Cholesteatom středního ucha

Ve většině případů je výskyt ušních hnisu v kombinaci s bolestivých pocitů odráží zánětlivý proces v orgánu slyšení s názvem otitidy. Ale v některých případech, podobné příznaky mohou signalizovat vývoj dalších chorob, u nichž není zánětlivé a neoplastické. Cholesteatom středního ucha, nebo „bublina nádor“ se rozumí ne kategorie onkologických onemocnění, nicméně, když provozní proud může ohrozit nepříjemné a někdy fatální následky.

Obsah článku
  • Rysy nemoci
  • příčiny
  • příznaky
  • možné komplikace
  • Diagnóza „perleťový nádor“
  • terapie
  • Don'ts
  • prevence nemocí
příznaky a léčba cholesteatomem

Rysy nemoci

Choroba byla popsána na počátku 19. století, ale současný název obdržela až po podrobném studiu složení nádoru, ve kterém je hodně cholesterolu. Později identifikoval příčiny cholesteatomem ucho vyzvednout ošetření a zjistil možné následky a komplikace nemoci.

Cholesteatom ucha - nádor dutiny nekrotické epitelové buňky, shluky keratin, cholesterolu a jiných látek v. Cholesteatom top obklopen hustou kapsle pojivové tkáně, je proto považován za nádorově jako formace s tendencí ke zvýšení. Cholesteatom vrstvená struktura: vrstva pod kapsli je dlaždicového epitelu, nižší - odlupujících epitelové desky, mezi nimiž krystaly cholesterolu byly přítomny. Ve středu je jádro nádorů s detritu, který má hnilobný zápach. Externě „perla nádor“ má podobu uzlíků shromážděny dohromady a může dosáhnout velikosti 3 mm. a další.

Umístěte lokalizaci vzdělávání ve většině případů - je středního ucha, někdy s přechodem na mastoid proces spánkové kosti, a na vedlejších nosních dutin. Cholesteatom je pravdivé a nepravdivé. V prvním případě, vzdělání je vrozený, primární, který je pozorován v důsledku porušení embryonálního vývoje plodu. Vyskytla se tento druh onemocnění je velmi vzácné. Falešné cholesteatom objeví po celý život a je spojena s traumatem, zánětlivých procesů, který vyústil v dlaždicového epitelu může proniknout do oblastí, kde neexistuje anatomicky.

příčiny

Jak již bylo uvedeno, skutečné „bublina nádor“ způsobené narušení embryogeneze, což je možné, když je příjem ototoxickými léky, léky, ozařování X-ray a dopadu druhé teratogenů během těhotenství. Cholesteatom pravda se nalézá u dětí a může mít lokalizace:

  • bubínkové dutiny za bubínku;
  • pyramida spánkové kosti;
  • ostatní kosti lebky;
  • na straně nádrže mozku;
  • komorách mozku.



poranění ucha chronický a evstahiit chronický hnisavý zánět středního ucha - to jsou dvě hlavní příčiny falešné ucha cholesteatomem. Až 90% případů jsou spojeny s existujícím chronickým zánětem středního epitimpanitom a středního ucha. Výzkumní pracovníci se domnívají, že výskyt falešných „perla nádory“ může spočívat v plochém deskvamace epiteliálních buněk sluchového kanálu, penetrace a prorůstání jejich středoušní dutiny prostřednictvím otvorů v bubínku, což je typické pro zranění a časté exacerbace zánětu středního ucha.

Stálá vniknutí epitelové buňky zevního zvukovodu ušního bubínku proti chronickým zánětem vede k vytvoření kompaktní hmota, která může naplnit všechny tympanon a středního ucha. Tato hmota je obklopena kapsle, vystavovat ucho komprese kosti stohy a mohou je dokonce zničit. Lze předpokládat, že existuje jiný způsob výskytu vzdělávání v uchu. Tak, přes stále existující v membránové perforaci do středoušní dutiny mohou být zavedeny škodlivé látky, které vyvolávají degeneraci tkání v keratinizing rozvrstvené dlaždicového epitelu.

To znamená, že rizikové faktory pro vývoj cholesteatomu jsou nepravdivé:

  • chronický zánět středního ucha;
  • chronická evstahiit;
  • chronické onemocnění podkroví;
  • chronická mezotimpanit.

Ve většině případů je nemoc diagnostikována u dětí 7-15 let, dospělí ve věku 25-35 let s tendencí k časté nemoci dýchacího ústrojí a s dostupnými s oslabeným imunitním systémem a dalších chronických onemocnění horních cest dýchacích.

příznaky

Po dlouhou dobu se nemoc neprodukuje žádné klinické příznaky, ale takový scénář nenastane u všech pacientů. Většina pacientů s „perleťovým nádor“ téměř okamžitě po jejím vzniku začnou podávat stížnosti:

  • bolavé bolesti v uchu, drcení, Expander přírodu;
  • bolest v chrámu na postižené straně, v čele, koruny, šíje;
  • výskyt sekretů z ucha - vzácný, hnisu a tvaroh hrudek bílá, nepříjemné vůně (asi polovina pacientů si stěžují na kontinuální supurace);
  • závratě, nevolnost, jestliže nemoc vyvolává labirintit- Dozvědět se více o příznaky zánětu vnitřního ucha
  • zvýšená bolest při ničení kostní stěny a rozvoj intrakraniálních komplikací;
  • vývoj ztráty sluchu v důsledku porušení vedení zvuku a zvukové poruchy vnímání v tlaku pozadí tkání a zničení jejich toxické sekret cholesteatomem.

možné komplikace

Delší tvorba existence ve středním uchu hromadí specifické látky, solubilizátory kosti a vytvoření dutiny s hladkými stěnami. Reaktivní labyrinthitis dochází ze stejného důvodu, že tyto látky nepříznivě ovlivnit funkci receptorů vnitřního ucha. Postupně se „perla nádor“ roste velikost, vyplní buňky bradavkového výběžku spánkové kosti a dosahuje bludiště, tvořící píštěle v něm. Mastoid vzdělávání mohou dostat pod kůži, v případě, že kost je zcela zničen, začínají vytlačit nervové kmeny, což obličeje paresu. Obecně platí, že dutina velkého cholesteatomu je podobný tomu, který vytvoří po velkých chirurgických zákrocích na uchu.



Hnisání cholesteatom nebo útěk s sebou nese vážné komplikace, jako například:

  • trombóza esovitého sinu;
  • aseptické meningitidy;
  • meningoencefalitida;
  • otok mozku;
  • extradurální, okolosinusovy absces;
  • otogenny sepse.
cholesteatom diagnóza

Diagnóza „perleťový nádor“

Diagnóza by měla začít tím, že vedení otoskopie a vizuální prohlídka hlavy v uchu. Tak často identifikovány:

  • marginální perforace ucha;
  • přítomnost hnisavý výboje s charakteristickou bělavých hrudek;
  • hnilobný zápach z ucha;
  • Omezení kostní segmentu zvukovod v důsledku prohýbání horní zadní stěny.

Během otoskopicky po umytí ušní nejčastěji identifikované oblasti cholesteatomem. U dětí se zvukovod blízkosti bubínku často okluzívní polypů, které se střetávají s normální viditelnosti cholesteatomem. Je nutné v případě podezření rozvoji vzdělávání prováděné tyto diagnostické metody:

  • otomikroskopiya-
  • Radiografie ze spánkové kosti v jednotlivých výstupků (projekce Stenversa, Mayer, Shyullera);
  • MRI nebo CT sken spánkové kosti a vnitřního ucha;
  • audiometrie, prahová audiometrie posoudit sluchové funkce;
  • tympanometrie;
  • studie průchodnosti Eustachovy trubice;
  • vestibulometriya;
  • electrocochleography;
  • komplikací - zkoumal neurologem včetně lumbální punkce, MRI mozku, atd

Během exacerbace onemocnění rozpouští kapsli, aby nádor není jasné kontury v obrazu. V nekomplikované Cholesteatom čistými obrysy, je tvar kulatý nebo procesy. Onemocnění je třeba odlišit vrozenou zvýšení v jednom z buněk kostní bradavkového, cizích těles a nádorů hlavy a uši, s syfilis, tuberkulózní granulomy, lepidlo zánět středního ucha, sírová zátka kochleární neuritida.

terapie

Konzervativní léčba se provádí u malých rozměrů cholesteatomem, které jsou umístěny v nadbarabannom prostoru. Léčba bez operace může zahrnovat způsob, jako je promývání prostoru nadbarabannogo ohnuté trubky s kyselinou boritou, proteolytické enzymy, izotonický roztok. Máchání, aby denní chod 1-2 týdnů. Po zmenšení velikosti vzdělávání v pravidelném monitoringu z nich je nutností, protože je zde vysoké riziko onemocnění vrací.

Chirurgická léčba „perla nádor“ je zobrazen bez vlivu z konzervativní terapie, ve velkém měřítku, nevýhodné polohy, vývoj cholesteatomu komplikací. Volba radikálních intervenčních metod bude záviset na rozsahu a dostupnosti intrakraniální cholesteatomem a dalších komplikací. Mohou být použity tyto druhy operací:

  • sanace intervence;
  • mastoidektomie;
  • otevření pyramidy spánkové kosti;
  • labyrinthotomy;
  • myringoplastice;
  • tympanoplasty;
  • mastoidoplastika.

Pokud je to nutné, před tím, než operace se provádí ošetření léčivem zánětu středního ucha, který typicky zahrnuje podávání antibiotik a antibakteriální kapek do ucha. Během jednoho roku po operaci se člověk musí chránit sluch před podchlazením.

Don'ts

V žádném případě nesmí být self-léčit, pokud jsou bolest v uchu, a to zejména hnisavý výtok. Pokud začnete zahřívat orgán sluchu, aplikovat obklady na to, nebo navštívit saunu s cílem léčit zánětlivý proces, existuje riziko rychlého hnisání a tkáňové penetrace cholesteatomem a jeho obsah do bludiště a mozku. Úkolem důležité pacienta - čas navštívit lékaře, aby nedošlo ke spuštění nemoci a léčit ji v konzervativním způsobem.

prevence nemocí

Hlavní metodou prevence nemocí - prevence zánětu středního ucha, jakož i přechod zánětu u chronické formy. Zvláště důležité při léčbě zánětu středního ucha u dětí, předcházet častým onemocněním dýchacích cest a přítomnost chronického ohnisek nákazy v nosohltanu a hrtanu. Je to jen proto, aby se zbavit zánětu vedlejších nosních dutin a evstahiitov, zatímco perforace bubínku a jeho nedostatek self-healing - okamžitě provést tympanoplasty.

Přečtěte si více o prevenci zánětu středního ucha

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Struktura a středního ucha nemocStruktura a středního ucha nemoc
Proč je krvácení z uchaProč je krvácení z ucha
Použití ušních kapek PolydexPoužití ušních kapek Polydex
Kmenové buňky mohou pomoci obnovit sluchKmenové buňky mohou pomoci obnovit sluch
Zánět středního ucha - středního uchaZánět středního ucha - středního ucha
Proč bolest ucha a bolesti hlavy?Proč bolest ucha a bolesti hlavy?
Příčiny krev z uchaPříčiny krev z ucha
Jaké jsou příznaky a Tubo-otitis zánět středního ucha u dětíJaké jsou příznaky a Tubo-otitis zánět středního ucha u dětí
Příčiny těchto příznaků a léčba zánětu středního ucha do uchaPříčiny těchto příznaků a léčba zánětu středního ucha do ucha
Zánět středního ucha: léčba lidových opravnéZánět středního ucha: léčba lidových opravné
» » Cholesteatom středního ucha