Břišní aorty a její léčba

Obsah:

Obsah

Etiologie
Projevy a komplikace
Výhled

etiologie
Projevy a komplikace
diagnostika
terapie
výhled

Aorta je největší tepna lidského těla, při nichž je krev, okysličený, proudí z levé komory. Odchýlit se od ní pobočky na různých vnitřních orgánů a tkání, a v pánvi, je rozdělen do dvou kyčelních tepen, které zásobují krví do dolních končetin. Aorta lze rozdělit do hrudní a břišní odděleních ve svých dutinách. Někdy se v důsledku různých faktorů stěna nádoby se stává tenčí a je vytvořen výstupek (aneurysma) účet krevní tlak. Vzhledem k tomu může vyvinout celou řadu komplikací, pacienti musí poskytnout lékařskou pomoc.

etiologie

Břišní aorty ve většině případů probíhá na pozadí aterosklerotické léze jeho stěny, která je pozorována u více než 80% případů. Mnohem méně příčinou řídnutí svalové vrstvy jsou zánětlivá onemocnění (tuberkulóza, revmatickou horečku, syfilis) doplněné cévní léze. Nespecifická aortoarteriit vzniká proti jiným infekčním onemocněním.

Vrozená pojivové tkáně struktura (fibro-svalové dysplazie, Marfanův syndrom) také hraje důležitou roli v rozvoji tohoto patologického procesu.

V souvislosti s rozvojem cévní chirurgie v posledních deseti letech se stále více příčinou aneurysma je operace břišní aorty:

Angioplastika, při použití speciální balón zvýšit průměr tepny;
odstranění sraženin a aterosklerotických plátů, spolu s vnitřním pláštěm (endarterektomie);
ztenčení stěny v místě spojení s aorto-femorální protézy.

Avšak ve většině případů, komplikace chirurgického zákroku tvoří falešný aneurysma, jehož stěny nejsou nakresleny plavidlo a okolních tkání.

Rizikové faktory pro vznik výdutě břišní dutiny jsou kouření, obezita, mužské pohlaví, rodinná anamnéza (výskyt této choroby v bezprostřední rodiny) a vysoký krevní tlak.

Projevy a komplikace

Příznaky aneurysma je poměrně dlouhá doba nemusí být k dispozici, a obvykle se vyskytuje pouze v výraznému zvýšení jeho velikosti, nebo ve vývoji různých komplikací.

V prvním případě, pacienti stěžují na pocit břišní pulzace, vypouklé přední břišní stěny ve vodorovné poloze. To je typické pro štíhlé lidi. Vyznačující se tím, že bolestivý syndrom obvykle užívá jako ledvin nebo jater koliky. Kromě toho může být dysfunkce vnitřních orgánů způsobené vnějším stlačení:

Pokud je svazek vytvořen z falešného aneurysma zdvihu krevního řečiště, která v režimu offline

narušené trávení (pálení žáhy, motilita jater, zácpa);
na straně vylučovací systém často vyvinou hematurie, močová retence;
pokud jsou vystaveny cév, dosahující až vejce mohou rozvíjet varikokélu nebo ischemii;
s stlačení nervového kořene a pletení příznaky ischiasu ishiaza a charakterizován bolestí v dolní části zad a dolních končetin.

Jedním z nejčastějších komplikací

Léčba břišní aorty je obvykle chirurgická, ale v některých případech na vyčkávání. Když se symptomy jako předoperační proveden intenzivní terapii, který zahrnuje:

úleva od bolesti pomocí narkotická analgetika;
normalizace krevního tlaku;
dedukovat z šoku a plnění intravaskulárního objemu (transfuzi krve, plazmy, fyziologický roztok);
aktivace ledvin podáváním diuretika.

Požadovaný řídit vitální funkce pacienta (srdeční frekvence, krevní tlak, dechová frekvence, saturace kyslíkem v krvi, centrální žilní tlak), a pokud je to nutné pro připojení na ventilátor.

Radikální způsob léčby je chirurgické odstranění postižené části aorty a nahrazení jeho štěpu. Tato operace se provádí otevřením břicho a je propojen s mimotělní oběh, takže je možné, rozvoj komplikací, včetně úmrtí.

V posledních letech, cévní chirurgové začali plnit aorty přes miniinvazivní přístup (defekt v nádobě). Tak pomocí speciálního katétru k rozšíření stentu se provádí, jehož stěny nezabírají a celá, tj. Neprojdou kapalina (stentu). V tomto případě je aneurysma přestane být v hlavním toku krve, čímž se výrazně snižuje pravděpodobnost prasknutí. Vzhledem k tomu, tato léčba je poměrně nový, důkazy o účinnosti nekonzistentní.

Při minimálně invazivní zásah prostřednictvím punkce stehenní tepny do aorty s stentu namontován speciální nepropustných stěn

výhled

Prognóza tohoto onemocnění je velmi nepředvídatelný, když aneurysma může existovat po celá léta, a aniž by docházelo k symptomům. Nicméně, když to zlomit, riziko úmrtí je vyšší než 90%. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné udržovat normální krevní tlak, snižují koncentrace cholesterolu v krvi, a vyhnout se tupé poranění břicha. Také je třeba nejméně jednou za rok, a častěji, pokud se příznaky svazku, provést komplexní vyšetření.

Břišní aorty - onemocnění kardiovaskulárního systému způsobené ztenčení a vypouklé stěny velké nádobě. Docela často to neprojevuje a je nalezený během rutinního vyšetření nebo chirurgický zákrok. Symptomy se obvykle vyvíjejí v komplikovaném onemocnění (stěna disekce nebo prasknutí), když ukazován držet pohotovostní chirurgický zákrok k záchraně života pacienta.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné