Artróza kolenního kloubu

Artróza kolenního kloubu

Maximální Výskyt onemocnění se vyskytuje ve věku od 45 do 64 mezi (to je 35%). V případě, že pacient je starší než 65 let, je riziko gonartróza je 75% nebo více. Obvykle, osteoartritida - hlavní příčinou sníženého výkonu starších lidí. Zvláštností gonartróza je zapojení do patologického procesu je nejenom kloubní chrupavky, ale i základní kosti, vazy, kloubní pouzdro, synovii a svaly obklopující kolenního kloubu.

Stupeň a zařazení

Artróza kolenního kloubu (zkrácený název nemoci - gonartróza) lze klasifikovat z několika důvodů. Na jedné straně, je přítomnost nebo nepřítomnost příčinný faktor, a na druhé straně - závažnost onemocnění kolenního kloubu funkce.

O základní gonartróza říci, kdy odhalit důvod není možné identifikovat nemoci. Tato tzv idiopatické osteoartritida. On, podle pořadí, se dělí na dva typy:

• Místní - zasáhl jen jeden kloub
• Kelgrenna onemocnění, při kterém onemocnění kloubů postihuje 3 nebo více, (například dva a jeden interfalangeálních koleno, ale kombinace může být velmi rozdílné).

Na sekundární gonartróza se určí v přítomnosti kauzální nebo jinak mezi faktory a nemoci. To se bere v úvahu při stanovení léčebného plánu. V tomto případě je nutné k odstranění příčin činnosti, což vede k progresi chorobného procesu, za účelem léčení onemocnění.

Zařazení Gonaratroza stadium na základě výsledků klinických a radiografických vyšetření. To znamená, že první stupeň se vyznačuje následujícími znaky:

• Mírný pokles v rozsahu pohybu v kolenním kloubu
• Menší kostní výrůstky na hraně s tvorbou osteofytů
• Společné prostory se nesnižuje, nebo o něco méně, než je obvyklé.

V druhém kroku může být identifikován symptomy gonartróza, jako jsou:

• Ostrý omezení flexe a mírné rozšíření
• Vyjádřená krize v kloubu
• hmotnost objem se sníží sval obklopující kloub
• Kloubní mezera zužovala ve 2 nebo 3 krát
• osteofyty
• Seal kosti, která se nachází pod kloubní chrupavky
• Může se jednat o cystu v kostní tkáni (vypadají na X-ray osvícení).

Třetí etapa je znamení daleko-pryč degenerativním onemocněním:

• Prohlásil změna tvaru kolena, to je mnohem silnější
• Svaly atrofie, a to nejen po kolena, ale i po celé dolní končetiny
• Pohyb přísně omezena, ale není určeno společným tíseň
• Na X-ray zářez existuje obrovské množství osteofytů a společných „myší“.

Patologické změny v kloubu

V gonartróza objevit po patologické změny v kloubu:

Video: Artróza kolenního kloubu 2-3 stupňů. Léčba léčby rázové vlny (UHT).

• Degenerace chrupavky pokrývající kloubní povrch kostí, a jeho následná degradace (zničení)
• Sekundární zánětlivé změny v kloubu, které vedou k rozvoji synovitidy a osteitis chondrite
• Chronický zánět je doprovázen potlačením aktivity chondrocytů a chondroblasty zvýšení aktivity, které ničí chrupavku
• Uvolní prozánětlivé faktory vedou k dalšímu destrukci chrupavky
• Tyto chemikálie vést ke vzniku trombózy s poruchou mikrocirkulace v kosti. V této souvislosti, vzniku ischemických a hypoxických změny v kostní tkáně s jeho následné destrukci. To je příčinou zhoršení stávající bolest.

důvody

Důvody gonartroza závislé na procesu, primární nebo sekundární onemocnění. Tak, když je primární gonartróza, ve většině případů, že se předpokládá, multifaktoriální povahy. Je realizován v přítomnosti určitých místních činitelů a ústavních funkcí. Sekundární osteoartróza je možné identifikovat konkrétní příčinu, která vyvolává vývoj nemoci. Může působit jako příčinné faktory:

• traumatické poranění kloubů
• Dysplazie pojivových tkáňových struktur
• Akromegalie - stav, ve kterém je velké množství syntetizované růstového hormonu, což vede k přemnožení kosti
• Hyperparatyreóza - zvýšená funkce parathyroidní kalcitonin projevuje nadměrnou tvorbou (to vede k retenci vápníku v těle)
• Hemochromatóza - onemocnění s vysokou akumulací železa v organismu a jeho patologického ukládání v orgánech a tkáních
• Dna - onemocnění s poruchou metabolismu purinu, což vede k akumulaci solí kyseliny močové. Ve většině případů, které jsou uloženy v kloubech
• revmatoidní artritida
• Zánět infekční povahy kloubů
• Aseptické úbytek kostní hmoty.

Také vyniknout a rizikové faktory, proti které zvyšuje riziko gonartróza. Za prvé, v tomto ohledu zvláště důležité si uvědomit, pohlaví a věk. Takže, je prokázáno, že gonartroz nejčastěji se vyvíjí u žen, které trpí nadměrné hmotnosti (body mass index 30 nebo více). Pro srovnání, u mužů větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy kyčelních kloubů. Kromě toho, v menopauze pravděpodobnost rozvoje zvyšuje onemocnění, také proto, že estrogeny mají ochranný účinek na klouby. Studie provedená ve Švédsku, demonstruje roli nadváhy v genezi gonartróza a dalších degenerativních onemocnění kloubů. Tak, dokonce mírný nadbytek tělesná hmotnost zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění je 4 krát pro muže a půl ženy.

Mezi další rizikové faktory pro vývoj gonartróza jsou:

• Určité typy pracovní činnosti ve kterém osoba je dlouhá doba na nohou
• atletika
• Zvedání těžkých břemen.

Všechny tyto faktory vedou k trvalému traumatu klouby, vytváří podmínky pro rozvoj degenerativních a dystrofických procesů.

příznaky

Příznaky osteoartrózy závisí na druhu postiženého kloubu. Takže v gonartróza v patologickém procesu zapojeni kolenního kloubu. To vede k následující příznaky:

• Bolest, která se vyskytuje při chůzi. Zvláště výrazné bolesti při stoupání nebo klesání schodiště
• Bol je umístěn na přední-vnitřní plochy kolenního kloubu
• V některých případech může vyzařovat (uveďte) do holenní kosti
• S pocitem, že ramena ustoupit
• Snižuje amplitudu ohýbání kolena s nenastane jeho kompletní blokáda
• Prodloužení v koleně trpí vteřinu, to znamená, že na pozadí dlouhodobý průběh onemocnění.

Pro klinické projevy a průběh gonartróza provedení může být rozdělen do několika typů:

Video: gonartróza ošetření kolena

• Stehenní-supergenual - ovlivnilo stehenní kost a čéšku ve svých místech artikulace mezi sebou
• Koleni i vnitřní a vnější.

Typicky je první fáze onemocnění v patologického procesu zahrnuje stehenní-patelární spoj. Klinicky, to vede ke vzniku bolesti, je lokalizována na přední plochu a přidružené rozšíření. Je důležité, aby tento znak je odhaleno při chůzi po schodech. Bolest je také posílena, pokud zaklepání na chrániče kolen. Je-li nemoc léčena, pak proti jeho progrese dochází porážka koleni spoj. To je doprovázeno následující příznaky:

• lokalizace bolesti, která odpovídá pohyb kolenního kloubu prostor, zejména na jeho palpaci
• Odchylky kolena v jednom směru nebo jiný
• Zvýšení mobility v kolenním kloubu
• Křupavý pod společnou pohmatem
• Přetrvávající změny ve společném formuláři
• Atrofické změny ve svalech okolních koleno a jsou zodpovědné za pohyb v něm
• Blokáda kloubu, který je vysvětlen přítomností společného kliknutí na pozadí dlouhodobý průběh onemocnění.

Je třeba poznamenat, že gonartróza je druhou nejčastější formou nosology po koksartroza - dystrofické poškození kyčelního kloubu. Také lékař bere v úvahu věk pacienta - čím starší je, tím větší je pravděpodobnost diagnóza osteoartrózy.

diagnostika

Gonartróza Diagnóza je založena nejen na klinickém hodnocení symptomů, ale také na základě výsledků vyšetření X-ray. Ty vám umožní určovat fázi procesu choroby a závažnosti porušení, jakož i prognózu pro pacienta.

Jiné metody studie doporučuje provést diferenciální diagnostiku k vyloučení onemocnění, která mají podobný klinický obraz. Za tímto účelem je číslo přiřazené Revmoproby. Když gonartróza na rozdíl od autoimunitních onemocnění jsou negativní.

léčba

léčba gonartróza lze rozdělit do čtyř skupin. První z nich je, že non-léků opatření, a to:

• Dodržování správným životním stylem
• Optimální rychlost fyzické aktivity
• úbytek hmotnosti u obézních pacientů
• Použití ortopedických zařízení, což snižuje zatížení kloubu a zlepšení jeho stability
• lázeňské procedury voda
• fyzioterapie
• Použití vitamínové a minerální
• Použití rostlinných léčivých přípravků, zpevňujícího účinku farmakologických přípravků.

Druhá skupina terapeutických opatření je lékařský způsoby péče o pacienta. Mezi ně patří podávání léčiv z různých skupin:

• Nesteroidní protizánětlivá, účinně snížit závažnost bolesti
• Paracetamol - má podobný účinek
• Opiáty (v boji proti silné bolesti)
• capsaicin
• Hodroprotektory - léky, které obnovit zničené chrupavky. Tyto nástroje jsou základní léčba osteoartrózy.

Preparáty pro křupavku poskytují následující léčebné účinky:

• Zvyšuje tvorbu pojivových tkáňových složek kompozitu, například proteoglykany, chondroitinu a další
• Zvyšuje aktivitu syntetického synovii
• Inhibují aktivitu enzymů, které podporovat degradaci chrupavky
• Zlepšení mikrocirkulace v kostních částí, které jsou umístěny pod kloubní chrupavky
• Snížit závažnost bolesti
• Snížit závažnost zánětu synovie.

Třetí skupina terapeutických zásahů předpokládá provádění intraartikulární injekce s různým mechanismem účinku. Vystupují jen lékař traumatologist, které mají odpovídající specializaci. Pro tento podávaných kortikosteroidů, které potlačují zánětlivý proces aktivitu, a tím snížit závažnost bolesti. Zavedení kyseliny hyaluronové do kloubní dutiny bude podporovat obnovu chrupavky. Nicméně, to je docela drahé postupy, takže ne každý pacient je může dovolit.

Čtvrtá skupina nápravných opatření - chirurgická léčba gonartróza. Hlavní místo v něm je uveden na náhrady kolenního kloubu. Jednalo trauma ortopedické.

Co lékař léčí

Léčba gonartróza zaměstnán jako terapeuty a traumatologii. První nabití konzervativní léčby, zatímco druhý se podílejí v těch případech, které vyžadují chirurgický kloubní náhradu. Rovněž přispívá k traumatu může být požadováno pro provádění společného punkce s oběma terapeutické a diagnostické účely.