Hypoechogenní uzly štítné žlázy: příčiny a léčebné strategie

Štítná žláza - je jedním z nejvíce ohrožených částí endokrinního systému. Široce rozšířené jsou autoimunitní procesy, poruchy funkční aktivity (hypotyreóza a hypertyreóza). Kromě toho je tkáň štítné žlázy je náchylná ke vzniku uzlů. Velmi často se tyto nádory objeví v jódu deficitní oblastí obyvatel. Uzly ve štítné žláze se detekují pomocí fyzikálního vyšetření a ultrazvuku.

V průběhu konzultací, endokrinolog důkladně nahmatat přední plocha krku. Díky této metodě mohou být detekovány poměrně velké nádory (1 cm v průměru). Lékař může posoudit jejich velikost, pohyblivost a hustotu. Ultrazvuk poskytuje mnohem více informací. Ultrazvuk je menší jednotky (1 až 3 mm). Kromě toho během ultrazvukového diagnostického odborníka obdrží informace o vnitřní struktuře nádorů, cévní zásobení, přítomnost kapsle.

Schopnost odrazu z konkrecí štítné žlázy

Ehogennost - je jednou z charakteristik, které jsou nádory podle ultrazvukovou diagnostiku. Žádné jiné techniky (pohmat, imaging, rentgen, scintigrafie) nedovoluje soudit o této možnosti.

Podle výsledků ultrazvuku všechny uzly se člení na:

• hypoechogenní;
• hyperechogenní;
• izoehogennoe.

Ehogennost ukazuje schopnost nádoru odrážejí ultrazvukové vlny ve srovnání s okolními tkáněmi. Izoehogennoe uzly jsou si rovni v tomto schopnosti ke zbytku štítné žlázy, hyperechogenní nádory lépe odrážet ultrazvuk, hypoechogenní a - horší.

An ultrazvukový přístroj monitoru hypoechogenní oblasti tmavší. Nízká schopnost tkáně odrážejí ultrazvukové vlny jsou spojené s vysokým obsahem vody. Nádory mohou obsahovat hypoechogenních uvnitř koloidní izlivshuyusya krev, tkáňové tekutiny. Například takové uzly obsahovat hyperinflate folikulových cysty, hematomy a t. D. hypoechogenní uzel může být částečně uvedeny a buněčné komponenty. Takový závěr ultrazvuku nevylučuje ani nádor (benigní nebo maligní).

Po dalším vyšetření pacienta může být diagnostikován:

• uzlový koloidní struma;
• pravda cysta;
• fibrocystická benigní nádor (adenom);
• rakovina štítné žlázy.

Příčiny každého z těchto onemocnění zahrnuje jak vnější a vnitřní faktory.

Nodulární koloidní struma je obvykle vytvořen u pacientů s dlouhodobým pobytem v oblastech endemické strumy s nízkým obsahem jodu ve vodě a potravě. Ill také kombinuje genetické predispozice k onemocnění. Kromě toho, nodulární koloidní struma je častější u žen po porodu a kojení období.

Praví cysty jsou vrozené v přírodě. Oni se objeví, když vady záložky a forma štítné žlázy. Předpokládá se, že příčinou cysty je nepříznivě ovlivněna v děloze.

Adenomy (rakovinný nádor) jsou vytvořeny z genetickou predispozicí, vystavení toxickým látkám a ionizujícího záření. Až do konce příčin těchto nádorů není znám.

Symptomy hypoechogenní uzel

Symptomy uzliny štítné žlázy nejsou u všech pacientů s nádory. Dokonce i velké velikosti nádoru může být dlouhá doba neprojevil. Reklamace se objeví v případě, že uzel stlačuje okolní orgánů a tkání. V tomto případě může pacient cítit dušení a knedlík v krku při polykání pevné stravy. Někteří pacienti si všimnout změny v kontury krku.

hypoechogenní uzel štítné žlázy To má stejné příznaky jako izoehogennoe a hyperechogenní. Určovat odrazivost při prohlídce a analýz stížností pacienta nemůže být.

diagnostika

Pokud se pacient nachází na ultrazvuku hypoechogenní uzel je dále nutné důkladné diagnózy. Komplexní vyšetření umožňuje přesnou diagnózu a předepíše léčbu.

Obvykle doporučujeme:

• hormonální profil (tyroxin, trijodthyronin, kalcitonin a thyrotropin);
• Analýza protilátka (thyroidní peroxidáza a kol.);
• Tenkou jehlou aspirační biopsie.

Podle úrovně hormonů může být instalován hypotyreóza, hypertyreóza a štítné žlázy. Kromě toho, koncentrace kalcitoninu ohodnotil pravděpodobnost rakoviny dřeňový.

Protilátka analýza ukazuje, zda zánět autoimunitní tkáně štítné žlázy.

Biopsie tenkou jehlou umožňuje přijímat materiál ze sestavy bez chirurgického zákroku. Kontrola histologie shromážděné tkáně pod mikroskopem. V 95% případů vykazují pouze gipoehogennym uzlu normální buňky, je 5% - rakovina.

Léčba nádorů

Hypoechogenní tvorba štítné žlázy nevyžaduje vždy aktivní zásah.

Pozorování se doporučuje u pacientů, pokud:

• Sestava je menší než 4 cm;
• příznaky stlačení okolní tkáně není;
• v důsledku rakoviny punkce buňky nebyly nalezeny.

Operace je předepsán:

• velké benigní uzly;
• toxické místa;
• folikulární adenom;
• rakovina štítné žlázy;
• stlačení krčních orgánů;
• vyjádřeno kosmetickou vadu.

V některých případech, pacienti mohou mít prospěch z léčby s radioaktivním jodem. Tato taktika je velmi vhodné, když se toxické místa, a některé formy rakoviny.

Léky jsou také někdy podávány pacientům s gipoehogennymi uzlů. Například, hypotyreóza vyžadují hormonální terapie. Tyreotoxikóza jmenovat tireostatiki. V případě, že pacient má příznaky jódu, léčebný režim zahrnuje léčiva s tímto stopového prvku.