy se používají hormonální přípravky.