Perichondrium

perichondrium

Anatomie a funkce perichondrium

Ušní boltec přední obklopen čelistních kloubů v přední a zadní části - bradavkového výběžku. Jejím základem je elastická chrupavka deska, jejíž tloušťka je rovna 0,5-1 mm. Na obou stranách desky je potažena kůží a periostu.

Spodní část ucha postrádá matrix chrupavky a je tvořena tukem, horní potažený kůží. Na vnější straně oddělení ucha má konkávní tvar, je nejvíce rozvinuté tkáň mezi pokožkou a perichondria. Volná část ucha vypadá jako kulatý korálek, počínaje u vchodu do vnějšího zvukovodu a rozšiřuje směrem nahoru a pak zpět dolů. Uvnitř rovnoběžně s zvlnění je Anthelion. Mezi nimi je podélné vybrání, nazvaný věž. Antihelix přední části vybrání, které je dutina ucha. To trychtýře prohlubuje a vede k zevního zvukovodu. Na přední straně toho je tragus - vyčnívající část vnějšího zvukovodu, zadní strana - antitragus, a dále mezi nimi je hluboký zářez.

Perichondrium provádí stejnou funkci jako periostu. Ale patologické procesy probíhají v nich různými způsoby a různou škálu následků. To je způsobeno rozdíly v síle a struktury chrupavky a kosti. Bone prokrvení cév jejich vlastní, moc obdrží nejen z periostu (tj venku), ale také z kostní dřeně (zevnitř). Stejný chrupavka žádné krevní cévy, perichondrium slouží jeho jediný zdroj živin. To je důvod, proč v případě parodontitidy není vždy vyvíjí kostní nekrózu, zároveň ničení a odchlípení perichondria nevyhnutelně vést k nekróze celý objekt chrupavky.

Video: ušní boltec

Periostu se liší silně exprimován plast a proliferačních vlastností. Z tohoto důvodu, se podílí na tvorbě kalusu v zlomenin. Stejný vlastnost lze vysvětlit expanzí periostu kosti v případě chronické (ossificans) paradentózy.

Na rozdíl od periostu, perichondrium různé drobné proliferační vlastnosti, takže není-li vytvořena zánět přebytek chrupavky a významné formy perihondrita lze uvést hnisavý a aseptické.

Purulentní perichondrium žeber

Zpravidla je patologický proces se vyvíjí po otevřeném poranění okolní měkké tkáně crush zranění nebo chrupavky žeber. Navíc purulentní perichondrium může dojít k dotyku infekce (např., Dochází při empyem, mediastinitida, osteomyelitida žebra a hrudní kost). Ve vzácnějších případech příčinou perihondrita existují komplikace po předchozí operaci na hrudi. Původci onemocnění jsou obvykle stafylokoky a streptokoky, alespoň - Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa a další druhy bakterií.

Perichondrium žebra projevil bolestivé pocity v ploutve, které se stávají silnější během hluboké dýchání a pohyb. Jako celek se pacientův stav je zcela uspokojivé (pokud žádné jiné hnisavých procesů). V postižené oblasti tvorby infiltrace začíná. Poté, co je změkčená určitá časová perioda třídírny, tam je kolísání. Pokud proces zachycuje žeberní oblouk, zánět může rozšířit na celou dolní části hrudníku a horní břišní oblasti přední stěny. Výsledný vřed prorazil zadní perichondria nebo kůže. V prvním provedení se objevují pruhy v měkkých tkáních, a ve druhé - píštěle je tvořena.

Akutní zánět v pobřežním perichondria může trvat až tři měsíce. Během tohoto období v perichondria jsou kapsy ničení, které mikrobů může být dosaženo z centrální části chrupavky. Vyvíjí chondrite, která přesahuje primárním ohnisku hnisu. Infekce se přenáší z centrální části chrupavky nemodifikovaného perichondria.

Tyto vlastnosti šíření hnisavého procesu způsobit značné chrupavky léze. Po třech měsících se symptomy choroby perihondrita postupně snižuje regenerační procesy současně v kombinaci s odtokovou nekrózou chrupavkové tkáně. Ve většině případů je zničeno chrupavka postupně nahrazeny zjizvené tkáně, alespoň - kosti. Obnovuje chrupavka je velmi vzácný.

Diagnóza perichondrium hrany lze nastavit na základě typického klinického obrazu a dat z magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Video: Odstranění komedonů boltce

Most dobrý výsledek léčby pozorována u úplné odstranění chrupavky pacienta. V případě, že proces má čas, aby se rozšířil do kostí (osteomyelitida žeber), dále je třeba odstranit dva nebo tři centimetry kostní tkáně. V období obnovy, že pacient je předepsána analgetika a antibiotika. Obvykle je příznivý výsledek nemoci.

Tietze syndrom

Tietze Sndrom představuje perihondrita aseptické formě. Vzrušující oblasti chrupavky vážou žebra k hrudní kosti. Etiologie onemocnění není jisté, navrhuje se, že nemoc je úzce spojena se získáním časnou zranění, metabolických poruch a oslabenou imunitu.

Pacienti si stěžují na bolesti na straně hrudní kosti (obvykle s jednou rukou, obvykle levé). Bolest se stává silnější, když kašlete, kýchání, nebo zapnout těla. Při palpaci tvorby nádoru může být určena velikost od 2 do 5 cm. Pokožka nad ním se obvykle nemění asi 10% pacientů přichází ne silné otoky, zarudnutí a místní zvýšení teploty.

V počáteční fázi diagnózy být potvrzena biopsií chrupavky nebo počítačové tomografie. Po několika měsících, jsou typické změny v rentgenových žeber: mezižebří zúžení, je kalcifikace chrupavky, silnější přední část kosti žeber.

Video: Concha

Konzervativní léčba je použití nesteroidních protizánětlivých léků, stejně jako měkký manuální terapie. Pokud existuje silná bolest učinili blokádu hydrokortizonu. Při chirurgické léčbě nemocné chrupavky provést resekci.

hrtanu perichondrium

Obvykle tento druh perihondrita se vyvíjí v důsledku spalniček nekrózy, radiační terapie pro rakovinu hrtanu a proleženin způsobených intubace. Mnohem méně chrupavky hrtanu jsou ovlivněny v přítomnosti syfilis a tuberkulózy. Zánět je charakterizován hnisavý charakter vzhledem k tomu, že se postižená oblast rozbíjí patogeny, které vstupují tam z horních cest dýchacích. Choroba obvykle začíná v hlubokých vrstvách perichondria. Hnis tlačí perichondrium z chrupavky, odpovídající oblast chrupavky se porouchá a umírá. Časem absces je otevřen v oblasti hrtanu, hltanu nebo jícnu, o něco méně - prochází kůží.

Diagnóza vystavit na základě klinických příznaků a dat laryngoskopii. Toto onemocnění se vyznačuje dlouhou průběhu a špatnou prognózou. Většina pacientů umírá na sepsi nebo zápal plic. Dokonce i v případě příznivého výsledku v zasažené oblasti tvořené deformováním jizvu, která výrazně ovlivňuje hlas utrudnyaet dýchání a může způsobit padající kousky potravy do dýchacích cest.

Perichondrium ucha

Perichondrium ucha často vzniká jako výsledek jakýkoliv, i drobná poškození ucha. V některých případech se infekce vstupuje do perichondrium přes mikroskopické oděrky ucha nebo zevního zvukovodu. Kromě toho se nemoc může způsobit popáleniny, omrzlinami, ekzém, zánět vnějšího ucha (otitis externa) a středního ucha (otitis media). Původcem ucha perihondrita ve většině případů je Pseudomonas aeruginosa.

Typickým příznakem perihondrita - přítomnost difuzního zánětu. Do uší otoky pozorovat napětí, má modravý-červené barvy. skořepina povrch je nerovný a hrbolatý. Po výskytu vředů v různých částech ucha může nahmatat výkyvy v terénu. Zvyšuje tělesnou teplotu pacienta.

Stejně jako u jiných forem patologie, perichondrium ucha má vleklé průběh. Doba trvání nemoci se může pohybovat od několika týdnů až několik měsíců. Během této doby dochází k postupnému tání chrupavky postrádají perichondria, ušního boltce vrásčitou, deformované, v závažných případech se stává měkkou beztvarou formu. Zvukovod se zužuje.

Pro potvrzení diagnózy pomocí prosvícení. Způsob léčby zahrnuje provedení obklady s kyselinou boritou, a použití antibiotik a analgetik. V případě výkyvů je nutné ložiska provoz. V tomto široce otevřeném hnisavou dutiny a odstraní izoluje skřípání granulace. Potom tamponade z gázy yodoformnoy. Aby se zabránilo zúžení tamponů ušním kanálem používaných těsný. Pacient je zaměřen na ultravysoké frekvence léčby, ultrafialovým zářením, nebo mikrovlnné troubě.

Předpověď perihondrita této podobě je obvykle příznivá, ale výsledek v téměř všech případech je více či méně znatelný kosmetický defekt.

Video: Operace opravit uši

Co doktor léčí patologie

Způsob úpravy perihondrita zabývá lékaře ORL.